我国北方成年人下颌骨骨密度的测量研究

Objective To measure the bone mineral density(BMD)of mandible and investigate the relationship between mandible and the whole body skeleton BMD.Methods Healthy volunteers were recruited in north China,which were divided into 6 groups by age:≥20,≥30,≥40,≥50,≥60 and ≥70 years older,10 male and 10 female in each group.Dual-energy X-ray absoptiometery(DXA)was used to measure the BMD of the lumbar spine,the mentum of mandible and the mandibular angle.The results were analyzed statistically.Results The mineral density(MD )of the mentum was(1.310 9 ±0.035 5)g/cm2,the left mandibular angle(1.048 9 ± 0.013 7)g/cm2,the right mandibular angle (1.0547 ±0.014 1)g/cm2,the lumbar spine(L2-L4)(1.121 1±0.017 2)g/cm2.There was a significant difference in mandibular angle and lumbar MD between men and women(P＜0.05).The MD of mandibular angle and lumbar spine decreased significantly after 50 years of age.Conclusions The normal BMD of the mandibular mentum,mandibular angles and lumbar spine is obtained.The BMD of the mandibular angles is closely related to that of the lumbar spine.Mandible can be an appropriate measurement site in the evaluation of skeleton BMD status for the forecast of osteoporosis.     

下颌骨外形线的相关性研究

目的研究下颌骨外形线与颅颌面结构的关系,为下颌骨重建提供指导。方法对80例华东地区正常牙合汉族成年人头颅定位正、侧位X线片进行头影测量分析,数据以SAS6.12统计软件进行分析。结果下颌骨外形线变量(ArGo、GoPg、GoGo)与颅颌面结构间存在着显著的相关关系(P<0.01),且性别差异显著(P<0.01),但年龄差异无统计学意义(P>0.05)。同时建立了华东地区正常牙合汉族成年人下颌骨外形线变量的回归方程(P<0.01)。结论下颌骨外形线与颅颌面三维结构间存在显著的定量相关关系。     

下颌骨退分化软骨肉瘤1例

软骨肉瘤是临床上较为少见的一类恶性肿瘤 ,发生于颌骨的软骨肉瘤更为少见。现将我科收治的 1例下颌骨退分化软骨肉瘤报告如下。患者 ,女 ,58岁 ,已婚 ,广东省籍 ,主诉右侧下颌无痛性包块半年 ,生长加速 2月入院。缘于半年前患者无意间发现右侧下颌骨有一蚕豆大小肿物 ,生长缓慢 ,无疼痛 ,未作治疗。2个月前患者发现右下唇开始出现麻木 ,自觉肿块生长加速 ,影响面形 ,遂至当地医院检查拍右下颌侧位片 ,示右侧下颌骨体部不规则低密度影 ,边缘不清。为求进一步诊治至我院口腔科。患者患病以来无全身乏力 ,午后低热及夜间盗汗症状 ,无明显食欲…     

下颌牙列缺失即刻种植负重的临床研究

目的:观察下颌牙列缺失后采用人工牙即刻种植临时功能性修复的临床效果。方法:对4例下颌牙列缺失病例分别植入4、4、5、6颗Xive种植体,在植入种植体的同时,接入TempBase临时基台,行复合树脂临时桥修复,根据种植体骨质愈合情况,于术后4～6个月后接入永久性修复体。结果:种植体植入后追踪12～23个月,无种植体失败,19颗种植体前6个月平均边缘骨丧失为(0.7±0.63)mm。追踪期内,平均累积骨丧失1.14mm。结论:下颌牙列缺失即刻负重种植修复应严格掌握适应证,选择合适的种植体,短期临床效果良好,长期效果有待进一步观察。     

全下颌种植固定义齿三维各向异性有限元模型的建立

种植义齿的远期成功率与其生物力学相容性关系密切。本文采用CT扫描数字探测法和图形图像处理分析系统，在微机上完成全下颌种植固定义齿三维空间坐标数据测量，在Var-6510计算机上采用ANSYS有限元分析程序的布尔运算和单元自动划分功能建立全下颌种植固定义齿的三维各向异性有限元模型；并在咀嚼肌附着区和颞颌关节区模拟口腔咀嚼状况时加约束反力，建立生理状况下的下颌有限元模型。     

我国北方成年人下颌骨骨密度的测量研究

Objective To measure the bone mineral density(BMD)of mandible and investigate the relationship between mandible and the whole body skeleton BMD.Methods Healthy volunteers were recruited in north China,which were divided into 6 groups by age:≥20,≥30,≥40,≥50,≥60 and ≥70 years older,10 male and 10 female in each group.Dual-energy X-ray absoptiometery(DXA)was used to measure the BMD of the lumbar spine,the mentum of mandible and the mandibular angle.The results were analyzed statistically.Results The mineral density(MD )of the mentum was(1.310 9 ±0.035 5)g/cm2,the left mandibular angle(1.048 9 ± 0.013 7)g/cm2,the right mandibular angle (1.0547 ±0.014 1)g/cm2,the lumbar spine(L2-L4)(1.121 1±0.017 2)g/cm2.There was a significant difference in mandibular angle and lumbar MD between men and women(P＜0.05).The MD of mandibular angle and lumbar spine decreased significantly after 50 years of age.Conclusions The normal BMD of the mandibular mentum,mandibular angles and lumbar spine is obtained.The BMD of the mandibular angles is closely related to that of the lumbar spine.Mandible can be an appropriate measurement site in the evaluation of skeleton BMD status for the forecast of osteoporosis.     

