挑刺拔罐法治疗寻常性痤疮68例

<正> 挑刺拔罐法是一种常用的中医疗法,我们采用此法治疗寻常性痤疮68例,取得满意疗效,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:门诊寻常性痤疮患者127例,随机分为两组。治疗组68例,男27例,女41例;年龄     

颈椎侧位体层摄影椎体标识方法探讨

颈椎病变在平片难以确定时,通常采用侧位体层摄影,此方法的优点是不仅可以观察颈椎椎体的病变,同时还可以观察椎面、椎板、椎间孔及棘突等。但有一点不足之处,就是由于病人体位限制造成椎体不在同一层面而不易确定。故我院采用第七颈椎标识法来解决这一问题。     

组织中氧传输和放射治疗效应影响的初步报道

目的观察放疗时吸入含不同氧浓度的常压气体对放射治疗效价的影响。材料与方法实验肿瘤以Ｔ－７３９小鼠ＬＡ－７９５自发肿瘤在本品系可移植实验肿瘤为观察对象，以再生长延缓为观察指标。正常组织则用评分法对昆明小鼠左右足照射后的皮肤反应程度作为观察指标。对肿瘤及正常组织放射效应的观察均以（１）在空气中照射、（２）先吸入高氧加照射（ＨＯ）、（３）吸入高氧５分钟后再转换为吸低氧（ＬＯ）时同步照射（ＨＯ＋ＬＯ），３个实验组进行相互比较。结果ＨＯ和ＨＯ＋ＬＯ对肿瘤的抑制作用都明显优于空气下照射，两组之间对肿瘤的作用无明显差别，都能达到类似的肿瘤增效作用。ＨＯ明显增加射线对皮肤的损伤，ＨＯ＋ＬＯ虽然也提高了皮肤损伤，但其程度明显比ＨＯ为低。结论放疗时，应用ＨＯ＋ＬＯ放疗方案，在起肿瘤增效和防护正常组织的双重作用方面有潜在可能性。     

如何做好医学期刊的编辑出版工作

医学期刊的编辑在抉择刊稿、编辑加工、出版发行及期刊宣传的整个过程中,充分发挥自身的主观能动性,调动起自己的才智,进行创造性思维,提出自己的编辑思想和设计方案,并以此统帅全部编辑工作, 组织实施具体工程,参加和指导整个出版的全过程。     

幕下肿瘤82例MRI分析

目的 分析幕下肿瘤的MRI表现.方法 回顾性分析我院资料完整的82例幕下肿瘤,其中手术与病理证实80例,另2例脑干肿瘤具有典型的MRI表现.采用MAX o.5T超导型MR扫描仪,用自旋回波序,全部病例均行平扫加强化扫描.结果 听神经瘤15例,三又神经纤维瘤2例,脑膜瘤10例,胆脂瘤4例,脊索瘤2例,髓母细胞瘤12例,室管膜瘸7例,脉络丛乳头状瘤1例,血管母细胞瘤9例,星形细胞瘤10例,转移瘤8例,海绵状血管瘤2例.结论 MRI可清楚显示肿瘤的部位和范围,根据MRI信号特点,结合发病部位与发病年龄大部分肿瘤能做出定性诊断.     

CEF 100序贯多西紫杉醇新辅助化疗治疗局部进展期乳腺癌的近期疗效

[目的]观察4个CEF 100序贯4个多西紫杉醇新辅助化疗方案对局部晚期乳腺癌（LABC）的近期疗效。[方法]2002年4月-2005年1月,在法国土鲁兹的Claudius Regaud Institute肿瘤中心,45例均有组织学诊断证实的局部晚期乳腺癌给以行新辅助化疗,化疗方案为4个周期的CEF 100（Epirubicin 100 mg/m^2,5-Fu 500 mg/m^2,Cyclo-phosphamide 500 mg/m^2）,每3周为1个周期,然后序贯4个周期的多西紫杉醇（100 mg/m2）,每3周为一个周期,共8个周期。[结果]4个CEF100方案后临床CR11例（24%）,PR18例（40%）,临床有效率为（CR＋PR）64%,SD16（36%）例。序贯多西紫杉醇化疗后临床CR 27例（60%）,PR 13例（29%）,总有效率为89%,SD 4例（9%）,PD 1例（2%）。26例实施了保乳手术,保乳率为57.8%,29例进行了根治手术。病理完全缓解pCR 16例（36%）。[结论]CEF 100序贯多西紫杉醇的新辅助化疗方案以及8个周期的新辅助化疗具有更高的临床缓解率以及病理完全缓解率。     

关节镜下手术治疗类风湿关节炎

目的:探讨关节镜下手术治疗类风湿关节炎的疗效。方法:2002年10月至2004年6月,我们对18例类风湿关节炎患者30侧膝关节进行关节镜手术治疗,术中经多入路切除全关节滑膜,同时清理关节腔。结果:17例患者在术后平均24个月时接受随访。Lysholm评分术前平均36.2分,术后平均69.7分;HAQ评分术前平均13.4分,术后平均10.8分。血沉术前平均36.9mm/1h,术后平均23.6mm/1h;C反应蛋白术前平均135.2mg/L,术后平均71.9mg/L;改良sharp评分术前平均18.8分,术后平均20.8分。术前与术后各指标比较显示,Lysholm评分、HAQ评分、血沉、C反应蛋白均有显著性差异,而改良sharp评分未见显著性差异。结论:对于类风湿关节炎,关节镜手术可以改善膝关节的局部功能,并部分改善全身症状。     

