桥管中的药液观察

桥管作为一种节省护士体力,简单方便的输液器而广泛应用于临床。但在临床工作中,我们发现同时插入的2组液体均存在不同程度的混合。现在新药很多,除了已知有配伍禁忌的药液不能使用桥管外,有色药液(如丹参、生麦、欣维),化疗药物,高价营养药物(如白蛋白,复方氨基酸),输血,垂体后叶素与酚妥拉明双管单通(治疗肝硬化门脉高压的消化道大出血)等情况不宜或禁忌使用桥管。为了减少2种药液有混合,笔者作了如下观察:桥管主管插入透明液体瓶,侧管插入有色液体瓶,夹紧滴速调节,2瓶同时悬持于输液架上,挤压莫菲氏管,输液管内为透明液体,桥管内充满有色…     

SE-9000血液分析仪鞘液的研制及应用

目的研究国产鞘液的自主配方及其在SE-9000全自动血液分析仪上的应用。方法优选国产鞘液的配方组成;以国产鞘液与进口原装鞘液对进口配套的全血质控物、新鲜血液标本作系统的比对实验。结果国产鞘液与进口原装鞘液的各项检测结果基本一致,无显著性差异,P>0.05;两者间的相关系数均大于0.983,相关性良好;各检测项目的回归方程中,斜率均大于0.981,且截距非常小。结论国产鞘液实验结果准确、重复性良好、质量稳定,能替代进口原装鞘液用于SE-9000全自动血液分析仪的配套使用。     

电针治疗偏头痛30例

我科门诊就诊的偏头痛患者 60例 ,临床表现为发作性头痛 ,以左或右侧头部和前额疼痛为主 ,发作不规则 ,多为胀痛、搏动性痛、钻痛或刺痛 ,常伴有头晕、恶心、甚至呕吐、怕光、昏厥、心悸、失眠等症 ,持续 3 0min～ 4h ,劳累、寒冷、刺激或女性月经前后发作较频。按就诊的单、双号随机分为 2组各 3 0例。电针组 ,男 12例 ,女 18例 ;年龄 17～ 55岁 ;病程 1周～ 2年。药物组 ,男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 2 0～ 52岁 ;病程 2月～ 3年。①电针组采用G 680 5 Ⅱ电针治疗仪治疗 ,患者侧卧 ,取患侧穴位 ,主穴为曲鬓、率谷、头维、太阳、翳风、风池、…     

疏肝解毒汤联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤疗效观察

目的观察CHOP化疗方案联合疏肝解毒汤治疗恶性淋巴瘤的临床疗效。方法将80例中度非霍奇金淋巴瘤患者随机分为2组,对照组给予CHOP化疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用中药疏肝解毒汤治疗。观察2组临床疗效,治疗前后KPS评分、QOL评分及CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果 2组治疗有效率与疾病控制率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后对照组KPS评分明显降低(P<0.05),观察组无明显变化(P>0.05);观察组QOL评分明显升高(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均无明显改变(P均>0.05),对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均比治疗前明显降低(P均<0.05),CD8~+比治疗前明显升高(P<0.05),观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均<0.05),CD8~+明显低于对照组(P<0.05)。观察组白细胞降低、神经毒性、恶心呕吐、肝肾功能异常发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝解毒汤联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤效果较好,可以有效增强患者机体细胞免疫功能,改善患者体力与生存质量,减轻毒副作用。     

基于戴明环的循证护理对贲门失弛缓症POEM治疗患者生活质量的影响

目的探讨基于戴明环的循证护理对贲门失弛缓症经口内镜肌切开术(POEM)治疗患者生活质量的影响,以期为优化该类患者群体医疗服务提供循证依据。方法选取行POEM术治疗的贲门失弛缓症患者68例,将其随机分为干预组和对照组,各34例。对照组患者实施常规护理,干预组患者在对照组的基础上实施基于戴明环的循证护理,详细记录2组患者手术时间、住院时间及并发症等手术情况,并进行组间比较。分别于干预前、干预1个月后采取疾病健康知识问卷、生活质量量表(QOL)调查患者对疾病的认知程度、生存质量改善情况,于患者出院前1 d采用护理依从性调查问卷、护理满意度调查问卷调差患者护理依从性和对护理工作的满意程度,并进行组间比较。结果与对照组患者比较,干预组患者住院时间明显缩短,并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05),而组间手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与干预前相比,干预后2组患者疾病健康知识评分均明显升高(P均<0.05),且干预组患者升高更为显著(P均<0.05);干预后,2组患者QOL各维度得分均较干预前明显升高(P均<0.05),且干预组患者升高更为显著(P均<0.05);干预组患者护理依从性评分、护理满意度评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论基于戴明环的循证护理应用于贲门失弛缓症POEM术患者临床护理中,可显著缩短患者住院时间,提高患者对疾病的认知程度,改善生活质量,有利于提高患者对护理工作的满意度。     

龙胆泻肝丸联合泛昔洛韦胶囊治疗带状疱疹的临床观察

目的评估龙胆泻肝丸联合泛昔洛韦胶囊治疗带状疱疹的疗效及安全性。方法将100例患者随机分为2组,对照组50例用泛昔洛韦胶囊0.25 g口服tid,腺苷钴胺片0.25 mg口服tid,阿昔洛韦乳膏适量外用bid;试验组50例在对照组的治疗基础上加用龙胆泻肝丸1 g口服tid,比较2组疗效、VAS评分、QS评分、止泡和结痂时间、便秘改善情况。结果治疗1周后,试验组有效率为86.0%,对照组有效率为64.0%,VAS评分以及QS评分、止泡及结痂时间、便秘情况,试验组比对照组好,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论龙胆泻肝丸联合泛昔洛韦胶囊能有效缓解带状疱疹患者的疼痛,提高睡眠质量,改善便秘症状,值得临床选用。     