下颌骨肿瘤术后预防性气管切开因素分析

目的 探讨下颌骨肿瘤患者行下颌骨部分切除术后需预防性气管切开的可能因素,为该类手术术后是否需要预防性气管切开提供依据。方法 选择2008年1月—2012年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院进行下颌骨部分切除术的165例下颌骨肿瘤患者,术后带气管导管81例,术后预防性气管切开84例。记录患者的年龄、性别、体重、ASA分级、烟酒嗜好、肺部疾病史、下颌骨手术史、术前放疗史、手术时间、游离皮瓣修复情况、下颌骨切除是否过前正中线及颈淋巴清扫术情况。采用SAS 9.2软件包进行统计学分析,筛选出有意义的变量后,利用多因素Logist回归进一步分析需行气切的可能因素。结果 气管切开组与气管插管组相比,2组患者的年龄、性别构成、ASA分级、烟酒嗜好、肺部疾病史及下颌骨手术史,差异均无统计学意义（P>0.05）。术前放疗史（OR: 3.51, 95%CI: 1.34~9.20）、游离皮瓣修复（OR: 3.99, 95%CI: 1.84~8.65）及下颌骨切除过中线（OR: 20.08, 95%CI: 6.52~160.35）3个因素差异有统计学意义。结论 术前有放疗史、术中进行游离皮瓣修复和下颌骨切除范围超过前正中线的下颌骨肿瘤患者,行下颌骨部分切除术后需要考虑气管切开。     

口内途径坚强内固定术治疗下颌骨骨折29例报告

目的 :评价口内途径坚强内固定术及术中暂时性小环结扎治疗下颌骨骨折的效果。方法 :对 2 9例 47处下颌骨体部骨折先作两侧磨牙区和切牙区三点式颌间小环结扎 ,骨折线两侧作牙间结扎 ,初步恢复下颌骨的弓形和咬合关系后 ,自下颌前庭沟作切口 ,显露骨折处并复位后进行小型钛板坚强内固定术。术毕拆除颌间结扎 ,恢复下颌运动。分别于术后第 1d和 90d进行临床和X线检查 ,评价其咬合关系、骨折复位及愈合情况。结果 :2 9例47处下颌骨体部骨折均获得良好的复位和骨性愈合 ,咬合关系良好 ,无并发症。结论 :口内途径小型钛板坚强内固定术可对下颌骨体部骨折进行良好的固定 ,获得满意的咬合关系。     

种植体-研磨杆-附着体在下颌骨缺损修复中的应用

目的 :利用种植体 -研磨杆 -附着体形式修复下颌骨缺损 ,探讨实现下颌骨缺损功能修复的新型有效方法。方法 :下颌骨缺损植骨修复半年后两次法植入种植体 ,在种植体上分别设置结合有杆卡式、杵臼式、磁性附着体的研磨杆 ,为患者制作种植覆盖义齿 ,随访 2 7～ 48月 ,观察修复效果。结果 :修复 3年后 8名患者的 2 8只种植体中只有 3只种植体周围骨吸收超过了 2mm ,仅 1例有中度种植体周围软组织炎症 ;患者均对修复效果表示满意 ,特别是其丧失的部分咀嚼功能得到了良好恢复。结论 :将种植体 -研磨杆与多种附着体结合这一新方法用于下颌骨缺损的义齿修复 ,可以满意地修复患者的软硬组织缺损并有效恢复患者的咀嚼功能。     

同种异体冻干下颌骨移植修复下颌骨缺损的临床应用

目的：探讨同种异体冻干下颌骨移植修复下颌骨缺损的可行性，并讨论其抗原性、生物力学特性、骨愈合机制及优缺点。方法：对进行同种异体冻干下颌骨移植修复下颌骨大节段肿瘤切除后缺损和颞下颌关节移植置换的7例患者进行随访研究，根据临床检查及X线片对手术效果进行评估。结果：手术切口均一期愈合，未发生排斥反应及骨折现象，移植骨愈合良好，外形及功能恢复满意。结论：同种异体冻干下颌骨移植是修复下颌骨大节段肿瘤性缺损和颞下颌关节移植置换的可行方法。