浅谈完善医学期刊审稿机制的几点思考

审稿是医学期刊编辑出版过程中必不可少的重要环节.完善审稿机制,对提高审稿质量具有重要意义.能承担审稿重任的同行专家,应是具有高度的责任心、具有扎实的专业基础知识和科研能力,这样才能确保医学期刊的审稿质量,使医学期刊健康快速地发展.     

Ⅲ期非小细胞肺癌术前新辅助治疗现状及进展

肺癌是世界公认的发病率和死亡率最高的一种恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）占80％~85％,并且初治时即被确诊为局部晚期（Ⅲ期）的患者高达30%以上。2010~2020年NCCN指南均推荐对于存在切除可能的患者,首选手术切除联合术后辅助化疗,5年生存率可提高5.4%,但临床应用多年生存率再无明显突破。新辅助治疗的应用为延长患者生存增添了可能,但2015年ESMO指南更倾向于选择术后辅助治疗,而不用新辅助治疗。NCCN指南则支持对合适的患者应进行新辅助治疗,方案多以含铂双药为主。同时随着目前靶向治疗和免疫治疗的进展,为新辅助治疗方案提供了更多的选择。本文就术前治疗方案的现状及研究进展作一综述。     

手法治疗落枕患者76例疗效观察

2000年12月至2003年12月有记录的落枕患者76例.其中,男49例,女27例;年龄15～60岁、平均35岁;病程1d56例,2d14例,＞3d6例,首次发病56例,二次发病15例,发病二次以上5例.临床表现为颈项强直、头不能向患侧转动,患部疼痛,头常歪向一侧,并向同侧的肩部扩散疼痛,局部有条索状、块状、斜方肌及大小菱形肌部位常有压痛,部分患者的x平片无异常表现.治疗:患者取坐位,术者立于其后,对患者颈背部进行轻柔,使患侧肌肉放松,然后术者左手扶住患者额部、右手拇、中指轮换点压痛点、落枕点、风池穴,肩井穴,天孚穴等,弹拨胸锁乳突肌数十次,用力均匀,由轻到重,待头颈部肌肉松驰时,术者用一手掌托住患者下颌,另一手掌其头顶部,以迅速而轻柔动作将患者头颈部向患侧旋转,此时可听到响声,随后再按上述手法轻柔、松解、整理、滚、拍打颈肩部、最后施以抚摸法结束、每次治疗30～40min.     

巨大隐眼并发感染及玻璃体变性

患者牛××男61岁病例号273597 生后左眼窝无眼球,下睑皮下有拇指大小的硬节。近年来增长迅速,近3个月肿物红肿。既往健康。无外伤及其他眼病史。家族史无特殊记载。全身检查未见异常。右眼视力0.8(—0.75D·S=1.2),外眼及眼底未见异常。左无眼球,眶腔被一巨大肿物占据,睑裂被挤压呈裂隙状,下睑轻度外反。肿物呈圆锥形,基底部4.5×5.0cm~2,质地较硬,有弹性,与皮肤不粘连,基底部固定。肿物尖端软,呈紫红色。皮下血管扩张,并有破溃,压之有少许淡黄色水样液体溢出。肿物突出于眶缘4.5cm(图1,2)。X 光双眶正侧位像提示右眶腔明显扩大,眶内密度增高,有不规则钙     

黄芪临证应用举隅

笔者临床上在方中伍用黄芪治疗多种疾病疗效较好,介绍如下.     

崩漏治验

“崩漏”是指月经严重失调的一个证候。所谓严重失调是指既无周期 ,也无定量 ,一般以来势急 ,出血量多称为“崩” ;来势缓 ,出血量少而淋漓不净者称为“漏”。“崩”和“漏”可相互转化 ,现代医学称本病为“功能性子宫出血”。崩漏的主要病理机制是冲任损伤 ,不能固摄经血 ,而导致冲任损伤的原因有虚实之分。虚乃脾气虚为主 ,且临床多见于本型 ;实则血热、血瘀 ,临床较少见。在治疗中必需掌握“塞流”(止血 ) ,这是“崩漏”首用之法 ;“澄源”(清除病因 ) ,这是治疗崩漏的根本法则 :“端本”(复旧 ) ,即正本复元 ,重在调理脾胃 ,这是防止复发的关键所在。崩漏是妇科常见病、多发病 ,因病程长 ,易复发 ,给广大患者带来精神、生活及工作上的不便 ,甚是烦恼 ,因此研治本病 ,使其有快捷显效的方药 ,备受关注。现在调经消炎的中成药及西药很多 ,但真正对症、价廉的少之又少。笔者从医 2 0多年 ,用归脾汤加减治疗崩漏上千例 ,屡用屡验 ,很值得推广。“崩证”出血量多 ,患者非常重视 ,急时就医 ,使病得缓解 ,或治愈或转为“漏证” ,及时辨证治疗并不难 ,难的是患者自己人为把病耽误了 ,多有侥幸心理 ,这样就错过了治疗...     

针灸与中药并用治疗溃疡性结肠炎临床观察

溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠、结肠炎症性疾病.笔者采用温针灸与中药相结合的方法对本病加以治疗取得了较好的疗效,现报告如下.1 临床资料 32例门诊患者,均存在不同程度的腹痛、腹泻及黏液脓血便,且经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎.其中男18例,女14例,年龄在18～39岁之间,病程在0.5～8a,多有反复发作的病史.     

中药熏蒸治疗顽固性阴痒的临床体会

本病主要因肝经湿热或肝肾阴虚而发病.肝脉绕阴器,主藏血,又为风木之脏;肾藏精、主生殖,开窍于二阴;脾主运化水湿;肝经湿热或肝郁脾虚化火生湿,湿热下注,蕴结阴器;或肝肾精血不足,阴虚内热化火生风,阴部肌肤失养则不荣而痒.     

恶性肿瘤患者血清肌酸激酶同工酶高于肌酸激酶原因分析

目的:探讨恶性肿瘤患者血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性高于肌酸激酶（CK）的原因。方法:在VITROS5600全自动生化免疫分析仪上测定恶性肿瘤患者血清CK-MB和CK活性。结果:5612例恶性肿瘤患者血清中139例CK-MB活性高于CK活性,占恶性肿瘤患者的2.5%。恶性肿瘤患者中,O型与B型血占65%。结论:CK-MB活性高于CK活性除了方法学所致原因之外,恶性肿瘤患者免疫力低下或病情加重也是重要的影响因素。     

辽宁省恶性肿瘤患者诊断依据调查分析

[目的]通过对辽宁省2006～2008年各市各类型医院恶性肿瘤诊断依据的分析,了解辽宁省肿瘤病人的规范化诊断情况。[方法]采用整群二阶段随机抽样,抽取不同医院不同科系中常见10种癌症的病志,填写调查表,按照病理学、理化、影像学三种诊断依据,进行频数分布的描述及卡方检验。[结果]共收集有效调查表4514张,病理、理化和影像学诊断率分别为79.83%、21.66%和41.29%。69.08%的病人有两种以上诊断依据。从病理诊断率和多学科综合诊断依据看：A类医院高于B、C类医院;城市医院高于农村医院;学校附属医院和非学校附属医院无差别;三级医院高于二级医院。不同地区医院间、不同科系间、不同病种间肿瘤诊断依据的分布有明显差异。[结论]病理学诊断是辽宁省恶性肿瘤的主要诊断依据。理化、影像学诊断是重要的辅助性诊断依据。病理学诊断率和多学科综合诊断率还有待进一步提高。