神经阻滞疗法治疗带状疱疹与后遗神经痛

目的总结并归纳神经阻滞疗法治疗带状疱疹及预防后遗神经痛的临床效果。方法选取我院收治的164例带状疱疹患者作为研究对象,采用随机数字表法,对纳入的患者进行随机划分,分别为观察组与对照组,每组各82例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者应用神经阻滞疗法进行治疗。探究分析治疗前后两组患者的VAS评分,并对患者后遗神经痛发生情况以及不良反应发生情况进行比较。结果治疗后,观察组患者VAS评分方面与后遗神经痛发生方面均远优于进行常规治疗的对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组不良反应发生率分别为2.4%与3.7%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论对带状疱疹患者应用神经阻滞疗法进行治疗,可有效提高治疗效果且不良反应较少,同时可有效预防后遗神经痛的发生,在临床上具有显著的应用价值。     

距骨多发骨内腱鞘囊肿1例报道

正1病例资料20岁男性患者,因右踝关节间断疼痛1年,行走疼痛加重2周来院就诊,右踝关节X线及CT检查示右距骨偏外侧见两处囊性边界清晰低密度灶,其中一处穿破软骨下骨与关节腔相通(见图1)。患者既往无右踝关节外伤病史。入院查体:右踝关节无红肿,无压痛,右踝关节外侧叩痛,无活动受限。术前诊断:右距骨占位性病变,疑多发骨囊肿。手术方     

弥散峰度成像评估阿尔茨海默病脑部白质纤维束损害

目的 探讨弥散峰度成像(DKI)对于阿尔茨海默病(AD)的诊断价值。方法 对19例AD患者(AD组)和17名健康体检者(对照组)行DKI扫描,测量并比较两组胼胝体膝部、胼胝体压部、双侧前扣带束、双侧后扣带束、双侧上纵束和双侧下枕额束的弥散张量成像(DTI)和DKI参数值,分析各参数与简易精神状态检查量表(MMSE)评分的相关性。结果 AD组胼胝体膝部、压部,双侧前扣带束,双侧后扣带束的各向异性分数(FA)、平均扩散程度(MD)、径向扩散程度(RD)和平均弥散峰度(MK)、径向峰度(RK)、轴向峰度(AK),双侧上纵束和双侧下枕额束MK、RK、AK值与对照组的差异均有统计学意义(P均<0.05);AD组同一患者右前扣带束的FA、MK、AK、RK值,右后扣带束FA值,左上纵束FA、RD、MK、RK值与右侧的差异均有统计学意义(P均<0.05);DTI和DKI参数值与MMSE均具有相关性,胼胝体膝部MK值与MMSE的相关性最高(r=0.55,P<0.05)。结论 DKI可敏感、准确地评价认知障碍的严重程度。     

超声下胸椎旁神经阻滞在开胸手术中应用效果

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞与硬膜外阻滞在开胸手术中应用效果。方法研究资料选择本院于2016年8月—2018年8月期间收治的行开胸手术治疗患者,共375例随机分组,对照组术后采用硬膜外阻滞,共187例,观察组为术后超声引导下胸椎旁神经阻滞,共188例,评价两组术后疼痛程度、镇痛满意度及心率变化等。结果术后不同时间段观察组疼痛程度控制良好,且与同时间段对照组比较评分均明显更低,P<0.05;观察组镇痛满意度97.34%与对照组88.24%比较明显更高,P<0.05;术后4 h、8 h及12 h观察组患者心率升高后,持续降低,且均显著低于同时间点对照组心率,P<0.05。结论在开胸手术中给予超声引导下胸椎旁神经阻滞方法利于进一步减轻术后疼痛程度,稳定心率,提高患者舒适度和安全性,获得患者高度满意。     

三维增强MR成像正常腰椎静脉解剖和椎管内前静脉宽度测量

目的 探讨正常人腰椎静脉系统在三维增强MR静脉造影(MRV)的显示率，初步确定正常人腰椎椎管内前静脉的宽度范围。方法 志愿者62例。采用3D-FFE序列三维MR增强扫描，分别观察不同年龄组间各段椎管内、外静脉显示情况。选择椎管内静脉显示良好者测量各段椎管内前静脉的宽度。结果 除L1、L2水平左右吻合静脉外，41岁以上组的静脉显示率均低于40岁以下组。椎管内前静脉的平均宽度L1～L5逐渐增粗。年龄、性别、左右侧差异无统计学意义。结论 三维增强MR静脉造影能满意地显示椎管内静脉各分支及椎管外静脉的全貌，有利于对腰椎静脉系统进行深入研究。     

比较3D-FLAIR图像与hT2W-3D-FLAIR序列不同反转时间融合图像评估梅尼埃病膜迷路积水

目的 比较三维液体衰减反转恢复序列（3D-FLAIR）图像与重T2三维液体衰减反转恢复序列（hT2W-3D-FLAIR）融合图像评估梅尼埃病膜迷路积水的价值。方法 对40例单侧梅尼埃病患者经静脉注射钆对比剂后采集内耳3D-FLAIR及hT2W-3D-FLAIR（TI=2 050 ms、2 250 ms）图像，经后处理获得hT2W-3D-FLAIR融合图像，对比观察3D-FLAIR图像与融合图像显示膜迷路积水的效果。结果 3D-FLAIR图像及融合图像中，内淋巴区域均表现为低信号，充盈钆对比剂外淋巴均呈高信号；周围骨骼和空气在3D-FLAIR图像上为低信号，而在融合图像上呈等信号。融合图像可更准确地区分内、外淋巴与周围骨骼及空气的边界，显示耳蜗基底转、中转及顶转膜迷路积水患耳数量均高于3D-FLAIR图像（χ²=3.864、13.393、21.646，P均<0.05），而显示前庭膜迷路积水患耳数量与3D-FLAIR图像差异无统计学意义（χ²=0，P=1.00）。结论 相比3D-FLAIR图像，hT2W-3D-FLAIR融合图像评估梅尼埃病膜迷路积水更具有优势。     

鼻窦64排CT低剂量扫描的临床研究及其意义

目的 旨在评价不同管电流量的64排CT鼻窦图像质量及低剂量CT的临床价值.方法 选取临床怀疑副鼻窦病变而行64排CT检查的122例患者,其中男性68例,女性54例;年龄15～70岁,平均年龄35.5岁.随机分为4组.扫描设备为东芝Aquillion64排螺旋CT机.其他扫描条件固定,每组分别以110、20、15、10m...