医学期刊编辑的编辑加工

医学期刊编辑不仅要精通业务,而且要能准确判断论文的科研设计方法是否正确.编辑加工既要对思想性、科学性的问题深入调查,又要对文字进行加工,还要对标题、图表、单位、符号、参考文献统一加工,使其加工的稿件,布局合理,格式符合规范.     

在临床中如何合理应用糖皮质激素

常用的糖皮质激素有强的松、氢化可的松、地塞米松等。因其具有抗炎、抗病毒、抗休克及抗免疫作用，在临床治疗中发挥了很大效用。正确使用激素类药物可以治疗许多临床上很难医治的疾病，目前有大约150～170种原发性疾病治疗中在使用激素，像慢性肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、肩周炎、腰腿痛、坐骨神经痛、骨质增生等都用激素进行治疗。激素固然能治疗疾病，但是如果应用不当也不可避免地给人带来危害，许多临床医生不经选择把激素当成灵丹妙药，造成了不良后果，还会发生不良反应甚至危及生命。     

干燥综合征从三焦论治机制浅析

干燥综合征以口干、眼干等为主要临床特征。其病机为少阳三焦经、腑瘀阻,失于通畅,使气血津液、水谷精气不能上乘,失于濡养润泽致燥;三焦气化、相火功能失调,导致水湿内停,阻滞三焦,水津失布,或日久化热,煎灼真阴致燥,最终导致少阳三焦枢机不利。临床以和解少阳,疏利三焦为治则,辨病辨证相结合,疗效显著。     

干燥综合征从三焦论治机制浅析

干燥综合征以口干、眼干等为主要临床特征。其病机为少阳三焦经、腑瘀阻,失于通畅,使气血津液、水谷精气不能上乘,失于濡养润泽致燥;三焦气化、相火功能失调,导致水湿内停,阻滞三焦,水津失布,或日久化热,煎灼真阴致燥,最终导致少阳三焦枢机不利。临床以和解少阳,疏利三焦为治则,辨病辨证相结合,疗效显著。     

局限期小细胞肺癌放射治疗研究进展

小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）是高度恶性肿瘤,生物学特点是倍增时间短、增殖指数高和侵袭能力强。尽管对化放疗高度敏感,但极易耐药和复发,预后很差。确诊时约1/3属于局限期（limited-stage,LS）。LS-SCLC具有潜在治愈的可能,采用以铂类为基础的化疗联合胸部放疗,长期生存率达20%～25%。初治达完全或部分缓解的LS-SCLC患者行预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)可降低脑转移发生率,改善生活质量。随着SCLC患者生存期延长,局部治疗变得非常重要,如何最大程度地降低局部复发的危险性一直是临床研究热点。本文中我们分析了LS-SCLC放射治疗的研究现状,探索最佳放射剂量、次数、靶区、时机及PCI。     

甘氨双唑钠胸段食管鳞癌放射增敏作用——Ⅲ期多中心随机对照研究

目的 评价放射增敏剂甘氨双唑钠在胸段食管鳞癌放疗中的疗效和不良反应。方法2008—2009年间采用多中心、随机、双盲方法对不耐受或拒绝同期放化疗 Ⅱ_a~Ⅲ期和仅锁骨上淋巴结转移Ⅳ期(第6版AJCC分期)患者进行临床试验,经病理证实的胸段食管鳞癌 66例患者随机分为A、B组。A组用甘氨双唑钠800 mg/m²溶于100 ml生理盐水30 min内静脉滴注后 30~60 min完成放疗,B组用安慰剂放疗。放疗总剂量66 Gy (1.8~2.0 Gy/次,5 次/周,6.6~7.2周完成)。A组剔除 1例,B组剔除 3例,可分析病例两组各 31例。结果 随访率为97%。A、B组患者近期总有效率分别为93.5%、67.7%(χ²=6.61,P=0.01),2年总生存率,无进展生存率,肿瘤特异生存率分别为39.9%、29.9%,30.1%、27.9%,43.1%、26.8%(χ²=0.62、0.02、0.30,P=0.433、0.878、0.586)。所有患者耐受良好,未发现严重不良反应。结论 研究显示,甘氨双唑钠作为放射增敏剂,在近期疗效上两组患者差异有统计学意义,且患者耐受性良好。本次随访期内,生存率未见明显改善。     

