类风湿性关节炎中医证候分布规律的初步探讨

目的:初步探讨类风湿性关节炎中医证候的分布规律.方法:采用SPSS(11.0),从全国九所医院收取类风湿性关节炎患者339例,研究其中医证候在年龄、性别、病程、地域、双手X线分期、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、IgA、IgG、IgM等方面的分布规律.结果:类风湿关节炎的不同证候在年龄、病程、地域、双手X线分期上存在差异.中医证候在性别与相关实验室指标上差异无显著性.结论:RA患者年龄较轻者证候主要表现为湿热阻络、寒湿阻络,年长者以肝肾不足兼痰瘀阻络为主.在病程方面,肝肾不足兼痰瘀互结型病程最长.各地域间证候分布不同.双手X线分期提示各证候均以Ⅱ期为多,其中寒湿阻络型以Ⅲ期、肝肾不足兼痰瘀互结型以Ⅰ期少见.性别和相关实验室指标在证候分布上变化不明显.     

从主观症状因子分析的结果看中医辨证的数学逻辑--附469例RA多中心临床病例分析

目的 :探讨中医辨证的数学逻辑 ,寻找中医证候量化的方法。方法 :对 469例类风湿性关节炎 (RA)多中心临床患者的主观症状进行因子分析 ,并对各中医证型的因子得分进行方差分析。结果 :因子分析得到四个有代表性的公因子 ,它们分别代表四组症状 ,即因子 1 (F1 )主要反映关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、屈伸不利等 4项症状 ,F2反映腰膝酸软、精神疲乏、烦闷不安、肢体困重、眩晕、肢体麻木、夜尿多 7项症状 ,F3反映关节怕冷、畏寒、手足不温 3项症状 ,F4反映关节发热、口渴、发热、小便黄浊 4项症状。后 3个因子分别与中医的肝肾亏虚、寒、热的证候表现有关 ,故称这 3个因子分别为虚因子、寒因子和热因子。方差分析结果表明 :3个证候因子能很好地区分寒湿阻络、湿热阻络、寒热错杂与肝肾亏虚四证。结论 :中医的辨证理论蕴藏着数学的逻辑思维 ,是非常科学的 ;采用因子分析可对中医的证候进行量化处理 ,为进一步的证候研究提供借鉴。     

类风湿性关节炎症状与疗效关系的回归分析

目的:运用回归分析方法,探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)症状与中、西药治疗疗效之间的关系.方法:413例确诊为活动期RA的病例来自9个临床中心,随机分成中药治疗组209例和西药治疗组204例.西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗方案包括基础治疗和辨证用药.治疗前后收集患者的18项常见症状.疗效评价采用美国风湿病学会20%改善标准(the American college of rheumatology 20, ACR20)进行判断.数据分析主要采用Logistic回归和卡方检验.结果:中药治疗组中,关节疼痛、关节压痛和夜尿增多症状与治疗12周的疗效相关,其中关节疼痛和关节压痛症状与疗效呈正相关,夜尿增多则呈负相关;关节压痛、发热和小便黄浊症状与治疗24周的疗效相关,其中关节压痛、发热与疗效呈正相关,小便黄浊则呈负相关.西药治疗组中,关节压痛、口渴和眩晕症状与治疗12周的疗效相关,其中关节压痛、口渴与疗效呈正相关,眩晕则呈负相关;关节压痛、肢体困重症状与治疗24周的疗效相关,其中关节压痛与疗效呈正相关,肢体困重则呈负相关.将回归分析结果中显示的相关性症状列入治疗的适应证,分析后的结果表明:中、西药治疗组的疗效均有所提高.结论:中、西药治疗RA的疗效与一些症状之间存在一定的相关性,应加强症状对疗效影响的研究,将症状纳入药物治疗的适应证.     

