脂溶性维生素配合阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的:探讨脂溶性维生素配合阿奇霉素对小儿肺炎的临床疗效及对患儿血清炎症因子水平的影响.方法:选取我院在2014年6月～2017年6月收治的肺炎患儿90例,随机分成观察组和对照组,平均分配.对照组给予阿奇霉素,观察组在对照组的基础上给予脂溶性维生素.两组分别于治疗前、治疗7d后,观察临床疗效、血清中炎症因子TNF-α、IFN-γ、IL-6水平及不良反应情况.结果:观察组总有效率97.9％,显著高于对照组(86.0％)(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IFN-γ、IL-6水平显著降低(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应发生.结论:阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎,临床疗效更佳,改善炎症反应效果显著.     

ATM基因单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性及复发的相关性

目的:探讨ATM基因单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性与复发的关系.方法:采用病例对照研究,采集来自北方地区不同医院的鼻咽癌病人193例、正常人群231例静脉血,酚-氯仿法提取基因,Taqman real-time PCR方法及SDS软件对ATM基因型进行分型.SPSS 13.0软件包进行数据分析,以χ2检验比较SNPs基因型在病例与对照之间分布的差异,以单因素和多因素logistic回归计算比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(confidence interval,CI).结果:单因素分析显示,ATM126713位点的各基因型与鼻咽癌易感性不相关,P值0.075,OR值1.422,95%CI为0.963~2.199.但ATM126713位点的杂合基因型(G/A)经校正年龄、性别、吸烟状态后显示与鼻咽癌易感性相关,P值0.024,OR=1.636,95%CI为1.067~2.509.ATM126713位点各基因型与鼻咽癌复发不相关.结论:ATM126713位点G/A杂合型基因是鼻咽癌风险基因型,ATM126713位点各基因型与鼻咽癌复发无相关性.     

鼻咽腔恶性畸胎瘤伴颈部淋巴结转移1例

患者,男性,39岁。于2000年3月因鼻塞、头痛半年入院,检查见右鼻腔及鼻咽顶均被灰白、污秽肿物占据。CT示颅骨先天发育畸形,右侧鼻腔及副鼻窦见均匀一致密度增高影。诊断:右鼻咽腔肿物。遂行全麻下鼻咽腔肿物切除术,术中见肿瘤位于鼻中隔后端,占据鼻咽腔及右侧鼻腔,右侧上颌窦、筛窦及蝶窦均为阻塞性炎症。术后病理报告:鼻咽腔恶性混合瘤。术后在6MV—X直线加速器下给予右侧鼻腔及鼻咽部三野照射,照射剂量DT60Gy。2001年6月因双侧颈部肿物入院,行手术切除肿物,术后病理报告:未成熟性畸胎瘤。术后未行放、化疗。2002年8月再次发现双侧颈部…     

NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性观察

目的：观察NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：56例局部晚期非小细胞肺癌患者根据治疗方法不同随机分为三维适形放疗联合NP方案化疗组（观察组,28例）与单纯放疗组（对照组,28例）,比较两组疗效及毒副反应情况。结果：观察组的疗效明显高于对照组（P〈0.05）。两组的1年生存率、2年生存率比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效确切,有效率高,近期疗效理想,提高了患者的生存率。     

非小细胞肺癌患者 BRCA1表达与铂类化疗疗效的 Meta 分析

目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者乳腺癌易感基因1（BRCA1）的表达水平与铂类化疗疗效的相关性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）数据库、万方数据库、PubMed、EMBASE 和 ASCO 数据库。纳入的文献均为公开发表的全文文献,所有数据均从原文获得。收集关于接受铂类化疗方案的 NSCLC 患者 BRCA1的表达水平（高表达/阳性与低表达/阴性）与化疗反应率的文章。采用 Cochrane 协作网RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果：最终纳入15项研究,共1273例患者。其中 BRCA1高表达/阳性患者720例,铂类化疗有效患者243例,总有效率33.75%。BRCA1低表达/阴性患者553例,铂类化疗有效患者244例,总有效率44.12%。异质性检验结果显示各研究不存在统计学异质性（P =0.03,I2=45%）,采用固定效应模型对文献进行综合定量分析,合并 OR 值为0.63,95% CI 为0.50-0.80,Z =4.09,P ﹤0.0001。结论：在 NSCLC 患者中,BRCA1低表达/阴性者接受铂类化疗的疗效优于 BRCA1高表达/阳性者。     

