135例新生儿坏死性小肠结肠炎的早期腹部X线诊断分析

目的探讨早期腹部X线诊断在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的应用。方法回顾性分析2016年2月—2018年2月135例新生儿坏死性小肠结肠炎早期患儿腹部X线与US诊断资料,分析NEC早期患儿的X线表现。比较X线与超声在NEC早期诊断中的效果。结果 NEC早期X线检出117例,肠曲轻度扩张56例,明显扩张24例,部分扩张13例;肠曲狭窄、形态僵直62例,排列紊乱56例;肠壁间隔不规则增厚3 mm、内部模糊57例。肠壁积气35例,门静脉积气18例,膈下游离气体12例。X线、超声诊断出NEC早期例数为107、115例,出现漏诊18、16例,误诊10、4例。US正确检出率为85.2%,高于X线79.3%(P0.05)。结论腹部X线作为诊断NEC的常规影像学检查方法,可作为早期的筛查手段。     

分子量对海参岩藻聚糖硫酸酯在体内吸收的影响

目的 利用高温高压降解法制备两种不同分子量的岩藻聚糖硫酸酯,探究口服不同分子量的海参岩藻聚糖硫酸酯的吸收特性。方法 采用分子排阻凝胶色谱法、离子高效液相色谱法,检测海参硫酸多糖高温高压降解前后分子量、硫酸根含量的变化,并利用PMP柱前衍生-高效液相色谱法测定岩藻聚糖硫酸酯的单糖组成,以及大鼠血清中单糖的变化。结果 口服低分子量海参岩藻聚糖硫酸酯后,大鼠血清中岩藻糖和半乳糖的吸收速度和最大浓度明显高于中分子量岩藻聚糖组,血清中甘露糖、氨基葡萄糖的含量也显著上升,血清中氨基半乳糖的含量略有上升。而口服中、低分子量岩藻聚糖硫酸酯都能够降低血清中葡萄糖的含量。结论 分子量低于10 kDa的低分子量岩藻聚糖具有很好的体内的吸收率,适合于开发口服岩藻聚糖功能产品。     

水中平板运动对脑卒中后偏瘫患者平衡功能的影响和机制研究

目的：研究水中平板运动对亚急性期偏瘫患者平衡功能的影响及其机制。方法：选取首次发病的偏瘫患者34例,分为观察组17例接受水中平板运动及陆上运动训练,对照组17例接受陆上运动训练;选取13例健康青年男性作为健康参照组。研究开始前、4周后,测量2组患者的Berg平衡量表（BBS）评分,两侧腹横肌厚度,患侧下肢股直肌、胫前肌和腓肠肌厚度,计算两侧腹横肌厚度比及患侧下肢主要抗重力肌群增厚比。腹横肌厚度、BBS评分等计量资料进行参数检验,腹横肌厚度比、下肢主要抗重力肌群增厚比等比值资料进行非参数检验,BBS评分与下肢抗重力肌群增厚比进行非参数相关性分析。结果：治疗4周后,2组两侧腹横肌厚度及BBS评分均较治疗前显著提高(均P<0.01);观察组患侧腹横肌厚度较对照组显著提高(P<0.05)。治疗前,2组患者腹横肌厚度比均低于健康组(均P＜0.05) 。治疗后,2组患者及健康组3组间均差异无统计学意义,观察组患者患侧下肢主要肌群增厚比较对照组有显著提高(均P<0.05),观察组下肢股直肌增厚比与胫前肌、外侧腓肠肌增厚比呈负相关(P＜0.05) ,胫前肌与外侧腓肠肌增厚比呈正相关(P＜0.05),2组患者BBS评分与各下肢肌群增厚比无显著相关性。结论：水中平板运动和陆上运动训练均可以提高偏瘫患者的平衡功能,水中平板运动可以有效提高患侧腹横肌厚度,改善异常的腹横肌形态,增强下肢主要抗重力肌群力量,改善步态。     

脑卒中偏瘫患者步态参数与平衡功能的关系北大核心CSCD

目的探讨脑卒中偏瘫患者步态参数与平衡功能的关系。方法2018年9月至2020年3月,北京博爱医院住院脑卒中偏瘫患者76例(BrunnstromⅣ、Ⅴ期各38例),采用平衡检测仪、星状伸展平衡测试(SEBT)进行评定,采用三维步态分析系统测量步速、步频,计算双侧步长比、支撑期时间比、摆动期时间比、髋关节最大屈曲角度比、膝关节最大屈曲角度比。步态参数和平衡功能测试结果行相关性分析。结果BrunnstromⅤ期患者平衡和步态参数均优于Ⅳ期患者(|t|>2.268,P<0.05)。所有患者步速、步频与平衡功能多数参数相关(|r|>0.335,P<0.05)。BrunnstromⅣ期患者步长比与SEBT测量结果负相关(r=-0.467~-0.613,P<0.01),BrunnstromⅤ期患者步长比与平衡仪内外稳定极限负相关(r=-0.356,P=0.028)。BrunnstromⅣ期患者摆动期时间比与平衡仪前后稳定极限(r=-0.335,P=0.040)、内/外极限比(r=0.510,P=0.001)、星状伸展平衡测试多数结果(r=-0.330~-0.445,P<0.05)相关。BrunnstromⅣ期患者髋、膝关节屈曲比与平衡功能测试结果相关(|r|>0.326,P<0.05),BrunnstromⅤ期患者膝关节屈曲比与多数平衡功能测试结果相关(r>0.329,P<0.05),髋关节屈曲比仅与平衡仪前后稳定极限相关(r=0.369,P=0.023)。结论步速和步频可较好反映脑卒中偏瘫患者的平衡功能;步态的时空对称性在功能较低的患者中与平衡功能相关。     