IL-1基因单核苷酸多态性在鼻咽癌发生发展中的作用

目的探讨IL-1α-889T/C,IL-1β-511C/T基因单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性与复发的关系。方法采用病例对照研究,采集来自辽宁地区不同医院的鼻咽癌患者193例、正常人群231例静脉血,酚氯仿法提取基因,Taqman real-time PCR方法及SDS软件对IL-1α-889T/C,IL-1β-511C/T基因型进行分型。结果单因素分析和多因素分析均显示IL-1α-889T/T基因型与鼻咽癌易感性相关,可以显著降低鼻咽癌发生。进行病理分层后显示T/T基因型在各病理类型中均起到保护作用,IL-1β-511C/T位点的各基因型与鼻咽癌易感性不相关。经单因素及多因素进一步分析后显示,IL-1α-889T/C,IL-1β-511C/T位点各基因型与鼻咽癌复发不相关。结论 IL-1α-889T/C位点单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性相关,T/T基因型可以降低北方汉族鼻咽癌发生风险,IL-1β-511C/T位点单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性不相关。     

病例为基础的局部晚期NSCLC靶区勾画共识与争议

目的 分析局部晚期NSCLC靶区勾画中的专家共识与争议。方法 调查国内12家单位对NSCLC靶区勾画相关15个问题意见。由复旦大学附属肿瘤医院选择1份局部晚期NSCLC病例,将定位CT图像和病史资料发送至12家单位,各单位自行组织讨论并委派1位医师在第六届肿瘤精准放化疗暨肺癌多学科高峰论坛上主讲对该病例靶区勾画情况及理论认识,参会专家共同讨论。结果 12家单位全部填写问卷并按时发回。肺癌靶区勾画标准肺窗的窗宽/窗位为800~1600/-600~-750 HU,纵隔窗为350~400/20~40 HU。呼吸动度的测量:经验外扩2~5 mm、模拟定位机测定、四维CT测定、模拟定位机+四维CT测定。GTV外扩CTV距离:原发灶鳞癌5~6 mm、腺癌5~8 mm;纵隔淋巴结转移灶6家单位采用5 mm,6家单位采用同原发病灶一致距离。摆位误差:10家单位5 mm、1家单位3 mm、1家单位4~6 mm。双肺V₂₀限定:10家单位<30%、1家单位<35%、1家单位<28%。局部晚期NSCLC同步放化疗放疗剂量:9家单位60 Gy分30次、1家单位62.7 Gy分33次、1家单位50~60 Gy分25~30次、1家单位60~70 Gy分25~30次。肺内原发病灶靶区勾画:3家GTV→IGTV→PTV、8家GTV→CTV→ITV→PTV、1家GTV→CTV→PTV或GTV→IGTV→CTV→PTV;纵隔淋巴结转移灶靶区勾画:3家GTV→IGTV→PTV、8家GTV→CTV→ITV→PTV、1家GTV→CTV→PTV。放疗过程中10%~100%患者需要改野,38~50 Gy时改野合适。关于PET-CT定位及靶区勾画SUV值尚无统一标准,7家单位已开展MRI定位,10家单位已开展了SBRT治疗早期NSCLC。早期NSCLC (T_1-2N₀M₀)的SBRT靶区勾画:5家单位GTV→IGTV→PTV、3家单位IGTV→PTV、2家单位GTV→CTV→ITV→PTV。周围型早期NSCLC分割6.0~12.5 Gy/次,3~12次;中央型早期NSCLC分割4.6~10.0 Gy/次,5~10次。靶区勾画讨论结果:肺癌靶区勾画目前应采用4DCT或模拟机测定呼吸动度;勾画肺癌靶区时CT肺窗的窗宽/窗位为1600/-600 HU,纵隔窗为400/20 HU;争议主要是纵隔转移淋巴结CTV_nd为累及野照射还是选择性淋巴结预防照射。结论 对局部晚期NSCLC靶区勾画的CT的窗宽、窗位,呼吸运动和摆位误差测量、原发灶靶区勾画方法、同步放化疗放疗剂量及改野时机均已基本达成共识。主要争议和尚未达成共识的是PET-CT定位勾画靶区时显示病灶的最佳SUV值、SBRT治疗早期NSCLC最佳剂量分割模式、CTV_nd的勾画。     

痰热清注射液对放射性肺炎的预防作用

目的：观察痰热清注射液对急性放射性肺炎的预防作用。方法：90例不能手术的非小细胞肺癌病人随机分入治疗组44人与对照组46人。采用适形放射治疗技术,总剂量56—64Gy,V20限制在20％-30％;治疗组从放疗开始到放疗结束应用痰热清注射液每天20ml静脉点滴,每连用5天,停用2天。对照组单纯放疗。结果：治疗组和对照组放射性肺炎发生例数（率）分别是5（11．3％）和14（30．4％）,两组之间有显著差别（P〈0．05）,且治疗组无2级及以上放射性肺炎的发生。放射性肺炎发病时间分别是放疗开始后62．2天和54．3天,差异显著（P〈0．05）。结论：接受放射治疗的非小细胞肺癌患者放疗期间应用痰热清注射液能有效预防放射性肺炎的发生。