闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折30例临床分析

目的 观察闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 60例老年胫骨骨折患者,随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组采用开放复位交锁髓内钉内固定治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组30例中,骨折愈合28例,骨折延迟愈合2例,无不愈合及畸形愈合;对照组30例中,骨折...     

对医疗抢救立法中医疗特权相关问题的思考

医疗紧急情况下基于对患者的保护赋予的医疗特权,在病人自主理念深入的今天受到各种抵抗,而我国在医疗抢救立法方面对于医疗特权的法律法规标准并不统一,这也为医疗执业者的实践带来困难。探讨医疗特权行使的合法性标准,并提出构建第三方的社会支持系统或许能为弱势人群的医疗抢救提供更多的人道主义救援。     

分子量对海参岩藻聚糖硫酸酯在体内吸收的影响

目的 利用高温高压降解法制备两种不同分子量的岩藻聚糖硫酸酯,探究口服不同分子量的海参岩藻聚糖硫酸酯的吸收特性。方法 采用分子排阻凝胶色谱法、离子高效液相色谱法,检测海参硫酸多糖高温高压降解前后分子量、硫酸根含量的变化,并利用PMP柱前衍生-高效液相色谱法测定岩藻聚糖硫酸酯的单糖组成,以及大鼠血清中单糖的变化。结果 口服低分子量海参岩藻聚糖硫酸酯后,大鼠血清中岩藻糖和半乳糖的吸收速度和最大浓度明显高于中分子量岩藻聚糖组,血清中甘露糖、氨基葡萄糖的含量也显著上升,血清中氨基半乳糖的含量略有上升。而口服中、低分子量岩藻聚糖硫酸酯都能够降低血清中葡萄糖的含量。结论 分子量低于10 kDa的低分子量岩藻聚糖具有很好的体内的吸收率,适合于开发口服岩藻聚糖功能产品。     

子宫内膜异位症患者治疗前后血清细胞因子检测的临床意义

目的探讨了子宫内膜异位症患者治疗前、后血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法和免疫比浊法检测32例子宫内膜异位症患者治疗前、后血清IL-2、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平,并与35例健康人进行比较。结果在治疗前,血清IL-6、hs-CRP和TNF-α水平显著的高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而IL-2水平则显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗3个月后再与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症的发生与发展与血清IL-2、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平密切相关。     

2004～2008年《中国男科学杂志》载文计量学分析

目的 探讨<中国男科学杂志>在国内男科领域的学术地位.方法 依据CNKI文献数据库检索系统,采用文献计量学的方法对2004-2008年间<中国男科学杂志>所载论文及其引用与被引用等情况进行统计分析,揭示该刊在作者群、引文分布、被引与自引等方面的特征,并从影响因子及期刊H指数等角度评价该刊在国内同类期刊中的学术地位.结果 提示该刊已是我国男科学研究领域最重要的信息源之一.结论 <中国男科学杂志>在男科领域具有较高的学术影响力.     

经输尿管镜治疗输尿管上段结石失败原因的分析及对策

目的通过分析输尿管镜治疗输尿管上段结石的失败原因,提高对输尿管上段结石治疗的效果和成功率。方法我院自2003年5月至2007年6月,共经输尿管镜治疗输尿管上段结石347例,其中碎石失败83例。本组病例年龄23～65岁,平均46岁;男性49例,女性34例。66例患者在术前30d内有过肾绞痛病史。术前曾行体外冲击波碎石治疗失败者14例。术前均行静脉肾盂造影检查,结石直径0.6～1.6cm,平均1.0cm。所有病例使用STORZ产8F输尿管镜。结果1例因结石粉碎不完全,双J管放置未达肾盂,引起梗阻感染,5d后急诊开放手术治愈。3例因结石远端息肉,输尿管镜不能到达结石或术中息肉出血视野不清而中转开放手术取石。63例因结石大部或全部返入肾盂,追加体外冲击波碎石。15例因输尿管狭窄经扩张后或扭曲仍不能到达结石,其中10例中转开放手术取石,5例改行经皮肾镜取石术。1例因术中输尿管穿孔而中转开放。结论经输尿管镜治疗输尿管上段结石失败的原因较多,但通过相应的技术改进和病例选择,可以得到满意的疗效。     

嵌顿性输尿管上段结石三种微创术式的疗效比较

目的比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法140例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者,URL组55例,MPCNL组48例,RPLU组37例。术后辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗,其中URL组25例,MPCNL组1例,RPLU组无。术后3d及1个月后统计结石清除率。结果MPCNL组术后3d结石清除率为94%(45/48),术后1个月结石清除率为100%(48/48)。URL组术后3d结石清除率为56%(31/55),术后1个月结石清除率86%(47/55),RPLU组1例因结石上移改开放手术取石成功,术后3d结石清除率为97%(35/36),术后1个月结石清除率100%(37/37),三组并发症发生率无统计学差异。结论对于输尿管上段嵌顿结石,如结石体积较大,肾积水较明显且结石位置接近肾盂者,更适合选择MPCNL治疗;如结石位置偏低,积水较少以及不适宜全麻的患者,或患者主动要求可考虑经尿道输尿管镜手术;对于合适选择性的病例,可行腹腔镜手术,同时可作为经尿道输尿管镜手术失败的补救治疗措施。     

CAPD病人腹膜炎发生的影响因素分析

<正>由于"双联双袋"系统腹透液的广泛应用,持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人腹膜炎的发生率显著下降,但其仍是导致腹膜透析技术失败和转为血液透析的最常见原因[1]。接触污染是引起腹膜炎的最常见原因[2]。有研究对CAPD病人进行再培训,其腹膜炎的感染发生率明显下降[3,4]。但不同透析龄病人其腹膜炎发生原因的报道甚少。本研究旨在探讨不同透析龄CAPD病人腹膜炎的发生率及影响因素,为护士针对不同透析     

改良Manouguian法小主动脉瓣环加宽主动脉瓣膜置换1例

我们于2007年7月对一例风湿性心脏病重度主动脉瓣狭窄(瓣口直径小于19mm)通过改良的Manouguian法加宽小主动脉瓣环行人工主动脉瓣膜置换术,手术效果满意,现将我们改良的Manouguian法主动脉瓣环加宽术式介绍如下。1资料与方法1.1病例男,41岁,患者以活动后心悸气短、乏力,阵发性晕厥4年余,加重7天为主诉入院。患者4年前出现活动后心悸气短、乏力伴心前区不适,偶伴疼痛,无放散或压榨性疼痛,持续数分钟,休息后可缓解,曾出现劳累后晕厥,意识丧失,休息后可缓解。近几个月来上述症状逐渐加重,入院7d前因情绪激动再次出现晕厥,意识丧失。入院查体:…