四川省12岁儿童口腔健康状况调查报告

目的调查四川省12岁儿童口腔健康现状,监测龋病和牙周疾病患病趋势,为四川省口腔卫生保健规划和决策提供信息和依据。方法按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》,采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取四川省12岁城乡儿童常住人口720人,男女各半,检查恒牙龋和牙周情况。数据采用SPSS13.0软件统计。结果12岁年龄组儿童龋均0.5,患龋率25.7%。龋补充填比F/(D F)6.7%,城市高于农村(P<0.01)。窝沟封闭率0.7%,农村为0。显著性龋均指数1.47,73.40%的恒牙龋分布于12.74%的儿童中。牙龈出血检出率76.3%,牙石检出率72.0%,人均7.5颗牙齿有牙龈出血,9.9颗牙齿有牙石。农村均高于城市(P<0.01)。结论调查人群患龋率较低,但龋病预防与治疗情况差,龋病主要集中在少数高危儿童;农村儿童牙周状况差,农村口腔保健工作亟待加强。口腔卫生保健工作应趋向区域性、合理性、系统性。     

冠状动脉旁路移植术后手术部位感染风险预测模型及管理策略

目的:探讨影响冠状动脉旁路移植术(CABG)后手术部位感染的主要危险因素,并构建定量列线图风险预测模型,提出针对性管理策略。方法:回顾性总结2015年5月至2019年5月于南京医科大学附属盐城市第三人民医院接受CABG患者共302例作为模型组,比较感染与未感染者临床资料(主要包括性别、年龄、基础疾病史、体质指数、美国麻醉师协会(ASA)评分、常规皮肤准备、围术期抗菌药物不合理使用、手术时间>4 h、手术室探视和连续使用同一手术室),再经多因素Logistic回归分析筛选主要危险因素并构建列线图风险预测模型。纳入2019年6月至2020年12月共211例CABG患者作为验证组,接受感染管理策略。采用受试者工作曲线(ROC)分析列线图模型评估模型组与验证组感染发生的效能。结果:模型组共诊断11例患者发生感染(3.64%,11/302),单因素分析显示感染者年龄高于未感染者,且感染者基础疾病史(高血压和糖尿病)和肥胖者比例增高,ASA评分升高,常规皮肤准备方法、围术期抗菌药物不合理使用、手术时间>4 h、手术室探视、连续使用同一手术室比例均较未感染者增高(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.58、95%CI:1.12~2.53、P=0.011)、基础疾病史(OR=2.63、95%CI:2.12~3.06、P=0.001)、围术期抗菌药物不合理使用(OR=2.01、95%CI:1.55~2.69、P=0.002)、手术时间>4 h(OR=3.11、95%CI:2.68~3.59、P=0.001)和手术室探视(OR=1.24、95%CI:1.01~1.85、P=0.024)均为CABG术后手术部位感染的主要危险因素。应用R软件根据主要危险因素(高龄、基础疾病、抗菌药物不合理使用、手术时间>4 h、手术室探视)的权重(β值)进行定量赋值建立列线图模型。验证组共诊断感染者2例(0.95%,2/211),显著低于模型组(Fisher’s确切概率法,取单侧P=0.047)。ROC分析显示,列线图模型预测模型组和验证组发生感染的准确性分别为0.895和0.864;Hosmer-Lemeshow检验显示拟合度良好。结论:CABG术后手术部位感染的发生与多个临床因素有关,如高龄、基础疾病史、围术期抗菌药物不合理使用、手术时间>4 h和手术室探视,医护人员应充分认知并采取严格的感染管理措施以减少感染的发生。     

弥漫性特发性骨肥厚症并不完全性脊髓损伤1例报告

弥漫性特发性骨肥厚症（DISH）是一种以脊柱前外侧韧带钙化或骨化为特征的骨骼疾病,可累及全脊柱乃至全身骨骼,有研究^［1］显示,其好发于中老年人群,男性较女性更为多见。DISH合并颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）临床并不少见,但外伤后出现脊髓损伤症状的报道不多,现将本院收治的1例DISH并不完全性脊髓损伤患者的治疗情况报告如下。     

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症3575例体会

1999年6月～2003年6月我院采用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症3575例，总体疗效满意。简要情况和体会如下：     

