种植体型功能矫治器对颅面部生长作用的三维结构分析

目的:从三维CT重建角度,探讨种植体型功能矫治器对颅面部生长的作用.方法:11只雄性、7个月龄、混合牙列晚期的Beagle犬,随机分为种植体型功能矫治器组、半种植体型功能矫治器组、改良ForsusTM组以及正常对照组.分别在戴用矫治器4、8、12周和去除矫治器后4周,用螺旋CT扫描Beagle犬颅面部以获取数字信息,再用Mimics 8.1软件和逆向工程软件qualify V8.0,建立Beagle犬颅面部硬组织三维图像,采用前颅底部结构和下颌骨种植体重叠法,分析各组不同阶段颌骨及牙的三维结构变化.结果:种植体型功能矫治器、半种植体型功能矫治器和改良型ForsusTM矫治器组Beagle犬下颌骨的向前生长明显,而上颌骨则受到一定程度的生长抑制.种植体型功能矫治器组实验后,犬上颌骨牙列移动不明显,而半种植体型功能矫治器和改良型ForsuTM矫治器组犬上颌牙列出现明显远中移动.结论:种植体型功能矫治器能显著促进下颌生长,不会导致牙的不利移动.     

安氏Ⅱ类1分类错(牙合)功能矫治前后患者髁突运动轨迹特征初探

目的：探讨功能矫治对安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者颞下颌关节功能的影响。方法：患者组（安氏Ⅱ类1分类错[牙合]）20例和对照组（安氏Ⅰ类）20人，记录患者组功能矫治前后及对照组开闭口运动时髁突运动状况，对结果进行秩和检验。结果：①相比对照组，患者组矫治前髁突轨迹明显垂直化，髁突垂直向位移[左侧为2．21（1．01）mm，右侧为1．12（1．02）mm]及倾斜度[左侧为12．89（9．12）°，右侧为12．12（8．89）°]偏大（P〈0．05）；②矫治后髁突轨迹在各个方向上的位移及倾斜度接近正常（P〉0．05）。结论：多数安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者的髁突运动轨迹有较稳定且可重复的特征；功能矫治对安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者的颞下颌关节功能调整有积极的作用。     

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该患者为青少年,X线头影测量显示面中1/3发育不足,垂直向偏向高角病例,面型轻度不对称。通过对颈椎影像进行分析显示,患者发育期为过渡阶段,即C3下缘开始出现凹陷,标志患者正处于青春生长迸发期。矫治的难点在于如何充分利用青春生长迸发期,刺激上颌骨向前发育,尽量协调上下颌骨的关系。     

髁突增生与下颌骨畸形研究进展

1概述及流行病学情况 髁突增生（condylar hyperplasia），有文献称之为髁突肥大（condylar hypertrophy），髁突良性肥大（benign condylar hypertrophy）。本病是由于一侧髁突骨质增生而引起下颌骨不对称性畸形，在下颌骨不对称畸形中，其发病比例相当高，而国内文献却罕有这方面的报道。本文即针对该病的研究情况作一个综述。     

下颌升支矢状劈开截骨术并发症的原因和预防

如何预防正颌外科手术并发症是一个值得探讨的重要课题。作者总结１８例下颌升支矢状劈开截骨术，其中骨段移位３例，感染１例，下齿槽神经损伤４例，出血１例。作者着重分析了各种常见并发症的原因及其预防。     

钛种植体-羟基磷灰石复合型植入体修复下颌骨缺损的动物实验

本研究采用钛种植体-羟基磷友石复合型植入体植入20只狗下颌骨牙缺失区．并对植入体与宿主骨结合的过程进行了X线、组织形态学观察和复合型植入体抗折强度测试。结果表明：术后12周．复合型植入体的抗折强度比植入体内前高；复合型植入体植入后用微型钛夹板固定组与宿主骨呈骨性结合；用骨膜复位缝合固定组与宿主骨呈纤维骨性结舍。钛种植体与羟基磷灰结合牢固．负荷条件下无松脱落。复合型植入体不干扰骨愈合过程。作者认为该种复合型植入体可用于颌骨缺损后的牙颌整复．但植入体植入后早期的稳定固定则十分重要。     

血管化腓骨肌瓣下颌骨重建中髁突不同处理方法对颞下颌关节功能的影响评价

目的 对髁突采用不同处理方法的血管化腓骨肌瓣下颌骨缺损重建后评价患者的临床及颞下颌关节(TMJ)功能状态.方法 患者41例,其中男性21例,女性20例.41例均为累及下颌升支上部且未超过下颌中线的颌骨良性病损,其中应用腓骨替代髁突法重建24例、游离髁突法重建5例、保留髁突法重建12例.采用Fricton TMJ功能量表评价患者术后的TMJ功能,并进行统计学分析.结果 所有患者均未发生关节强直,术后最大开口度31～53 mm,平均值(42.8±5.7)mm.不同术式患者术后面部外形、进食及语音功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但患者的TMJ功能指数,即功能障碍指数(dysfunction index,DI)及功能紊乱指数(cramiomandibular index,CMI)间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).保留髁突组患者的TMJ功能优于腓骨替代髁突组.结论 保留髁突的血管化腓骨瓣下颌骨重建有助于恢复TMJ功能;以腓骨瓣末端替代髁突进行下颌骨重建时,重建髁突的位置和形态对于TMJ的功能有明显影响.     

开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变的临床研究

目的:通过开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变,探索其在下颌骨保存性功能外科中的应用价值。方法:回顾1999年10月～2004年10月治疗的107例下颌骨大型囊性病变开窗减压术病例,测量开窗减压术后病灶长径的变化,随访观察复发情况,评价临床治愈率。结果:开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变的总有效率为87.85%,牙源性角化囊肿的疗效优于囊性成釉细胞瘤,其中单房型角化囊肿疗效优于多房型者,单房或多房型囊性成釉细胞瘤之间疗效没有统计上差异。结论:开窗减压术是治疗颌骨大型囊性病变的有效方法。     

肿瘤术后下颌骨缺损自体髂骨和接骨板即刻重建

1997年元月至2000年元月,我院行下颌骨良恶性肿瘤切除下颌骨缺损接骨板即刻重建19例,现总结报告如下: 临床资料 1 一般资料:19例患者,男性11人,女性8人,年龄最小者23岁,最大者52岁,单侧下颌体肿瘤7例,下颌支肿瘤5例,双侧下颌体肿瘤4例,下颌角肿瘤3例.     

下颌复合组织移植实验的显微外科解剖学基础研究

同种异体下颌区复合器官和组织移植的研究刚刚起步,为了了解下颌区复合器官和组织移植的显微外科解剖基础,在犬、兔和猴进行了下颌区及颈部血管解剖比较研究。结果发现,在下颌区域,颌外动脉、颌内动脉、颌外静脉和颌内静脉形成闭合的循环回路。在此基础上可以确定下颌复合器官移植的范围并使移植手术得以进行。