40岁以上男性精子DNA损伤与其精液常规参数的关系分析

目的分析40岁以上男性精子DNA损伤与其精液常规参数的关系。方法收集本院148例40岁不育男性患者精液以及120例40岁已生育体检男性精液,采用计算机辅助精液分析系统和双尾彗星实验检测常规精液参数及精子DNA损伤情况,分析40岁男性精子DNA损伤与其精液常规参数的关系。结果 40岁组不育男性精液的总活力、前向运动率和顶体反应率显著低于40岁正常组,DNA碎片化指数(DFI)值显著高于40岁正常组,差异具有统计学意义(P0.05);40岁不育男性中,DFI值≤30%组(112例)精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率均显著高于DFI30%组(36例)(P0.05),其DFI值与精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率呈显著负相关;40岁不育男性中,精子单链损伤比例高组(108例)精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率均显著高于双链损伤比例高组(40例)(P0.05),其双链损伤指数/DFI(DSB-DFI/DFI)值与精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率呈显著负相关,而单链损伤指数/DFI(SSB-DFI/DFI)值与精液各参数无显著相关性。结论 40岁不育男性精液参数异常和DNA损伤情况较同龄已育男性严重,精液DNA碎片化指数和双链损伤类型对40岁以上不育男性生殖情况具有一定评估价值。     

急性附睾炎应用手术治疗的临床效果评价

目的研究分析急性附睾炎应用手术治疗的临床效果。方法将入本院进行治疗的急性附睾炎患者90例作为研究对象,所有患者入院时间为2015年7月至2017年7月期间,将90例患者随机分为两组,观察组和对照组,两组人数均为45例,对照组采用保守疗法,观察组采用手术进行治疗,对比观察组与对照组的治疗效果。结果观察组治疗有效率、24h疼痛缓解率、6天体温恢复正常例数比对照组高,有统计学意义(P0.05);观察组住院时间、并发症发生率比对照组低,有统计学意义(P0.05)。结论急性附睾炎应用手术治疗的临床效果较好,临床应用价值较高,应推广采纳。     

后腹腔镜治疗复杂性肾囊肿的探讨

目的：探讨复杂性肾囊肿的诊疗方法。方法：回顾性分析5例复杂性肾囊肿患者的临床诊治资料，均行IVP、B超、CT或（和）MRI联合检查，采用后腹腔镜囊肿去顶术进行治疗。结果：4例手术成功，1例中转开放手术。结论：IVP、B超、CT或（和）MRI联合检查可诊断大多数复杂性肾囊肿，部分复杂性肾囊肿，需要手术探查并结合术后病理检查确诊。采用后腹腔镜治疗复杂性肾囊肿是一种可供选择的方法，但对于术前诊断不明，特别是有恶变倾向的肾囊肿，仍以开放手术为宜。     

成人隐匿性自身免疫糖尿病在基层医院早期诊断的临床意义

目的对我县级医院38例成人隐匿性自身免疫糖尿病(Latent autoimmune diabetes in adult,LADA)被误诊为2型糖尿病(T2DM)的病例进行分析,加深对LADA的认识,吸取误诊教训.方法通过对成年起病,早期就发生了糖尿病视网膜病变和或糖尿病肾病患者进行胰岛细胞自身抗体检测,包括GAD抗体,ICA抗体,IAA抗体以及C肽释放试验,排除了经典1型糖尿病和线粒体糖尿病,诊断为LADA.结果采集病例116例,GAD抗体阳性者22例,ICA抗体阳性者7例,其中GAD抗体和IAA抗体均为阳性者3例,抗体阳性患者空腹C肽0.12-0.40nmol/l,餐后2小时C肽0.41-0.78nmol/l.结论 LADA在基层医院容易被误诊,被忽视的一种糖尿病类型.为了对于中青年发病的糖尿病人群引起足够的认识,减少误诊,早期保护胰岛B细胞,建议所有新发糖尿病患者进行胰岛自身抗体以及本身胰岛B细胞功能检测,正确分型.     

慢性肾炎水肿的中医临床思维浅谈

水肿是慢性肾炎的典型临床表现，大多数慢性肾炎水肿反复出现，而且水肿越来越重，最后发展成关格（尿毒症），导致患者死亡，所以消除水肿是治疗慢性肾炎的关键。由于慢性肾炎水肿异常顽固不易消除，本篇是从不同角度探讨其临床治疗思维方法。     

痰热清联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效观察

目的观察痰热清联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取我院住院患儿252例,随机分为治疗组和对照组,每组126例,两组均采用阿昔洛韦静点治疗;治疗组加用痰热清治疗,7d为1个疗程。观察两组的临床总有效率及热退、手足止疱、口腔溃疡愈合时间及总疗程。结果治疗组临床症状、体征减轻、退热时间和皮疹消失时间短于对照组,平均住院时间也明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,治疗组总有效率(94.4%)显著高于对照组(77.0%),治疗组治疗效果明显优于对照组,痰热清静脉滴注过程中未发现不良反应。结论痰热清联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗效满意,值得在临床推广应用。     

中老年慢性前列腺炎伴性功能减退患者的病耻感对其自尊、社会功能的影响研究

目的观察分析中老年慢性前列腺炎伴性功能减退患者的病耻感对其自尊、社会功能的影响。方法随机选取2015年1月~2016年12月于我院就诊的慢性前列腺炎伴性功能减退中老年患者60例作为观察组,并选取同期于我院就诊的前列腺炎患者60例作为对照组,对比两组患者的病耻感对其自尊、社会功能的影响。结果观察组患者的社会排斥评分、经济歧视评分、内在羞耻感评分、社会隔离、总分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者的自尊评分为26.67±3.82分,对照组患者的自尊评分为29.51±3.15分,观察组患者的自尊评分显著低于对照组(P0.05);通过相关性分析得知,中老年慢性前列腺炎伴性功能减退患者的病耻感总分与自尊评分呈负相关(r=-0.383,P0.05),与社会功能评分成正相关(P0.05)。结论中老年慢性前列腺炎伴性功能减退患者的病耻感与自尊与社会功能均呈负相关,病耻感越高,自尊水平与社会功能越低。     

浅谈阴蒂勃起与女性性功能障碍

由于传统观念等因素的影响,女性性功能障碍(female sexual dvsfunction,FSD)一直未能引起社会的重视,其研究工作远远落后于男性。上世纪末,随着男性阴茎勃起分子生物学机制的阐明,推动了对FSD的研究。初步成果显示：女性性器官的解剖结构及生理反应机制类似于男性,阴蒂勃起的过程与男性阴茎相似；与男性勃起功能障碍(ED)比较,FSD更复杂。可借鉴诊治ED的成熟经验诊治FSD。