异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床研究

目的：观察异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选取异位妊娠患者60 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30 例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上给予异位妊娠方治疗。比较2 组临床疗效、临床症状消失时间、血清β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG） 水平及不良反应发生率。结果：观察组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,观察组腹痛消失时间、阴道出血停止时间、HCG 值恢复正常时间及盆腔包块消失时间均较短,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清β-HCG 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组β-HCG 水平较治疗前降低,且观察组β-HCG 水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为3.33%,低于对照组26.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低激素水平,且安全性较高。     

运用数据挖掘技术分析针灸治疗高脂血症患者的选穴规律

目的：运用数据挖掘技术分析针灸治疗高脂血症患者的选穴规律。方法：检索1990年1月1日至2020年12月31日国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、Pubmed针灸治疗高脂血症的相关文献,建立针灸处方数据库,运用SPSS 20.0、SPSS Modeler 18.0软件进行统计分析,探究腧穴选用规律。结果：共纳入134篇文献,涉及177个针灸处方、88个腧穴,腧穴使用总频次1 207次。使用频次前10位的腧穴依次是足三里、丰隆、三阴交、中脘、脾俞、天枢、阴陵泉、太溪、肾俞、太白。常选用经脉为胃经、脾经、膀胱经,下肢及胸腹部腧穴使用较多,特定穴方面,主要选取合穴、募穴和交会穴,关联分析获得强关联腧穴配伍8组,其中足三里-三阴交居首位;聚类分析获得4个腧穴聚类群。结论：针灸治疗高脂血症多从脾论治,以调理脾胃功能为核心,足三里、丰隆、三阴交为核心腧穴,以辨证取穴为主,表里经配穴、远近配穴、前后配穴多种配穴方式相结合。     

成功促销要做的准备工作

到了促销旺季,美容院都会利用这个时间集中做促销活动以冲击业绩.但是,对美容院来说,单纯的降价打折行为不能称之为成功的促销,一个成功的促销策划需要先做好很多的前期准备工作. 促销的目标 促销,指营销者向消费者传递有关本企业及产品的各种信息,说服或吸引消费者购买其产品,以达到扩大销售量的目的.促销,旨在对消费者提供短程激励,调动人们的购买热情,培养消费者的兴趣和使用爱好,使消费者尽快了解产品.     

7.2%高渗羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液对神经外科手术患者术中血流动力学的影响

目的探讨7.2%高渗羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液(HS-HES)对神经外科手术患者血流动力学的影响。方法选择神经外科择期胶质瘤手术患者24例,ASAⅠ或Ⅱ,随机分为HS-HES组(n=14)和羟乙基淀粉(HES)组(n=10)。HS-HES组以500ml/h的速度给予HS-HES 250ml,HES组以1 000ml/h的速度输入HES 1 000ml扩容。记录输注前即刻(T0)、输注后30min(T1)、60min(T2)、70min(T3)、120min(T4)和180min(T5)HR、MAP、CVP、CO、每搏输出量(SV)和每搏变异度(SVV)。结果与T0时比较,T2～T5时两组HR明显增快(P0.05),T3～T5时两组MAP明显降低(P0.05),T1～T4时两组CVP明显升高、CO、SV明显增加,T1～T5时SVV明显降低(P0.05)。不同时点两组HR、MAP、CVP、CO、SV和SVV差异均无统计学意义。结论 HS-HES具有良好的血流动力学调节效应,为神经外科手术患者术中液体管理提供了一个新的选择。     

儿童眼部鞭炮伤32例相关因素分析及护理

我科2006-0l／2006-l2收治14岁以下的儿童眼鞭炮伤32例（35眼），现就相关因素分析及护理对策总结如下。     

轻度认知障碍和Alzheimer病的1H-MRS分析

目的：探讨氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在轻度认知障碍（MCI）、Alzheimer病（AD）诊断中的作用。方法：对20例MCI患者、20例AD患者、20例正常对照者（NC）行单体素1H-MRS检查，采用激励回波采样模式（STEAM），大小为2cm×2cm×2cm，测定后扣带回、左额中回皮质区、左枕叶皮质区的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌醇（mI）与肌酸（Cr）的比值，并比较各组间NAA/Cr、mI/Cr、Cho/Cr比值的差别。结果：在后扣带回、左额中回皮质区，AD组与MCI组、AD组与NC组间NAA/Cr有显著性差异（P<0.05），MCI组、AD组、NC组3组间mI/Cr有显著性差异（P<0.05）。结论：在后扣带回、左额中回皮质区，MCI患者仅有mI/Cr增高，而AD患者mI/Cr增高的同时伴有NAA/Cr下降。1H-MRS能无创性提供MCI、AD患者脑部的代谢情况，有助于MCI、AD的早期诊断。     