胸膜及胸膜外孤立性纤维瘤病患者CT、MRI表现及鉴别诊断

目的分析胸膜及胸膜外孤立性纤维瘤病(SFT)患者的CT、MRI表现及诊断价值。方法收集2015年1月至2020年6月本院收治的44例SFT患者的病例资料,回顾性分析其临床资料及CT和MRI图像资料,观察记录病灶部位、病灶大小、边界等相关信息,总结SFT患者在CT和MRI中的影像学征像。结果收集的18例SFTP病例均为单发病灶,病灶的最大径1.8~13.4cm,中位值6.5cm,其中有3例患者病灶的最大径>10cm。多数患者病灶部位位于肋胸膜(66.67%),其次是膈面胸膜(22.22%)、纵隔胸膜(5.56%)和叶间裂胸膜(5.56%),CT平扫可见病灶边界均清晰光整,瘤体呈软组织密度影,10例病灶密度均匀,8例病灶密度不均,CT增强扫描后,密度均匀的病灶仅轻度强化,密度不均病灶强化不均匀,在MRI平扫中,T₁WI多呈等、稍低信号,仅2例呈稍高信号;T₂WI呈等、稍高信号或高低混杂信号,可见“假包膜征”;12例加行MRI增强扫描的患者,其病灶多呈明显均匀强化或“地图状”强化,有5例瘤体内部或周围观察到流空影血管。26例ESFT病例均为单发病灶,病灶的最大径1.1~14.8cm,中位值6.2cm,其中有5例患者病灶的最大径>10cm。多数患者病灶部位位于颅内(30.77%)、眼眶(26.92%)及腹腔(23.08%),亦有部分病灶位于盆腔或腹腔内,各部位病灶表现不一,肿瘤形态多样,边界清或欠清,CT平扫呈等或不均匀密度,MRI平扫中T₁WI多呈等信号,T₂WI信号表现多样,主要为高低混杂信号,增强扫描后病灶明显不均匀强化,影像学表现与SFTP类似。结论SFTP和ESFT的影像学表现均与其自身肿瘤的大小、部位及病理特征关系密切,二者CT及MRI表现较为相似,出现不均匀持续性强化或“地图状”改变即流空影血管等特征对鉴别SFT具有重要价值。     

距骨多发骨内腱鞘囊肿1例报道

正1病例资料20岁男性患者,因右踝关节间断疼痛1年,行走疼痛加重2周来院就诊,右踝关节X线及CT检查示右距骨偏外侧见两处囊性边界清晰低密度灶,其中一处穿破软骨下骨与关节腔相通(见图1)。患者既往无右踝关节外伤病史。入院查体:右踝关节无红肿,无压痛,右踝关节外侧叩痛,无活动受限。术前诊断:右距骨占位性病变,疑多发骨囊肿。手术方     

40岁以上男性精子DNA损伤与其精液常规参数的关系分析

目的分析40岁以上男性精子DNA损伤与其精液常规参数的关系。方法收集本院148例40岁不育男性患者精液以及120例40岁已生育体检男性精液,采用计算机辅助精液分析系统和双尾彗星实验检测常规精液参数及精子DNA损伤情况,分析40岁男性精子DNA损伤与其精液常规参数的关系。结果 40岁组不育男性精液的总活力、前向运动率和顶体反应率显著低于40岁正常组,DNA碎片化指数(DFI)值显著高于40岁正常组,差异具有统计学意义(P0.05);40岁不育男性中,DFI值≤30%组(112例)精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率均显著高于DFI30%组(36例)(P0.05),其DFI值与精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率呈显著负相关;40岁不育男性中,精子单链损伤比例高组(108例)精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率均显著高于双链损伤比例高组(40例)(P0.05),其双链损伤指数/DFI(DSB-DFI/DFI)值与精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率呈显著负相关,而单链损伤指数/DFI(SSB-DFI/DFI)值与精液各参数无显著相关性。结论 40岁不育男性精液参数异常和DNA损伤情况较同龄已育男性严重,精液DNA碎片化指数和双链损伤类型对40岁以上不育男性生殖情况具有一定评估价值。     

1450nm半导体激光联合强脉冲光治疗中度寻常性痤疮的临床观察

目的:观察1 450nm半导体激光联合强脉冲光治疗中度寻常性痤疮的疗效及安全性。方法:选取中度寻常性痤疮患者160例,按照就诊顺序随机分为试验组与对照组,试验组:80例,采用1 450nm半导体激光联合强脉冲光治疗;对照组:80例,使用1 450nm半导体激光治疗。治疗4次后评估两组的疗效,并评估两组患者的满意度。结果:试验组与对照组治疗4次后有效率分别为95.00%和82.50%;试验组和对照组满意度分别为82.50%和68.75%,试验组有效率比对照组好,满意度试验组比对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1 450nm半导体激光联合强脉冲光治疗中度痤疮短期疗效好,患者满意度高,不良反应少,并且长期疗效理想,可供临床选用。