8种复合树脂磨耗性能和硬度的研究

目的体外测定8种复合树脂的体积磨损量和硬度,评价其耐磨耗性能。方法选择Durafill VS、Filtek A110、Charisma、Ceram-X、Filtek Z350、FS-2、Filtek P60和Tetric Ceram HB 8种复合树脂,分别制备8mm×6mm×2mm的树脂片,并用自凝树脂包埋,测定表面硬度（维氏）。将试样固定在往复滑动球-片式磨耗试验机上,以萤石粉糊剂作为磨耗介质,磨耗3万次后用三维形貌扫描仪测定复合树脂表面磨痕的体积,统计学分析复合树脂的硬度与其体积磨损量的相关性及各个复合树脂体积间磨损量的差异,SEM观察分析磨损面。结果 8种复合树脂的硬度顺序为：P60≈Z350〉A110≈Tetric HB〉FS-2≈Ceram-X〉Charisma〉Durafill。Z350的磨损量最小（0.68±0.05）mm3,其次是P60（1.11±0.06）mm3,随后是Charisma（1.50±0.17）mm3、Durafill（1.64±0.49）mm3、FS-2（1.75±0.32）mm3及A110（1.84±0.37）mm3,Ceram-X（2.09±0.36）mm3和Tetric HB（2.56±0.48）mm3的磨损量较大。所测复合树脂的硬度与其体积磨损量之间无相关性（r=-0.55）。结论复合树脂的耐磨耗性能与其硬度无关,而与不同材料品牌关系密切。     

颞骨鳞部假性骨折的CT分析

目的:提高对颞骨鳞部假性骨折的认识。材料与方法:收集200例颅脑CT平片,均无外伤病史。结果:假性骨折多位于双侧,线样改变,其中又以纵形、斜形、螺旋形居多。结论:熟悉颅骨解剖,了解假性骨折形成原因,结合临床病史,CT能对颞骨假性骨折征象作出正确判断。     

甘肃酒泉地区血红蛋白病调查分析

<正>血红蛋白病是较为常见的遗传病,根据珠蛋白肽链合成质和量的改变分为异常血红蛋白和地中海贫血。现已鉴定数百种血红蛋白的基因突变,发现在不同人群中有一定差异。为了了解我国"丝绸之路"地区血红蛋白病的特点,我们从1986年以来,在甘肃酒泉地区进行了调查和研究,     

系统综述和评价中文献检索方法

概述：文献检索是进行生物医学文献的系统综述和meta分析的重要组成部分,它已经成为确定什么是符合循证医学的一项金标准。结合英文数据库和大型中文数据库的搜索可以找到新的、可能十分重要的数据源,而传统仅对英文资料的回顾则会遗漏这些数据。选择一部分代表性有限的数据库或是使用不适合所检索数据库的方法来进行文献检索以期查到合适的文章,可能会导致结果出现偏差,从而得出不正确的结论。本文介绍了常用的中英文数据库,描述了可用于检索的搜索引擎,讨论了文献检索的基本方法和常见问题,并提供了一个文献检索的案例来强调这些问题。     

膝关节骨性关节炎患者中医证型与血清IL-1β水平的相关性研究

目的:探讨血清IL-1β水平与膝关节骨性关节炎患者中医各证型的相关性。方法:采用前瞻性研究方法收集90例膝关节骨性关节炎患者,按肝肾不足、筋脉瘀滞证;脾肾两虚、湿注关节证;肝肾亏虚、痰瘀交阻证分为3组,每组各30例,另设正常对照组(选择无膝骨性关节炎、无内分泌疾病及其他疾病,年龄在40岁以上健康自愿者)30例,观察比较各组血清IL-1β水平。结果:(1)证型分布。90例膝关节骨性关节炎患者中,肝肾不足、筋脉瘀滞证37例(41.1%);脾肾两虚、湿注关节证28例(31.1%);肝肾亏虚、痰瘀交阻证25例(27.8%)。(2)膝关节骨性关节炎患者血清IL-1β水平均高于正常组,差异有统计学意义(P0.01);且按肝肾亏虚、痰瘀交阻证,脾肾两虚、湿注关节证,肝肾不足、筋脉瘀滞证呈逐步增高趋势;其中肝肾不足、筋脉瘀滞证组与肝肾亏虚、痰瘀交阻证组比较,差异有统计学意义(P0.05),而脾肾两虚、湿注关节证组与另2组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:膝关节骨性关节炎中医证型与血清IL-1β水平具有一定相关性,可用于辅助辨证中医证型。