2型糖尿病血栓前状态的检测及临床意义

目的：探讨2型糖尿病患血栓前状态变化与血栓形成的关系及机理。方法：对96例2型糖尿病患测定6项能反映血栓前状态的分子标志物。结果：与正常对照组比较，各组糖尿病患血栓前状态指标均发生不同程度的变化。血浆vWF：Ag、血浆GMP—140、D—二聚体水平较正常明显升高，t—PA活性下降。结论：糖尿病患存在着血栓前状态及不同程度的血栓形成，血栓前状态指标的检测有助于判断糖尿病的病情及血管病变的程度。     

理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效及机制研究

  目的  基于菌-脑-肠轴观察理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效及对血清脑肠肽、肠道菌群的影响, 探讨其可能的疗效机制。  方法  纳入66例IBS-D肝郁脾虚证患者, 以2 ∶ 1比例随机分为中药组44例和西药组22例, 中药组予理肠饮口服, 西药组予培菲康联合得舒特口服, 疗程均为4周, 评估治疗前、治疗2周、治疗4周2组患者的IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分变化, 治疗前后观察2组患者中医症状积分变化情况, 检测血清脑肠肽指标[血清P物质(Substance P, SP)及5-羟色胺(Serotonin, 5-HT)]表达水平及肠道菌群的组成情况。  结果  ① 治疗2周、治疗4周, 2组IBS-SSS评分均显著降低(P < 0.01), 中药组优于西药组(P < 0.01);治疗4周后, 2组患者中医证候总积分均显著降低(P < 0.01), 中药组优于西药组(P < 0.01), 且中药组临床愈显率及总有效率均高于西药组(P < 0.05, P < 0.01)。②治疗后, 2组患者血清SP含量均明显下降(P < 0.05), 中药组血清5-HT含量显著下降(P < 0.01),2组比较无显著性差异(P>0.05)。③α多样性分析提示, 治疗后2组肠道菌群的丰富度不同程度下降(P < 0.05, P < 0.01), 西药组菌群多样性较前下降(P < 0.05), 而中药组较前无明显差异(P>0.05);PCoA分析提示2组微生物群落构成均发生明显改变(P < 0.05), 且组间比较具有显著差异(P < 0.01)。其中, 中药组治疗后有显著优势的Biomarker为Clostridium_sensu_stricto_1、Bacteroides_plebeius等; 西药组治疗后有显著优势的Biomarker为ruminococcus_gnavus_group。菌群功能预测提示, 理肠饮治疗IBS-D的主要途径为糖代谢相关途径。④治疗期间2组患者均未出现与药物相关的不良反应。  结论  中药复方理肠饮治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效确切、安全, 其机制可能与调节血清脑肠肽水平、调整肠道菌群结构、纠正菌群失衡状态、调控糖代谢相关菌群有关。      

肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的病情评估研究

目的研究肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的病情评估效果。方法选择我院2017年3月至2020年3月进行治疗的71例疑似类风湿性指关节炎患者纳入本次研究,所有入选者均同时接受肌骨超声与MRI检查,比较两种检查方式诊断效果。结果两种检查方式诊断类风湿性指关节炎的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值对比,差异不显著(P>0.05);肌骨超声检查对关节腔积液的检出率高于MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05);两种检查方式对滑膜增生、骨侵蚀的检出率对比,差异不显著(P>0.05);类风湿性指关节炎不同滑膜厚度分级患者CRP、RF、ESR水平对比,差异不显著(P>0.05);不同滑膜血流信号分级患者CRP、RF、ESR水平对比差异显著(P<0.05);类风湿性指关节炎患者活动期滑膜内动脉阻力指数低于非活动期,组间对比差异显著(P<0.05)。结论肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的诊断效果相似,但肌骨超声能够通过滑膜厚度、血流信号以及滑膜内动脉阻力指数反映患者的炎性病变,在病情评估方面更具优势。