基层卫生适宜技术研究现状及分析

摘要:面向农村基层推广卫生适宜技术的主要目的是不断促进基层医疗卫生技术水平,为广大基层群众提供更好的卫生服务。本文从基层卫生适宜技术的概念出发,概括其主要特点,并从适宜技术的筛选评估和推广应用两个方面对基层卫生适宜技术的研究现状进行了综述,强调建立一个全面、完整的基层卫生适宜技术标准体系对促进我国基层卫生适宜技术的发展意义重大。     

星状伸展平衡测试评定脑卒中患者动态平衡的信度和效度

探讨星状伸展平衡测试(SEBT)对脑卒中患者动态平衡功能评定的价值。     

间歇低氧对大鼠海马神经细胞自噬相关蛋白表达的影响

目的通过模拟阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病特征,建立大鼠间歇性低氧(IH)模型,观察IH后大鼠海马CA1区神经细胞线粒体自噬及相关蛋白的表达。方法 72只雄性Wistar大鼠随机分为对照组36只和间歇低氧(5%IH)组36只,对照组向低氧箱内持续注入压缩空气,5%IH组每天放入低氧箱内IH暴露7h,模型完成后分别于1、3、5、7、10和14d采用透射电镜观察大鼠海马CA1区神经细胞线粒体超微结构的改变;免疫组织化学法检测Beclin-1和微管相关蛋白1轻链3(LC3)的表达。结果与对照组比较,5%IH组3d开始出现线粒体超微结构的明显改变,可见线粒体自噬体形成;1、3、5、10和14dBeclin-1及LC3蛋白表达均明显升高(P<0.05),于10d达高峰(P<0.05),14d开始下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IH早期可诱导大鼠海马神经细胞线粒体发生自噬及自噬相关蛋白Beclin-1和LC3的表达。     

功能性伸展测试临床应用进展

评估平衡功能主要有临床观察法、量表测试法和仪器测量。功能性伸展测试测评简便,可在立位和坐位下进行;但读取量尺误差较大。为此,学者们设计出新的移动量尺和惯性传感器加以解决。影响测试结果的因素还包括运动策略、年龄、运动效率、目标导向、单双臂、人体特征、测试次数及其他。未来可利用肌电图与惯性传感器相互结合的方式,测试动员的肌肉种类和肌力变化,并对影响测试结果的因素进行探讨。     

营养指导对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗前后前白蛋白的影响

目的探讨营养指导对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗前后前白蛋白的影响，阐述营养指导在AECOPD治疗中的作用。方法通过对于2012年2月-2013年2月我院呼吸科住院的100例AECOPD患者，随机分为对照组和干预组，干预组给予常规治疗的同时，按照个体化原则给予患者营养指导，包括营养知识教育、膳食指导、改善膳食质量等方法，对照组仅给予常规治疗。采用免疫比浊法检测治疗前后患者前白蛋白的变化并进行对比。结果二组治疗前前白蛋白比较，差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后与对照组比较，干预组前白蛋白明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论营养指导有助于AECOPD患者前白蛋白合成增多，增加患者免疫功能，促进疾病恢复。     

超声视觉反馈下的核心训练对脑卒中偏瘫患者腹横肌厚度及运动功能的影响

目的:探讨肌骨超声视觉反馈作用下的核心训练相比传统核心训练对脑卒中偏瘫患者患侧腹横肌厚度及运动功能的影响。方法:选取48例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组进行超声视觉反馈下的核心训练及常规康复训练,对照组进行传统核心训练及常规康复训练。分别在治疗前、治疗4周后测量2组患者患侧腹横肌厚度和深感觉障碍者腹横肌厚度,采用Brunel平衡量表(BBA)、Hauser步行指数、脑卒中姿势控制量表(PASS)对患者进行评定。结果:治疗4周后,2组患者患侧腹横肌厚度较治疗前均显著增加(均P<0.01),观察组深感觉障碍患者的腹横肌厚度较治疗前和对照组均显著增加(均P<0.01),BBA和PASS评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),Hauser评分较治疗前均明显降低(均P<0.01);且观察组BBA评分更高于对照组(P<0.05),但2组患侧腹横肌厚度、Hauser评分及PASS评分治疗前后比较差异均无统计学意义。结论:超声视觉反馈作用下的核心训练不仅可以提高偏瘫患者患侧腹横肌厚度,尤其对深感觉障碍患者效果显著,而且可以改善他们的平衡功能、促进运动功能恢复。