局限期小细胞肺癌序贯化放疗最佳放疗时机及预后因素分析

目的:探讨局限期小细胞肺癌序贯化放疗最佳放疗时机及影响预后的因素。方法:回顾性分析2012年10月至2015年8月中国医科大学肿瘤医院收治的133例局限期小细胞肺癌患者临床资料，根据放疗开始时机分为早放疗组（初治化疗≤2个周期开始放疗）和晚放疗组（初治化疗>2个周期开始放疗）,采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Log-rank检验、Cox回归模型进行单因素及多因素分析。结果:中位随访时间为28个月。单因素分析结果，性别（P=0.015）、初治化疗疗效（P=0.021）、是否行全脑预防照射（P=0.012）对总生存期（overall survival, OS）有显著影响，性别（P=0.029）、放疗开始时机（P=0.005）对无进展生存期（progression-free survival, PFS）有显著影响，差异有统计学意义。多因素分析结果，性别、初治化疗是否有效、是否行全脑预防照射（prophylactic cranial irradiation, PCI）是影响OS的独立因素（P均<0.05），性别、放疗开始时机是影响PFS的独立因素（P均<0.05）。分组分析结果，早放疗组女性患者OS（P=0.013）及PFS（P=0.015）显著优于男性，差异有统计学意义；早放疗组中行PCI显著延长OS（P=0.015）但对PFS（P=0.474）的影响无统计学意义；初治化疗有效组早放疗较晚放疗显著延长PFS（P=0.008）但对OS（P=0.591）无显著影响。结论:性别、初治化疗疗效、胸部放疗时机及PCI是影响局限期小细胞肺癌预后的独立因素,早放疗组中女性及行PCI的患者预后较好，初治化疗有效患者应尽早开始放疗。     

237例原发鼻咽癌患者临床病理分期特征及性别差异

目的:探讨鼻咽癌患者临床病理特征、分期及性别差异。方法:对2009年10月至2012年9月间行放射治疗的237例鼻咽癌患者的临床资料、病理类型、肿瘤部位及TNM分期做回顾性分析和性别间比较。结果:237例患者男∶女=2.65∶1,发病年龄35-70岁多见,发病高峰在45-64岁。女性的高峰年龄高于男性,但差异不显著(P=0.088)。吸烟和饮酒率男性为58.1%和40.7%、女性为20.0%和1.5%,两性间差别显著(P=0.000)。城市人口是农村人口的1.89倍,但男女间城乡分布差别不明显。初诊时T3和N3占的比例高,分别为46.8%和44.7%,有远处转移的占4.6%。男女间TNM分期无明显差别。以鼻部症状和颈部包块为首发症状的分别为38.4%和35.9%。肿瘤位于顶后壁最多(205例),其次为侧壁(166例),前壁和底壁少见,多壁为60.8%,侧壁与耳部症状相关(P=0.047)。病理类型非角化型鳞癌222例(分化型120例,未分化型102例),角化型2例,男女间病理类型分布无明显差异。结论:鼻咽癌患者男性多于女性,男性吸烟及饮酒者明显高于女性。男女间病理类型、TNM分期及发病年龄无明显差别。首诊时T及N分期较晚,以颈部包块、鼻和耳部症状就诊的患者临床上应予以重视。     

局限期小细胞肺癌放射治疗研究进展

小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）是高度恶性肿瘤,生物学特点是倍增时间短、增殖指数高和侵袭能力强。尽管对化放疗高度敏感,但极易耐药和复发,预后很差。确诊时约1/3属于局限期（limited-stage,LS）。LS-SCLC具有潜在治愈的可能,采用以铂类为基础的化疗联合胸部放疗,长期生存率达20%～25%。初治达完全或部分缓解的LS-SCLC患者行预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)可降低脑转移发生率,改善生活质量。随着SCLC患者生存期延长,局部治疗变得非常重要,如何最大程度地降低局部复发的危险性一直是临床研究热点。本文中我们分析了LS-SCLC放射治疗的研究现状,探索最佳放射剂量、次数、靶区、时机及PCI。     

放疗联合PF方案治疗30例鼻咽癌的临床疗效观察

目的 观察放疗联合PF方案（顺铂＋5-FU）治疗鼻咽癌的临床疗效.方法 60例鼻咽癌患者根据治疗方法随机分为联合组（放疗联合PF方案）及对照组（放疗）各30例,比较两组的有效率及局部复发率和远处转移率情况.结果 联合组的有效率明显高于对照组,而局部复发率和远处转移率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在放射治疗的基础上联合使用PF方案治疗鼻咽癌疗效满意、安全性较高,局部复发率和远处转移率低,值得广泛推广和应用.     

低剂量照射脑垂体治疗老年前列腺增生症56例

0引言前列腺增生症因病程较长,易引起尿路梗阻,甚至出现肾盂、输尿管积水、慢性肾功能衰竭,应积极进行治疗。本院放疗科对56例老年前列腺增生患者给予低剂量体外照射脑垂体,治疗前列腺增生症,通过回顾性分析探讨该治疗方法的临床疗效。1材料和方法1.1材料1993-03/2001-03共收治56例老年前列腺增生患者,年龄65～83岁,中位年龄74岁,所有患者经过指诊、前列腺特异抗原、彩超及盆腔CT扫描检查,48例有排尿梗阻症状,夜尿4～6次,8例因尿潴留行膀胱造瘘术留置尿管。其中12例前列腺特异抗原值>4μg/L,但<40μg/L,经过穿刺活检证实为前列腺增生,其余…