颅内多发脑组织钙化2例

应用CT颅脑检查时发现病理性钙化病例文献报道较少。1989年7月~1991年4月我们遇到2例多发性脑组织钙化,现报道如下。1临床资料例1,杨某某,女,42岁,右手指动作笨拙一年就诊。既往肖血管头痛病上,无小状腺手术也体检内科系统正常,眼底视乳头边缘贝侧复清,右手拇指轻度内收,动作父灵活,余种经系统正常。脑电图正常,头颅CT示双侧基底节区及左侧小脑均呈不钙化,血钙195mmol/L。例2．范某某,男,60岁,以发作性子足抽搐2年十把引年4月住院2年米以侧子足反复抽搐．平呈）％爪状,足强直fll展,持续3～5分钟,自行缓解,无意识障然对…     

非小细胞肺癌术后EGFR-TKIs治疗研究进展

肺癌是全球新发癌症发病率最高的癌症，也是中国最常见和致死率最高的癌症。其中85%为非小细胞肺癌（NSCLC），手术是早期患者的主要治疗手段，术后的标准辅助治疗为化疗。但部分患者从辅助化疗中获益十分有限，而且化疗的不良反应也严重影响了患者的生活质量和依从性。表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）的出现改变了晚期NSCLC患者的治疗模式，而术后辅助EGFR-TKIs治疗也已成为了国内外的研究热点。本文将对NSCLC术后EGFR-TKIs治疗的效果、安全性以及尚未解决的问题进行探讨。     

视黄酸对放射性肺损伤大鼠肺组织CD36表达的影响

目的探讨视黄酸对放射性肺损伤肺组织病理改变和信号蛋白CD36表达的影响。方法将80只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组：正常对照组（A组）、单纯给药组（B组）、单纯照射组（C组）和照射加给药组（D组）,每组20只。C、D两组大鼠行6MV-X线15 Gy全胸野照射,B、D两组大鼠给予20 mg/（kg.d）视黄酸制剂灌服。于照射后第1、2、4、8周行支气管肺泡灌洗,计数肺泡灌洗液细胞数,留取肺组织标本,作HE和Masson染色、免疫组织化学法检测CD36表达。结果 HE和Masson染色提示照射后的1周始肺泡腔有炎性细胞渗出,继之间质水肿,4及8周出现肺泡腔变小结构破坏,局部实变,肺间质出现胶原纤维;B组与A组比较各时间段的病理无明显差别,但D组与C组比较大鼠肺炎和肺水肿减轻,肺组织胶原纤维量减少。肺泡灌洗液的细胞总数C组与A组比较各时间段都明显增高（P〈0.01）,D组与C组比较,肺泡灌洗液总数降低,第4、8周差别有统计学意义（P〈0.005）。免疫组织化学检测示：A组与B组检测的4个时间点CD36表达差别均无统计学意义;C组和D组与A组比较在放疗后的第1、2、4、8周时间段CD36表达均明显增强（P〈0.0001）,以C组增强更明显;D组与C组比较CD36表达减弱,以第4、8周表达减弱更明显。结论放射性肺损伤时肺组织CD36表达明显增强,视黄酸对大鼠正常肺组织的CD36表达无影响,但它能从蛋白质水平有效抑制放射诱导的CD36表达,对放射性肺损伤有防治作用,为临床上用其治疗放射性肺损伤提供了实验依据。     

IL-1基因单核苷酸多态性在鼻咽癌发生发展中的作用

目的探讨IL-1α-889T/C,IL-1β-511C/T基因单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性与复发的关系。方法采用病例对照研究,采集来自辽宁地区不同医院的鼻咽癌患者193例、正常人群231例静脉血,酚氯仿法提取基因,Taqman real-time PCR方法及SDS软件对IL-1α-889T/C,IL-1β-511C/T基因型进行分型。结果单因素分析和多因素分析均显示IL-1α-889T/T基因型与鼻咽癌易感性相关,可以显著降低鼻咽癌发生。进行病理分层后显示T/T基因型在各病理类型中均起到保护作用,IL-1β-511C/T位点的各基因型与鼻咽癌易感性不相关。经单因素及多因素进一步分析后显示,IL-1α-889T/C,IL-1β-511C/T位点各基因型与鼻咽癌复发不相关。结论 IL-1α-889T/C位点单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性相关,T/T基因型可以降低北方汉族鼻咽癌发生风险,IL-1β-511C/T位点单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性不相关。