从舌象的动态变化看中、西药作用之差异--附469例RA多中心临床病例分析

目的了解中、西药作用之差异.方法对469例RA多中心临床病例舌象变化进行动态观察,采用分类变量重复测量资料的分析方法,对中、西药组舌质、舌苔的变化进行动态比较、分析,并比较有效与无效病例舌象变化的差异.结果舌象随治疗时间的推移而不同,不同时间点的舌象比较具有极显著性差异,P＜0.001;中、西药对舌质的影响不同,P＜0.05,但舌苔的变化无显著性差异,中药组舌质从舌紫暗或夹有瘀斑瘀点转为舌淡红者较多(3014),西药组舌红转为舌淡红较多(2012);舌象变化在有效与无效病例中无显著性差异,P＞0.05.结论中、西药对舌象的影响是不一样的,其机理有待进一步研究.     

成批瓦斯爆炸烧伤病人的急救

成批烧伤都是由突发性、灾难性事故造成的 ,其伤员多、病情重、局面混乱 ,接诊医院对人力、物力需要大大超过正常负荷 ,给救治带来困难。煤矿井下瓦斯爆炸引起的烧伤有其特殊性。我院在１９９４年１月～１９９８年１２月间 ,共收治４批３１例瓦斯爆炸烧伤病人 ,取得较好的疗效     

强直性脊柱炎证候研究概况与展望

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是一种原因不明的自身免疫病 ,以中轴关节慢性炎症为主要表现 (主要侵犯脊柱和骶髂关节 ) ,也可累及内脏及其他组织。本病特点为逐渐出现骶髂关节、脊柱各关节的纤维化及骨性强直 ,至晚期骨强直后 ,病情即不可逆转。本病原因未明 ,一般认为与携带某些病因、     

纤维肌痛综合征中西医研究概况

纤维肌痛综合征 (ｆｉｂｒｏｍｙａｌｇｉａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＦＳ)是一种非关节的风湿综合征 ,以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛、僵硬为特征 ,并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍、头痛、肠道刺激症状、关节区胀和麻木感等 ,在特定部位出现明显压痛。该病多发生于中青年女性 ,临床上病人主诉繁多且乱 ,实验室检查无阳性发现 ,给诊治带来困难。近年来逐渐被国内外科研和医疗工作者所重视 ,现简述其研究情况。1　ＦＳ研究概况1 1　疾病命名该病过去曾被称为纤维织炎、肌筋膜痛、肌肉风湿病、心因性风湿病、纤维肌痛、紧张性肌痛等 ,出现这些命名的主要原…     

复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎400例临床观察

目的 观察复方杜仲健骨颗粒(bone strong,伯司庄)治疗膝关节骨性关节炎(肝肾不足、筋脉瘀滞证)的临床疗效和不良反应。方法 采用随机对照方法,将复方杜仲健骨颗粒(伯司庄组)400例与壮骨关节丸(对照组)200例进行比较研究。结果 (1)伯司庄组临床总有效率为92％,控显率为47％,伯司庄疗效明显优于壮骨关节丸。(2)改善中医证候方面,伯司庄组优于对照组。(3)伯司庄组比对照组起效时间明显加快。(4)伯司庄对病情轻的患者疗效较好。结论 复方杜仲健骨颗粒是一种治疗膝关节骨性关节炎安全有效的药物。     

逐瘀化痰开窍法治疗脑外伤性癫痫46例

以逐瘀化痰开窍法为主，治疗脑外伤性癫痫４６例。结果显效２６例，占５６．５％；有效１５例，占３２．６％；效差４例，占８．７％；无效１例，占２．２％。总有效率为８９．１％。     

散结法治疗腺体类疾病的临床体会

本文介绍了散结法的概念及其临床治疗腺体类疾病的理论依据及临床应用。以干燥综合征（Sjogren’s Syndrome,SS）、乳腺囊性增生症、前列腺增生症3个疾病为线索,从解剖特点、病理特点、经络循行3个方面阐述了腺体类疾病的共性病因病理和病机特点,其病机总属中医“结聚”范畴。具体临床应用：①血瘀证者,予以活血散结;②痰证者,治以化痰散结;③热证者,治以清热解毒、散结消痈;④“瘤”或“痨”者,治以扶正散结;⑤散结同时配合使用虫类药。该文为腺体类疾病的中医治疗提供了可借鉴的思路和方法。