慢性病毒性肝炎门静脉血流多普勒定量分析与肝组织炎症分级的相关性

应用多普勒超声评价了１０３例慢性病毒性肝炎患者及３４例正常人门静脉血流动力学改变与肝组织炎症分级的关系。结果显示：门静脉主干直径（ＰＤ）及淤血指数（ＣＩ）与炎症坏死程度（Ｇ）呈显著正相关关系；门静脉最大流速（ＰＶｘ）及平均流速（ＰＶｍ）则呈显著负相关关系；而门静脉血流量（ＰＢＦ）无明显相关关系。作者认为：ＰＤ、ＰＶｘ、ＰＶｍ及ＣＩ可用于评价慢性病毒性肝炎炎症坏死活动度，特别是在鉴别中重度（Ｇ３－４）与轻度（Ｇ１－２）炎症、正常与Ｇ２级病变等方面有较重要意义     

当前对慢性乙型病毒性肝炎的治疗期望

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)慢性感染是世界性的问题 ,我国是高度流行区 ,问题显得尤其重要。乙肝疫苗在新生儿的普遍应用 ,使我国新的慢性乙型肝炎病毒感染者大幅度减少。希望经过几代人的不懈努力 ,最终能够解决乙型肝炎在我国的流行问题。道路虽然漫长 ,前途却很光明。然而 ,目前大量现症慢性乙型肝炎患者需要治疗。医药科技进步的发展 ,还未能提供特效药物杀灭病毒 ,使慢性乙型肝炎病人完全康复。科学是实实在在的 ,不容许夸大 ,虚假或浮躁。在这种情况下 ,医患双方必须清醒地认识 ,以当前我们的科技水平 ,能期望达到什么样的治疗目标 ,我们…     

汇仁肾宝片对脾虚模型大鼠的影响

目的:考察汇仁肾宝片对脾虚大鼠的影响,以验证其是否产生某些不良反应,为肾宝片临床应用提供更多实验依据.方法:采用腹腔注射利血平的方法复制脾虚大鼠模型,将大鼠随机分为正常对照组,脾虚模型组,肾宝片高、中、低剂量组(1323、661.5、330.75 mg/kg),每组10只.连续灌胃7 d,观察一般状态,检测大鼠体重、肛温、胸腺指数、脾脏指数与血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的含量.结果:与模型组比较,肾宝片组的体重、肛温没有明显变化(P>0.05),一般状态评分显著降低(P<0.05);TNF-α、IL-2、IL-6含量、脾脏及胸腺脏器指数无明显变化(P>0.05).结论:脾虚大鼠给予肾宝片后并未引起胃肠道不良反应,腹泻等症状反而有所减轻,提示肾宝片在临床使用时少部分患者出现的呕吐、腹泻等胃肠道症状与药物本身无关.     

二重辨证施治与氟西汀治疗焦虑症的效果:半年随访对照

目的:探讨在综合医院开放式心理病房对焦虑症患者实施二重辨证施治与药物氟西汀的治疗效果。方法:78例焦虑症患者随机分为两组:研究组39例,接受二重辨证施治疗法;对照组39例,用药物氟西汀20mg/d治疗。应用Beck焦虑自评量表(BAI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)对两组治疗前、治疗2,4,8周(治疗结束)时的疗效进行评定;应用症状自评量表(SCL-90)对两组治疗前、治疗结束、随访6个月疗效进行评定。结果:治疗2周后,研究组的BAI,HAMA测分明显低于对照组。治疗4周后,两组皆有进展,但差异无显著性。治疗(8周)结束时,研究组的BADI,HAMA测分明显低于对照组。治疗(8周)结束时,研究组的SCL-90量表的抑郁因子分明显低于对照组(P<0.05～0.01)。随访6个月时,SCL-90的躯体化、焦虑、抑郁3个因子研究组明显低于对照组(P<0.05～0.01)。结论:二重辨证施治对焦虑症有较好的近、远期疗效和预防复发的作用。     

低氧诱导因子-1α和轴突导向因子4D在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的比较低氧诱导因子-1α（HIF-1α）和轴突导向因子4D（Sema4D）在结直肠癌组织和正常组织中的表达,探讨两者之间的相关性及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测86例结直肠癌组织和52例正常组织中HIF-1α和Sema4D的表达,并分析其与结直肠癌临床病理特征及预后的关系。结果结直肠癌组织中HIF-1α和Sema4D蛋白阳性表达率显著高于正常组织[分别为58．1％（50／86）比7．7％（4／52）,X2=34．624,P〈0．01;60．5％（52／86）比11．5％（6／52）,x2=31．839,P〈0．01]。HIF-1α和Sema4D蛋白与结直肠癌组织分化程度（P／0．003,P=0．010）、TNM分期（P=0．003,P=0．017）和淋巴结转移（P=0．003,P=0．020）明显有关;且两者表达呈正相关（r=0．567,P〈0．01）。全组患者5年生存率为37％。其中HIF-1α蛋白阳性和阴性表达者的5年生存率分别为24％和56％（P=0．003）;Sema4D蛋白阳性和阴性表达者的5年生存率分别为23％和59％（P=0．001）。Cox多因素分析显示,Sema4D表达是结直肠癌患者的独立预后因素（P=0．026）,而HIF-1α表达不是其独立预后因素（P=0．501）。结论HIF-1α和Sema4D具有协同关系,两者蛋白的联合检测,可为预测结直肠癌的预后判断提供参考。     

卒中及短暂性脑缺血发作二级预防指南 （第二部分）

最新版指南提供了如何对缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后存活患者预防未来卒中事件
的基于医学证据的全面、及时的建议。指南的受众是所有参与这些患者二级预防的临床医师。基于
证据的建议包括控制危险因素,干预血管阻塞,心源性卒中患者的抗凝治疗和非心源性卒中患者的
抗血小板治疗。建议还包括各种特殊病因如主动脉弓粥样硬化、主动脉夹层、卵圆孔未闭、高同型半
胱氨酸血症、高凝状态、抗心磷脂抗体综合征、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成及妊娠等的卒中二
级预防。指南有专门章节阐述颅内出血后的抗血小板和抗凝治疗,以及指南的执行情况。     

B超诊断婴儿腹股沟嵌顿疝1例

患儿,女,3个月。主因右侧腹股沟肿物3小时入院。查体:患儿精神差,哭闹不安,于右侧腹股沟区可触及3 cm×3 cm×2 cm大小圆形肿物,质硬,加压后患儿哭闹尤甚,不能还纳入腹腔。急行B超检查,使     

关于心理健康的哲学思考

目的试图从"人的生活世界"视角出发,揭示心理健康的历史时代性前提;以"人的关系世界的和谐"重新界定心理健康的标准.方法通过大量文献的查阅对心理健康的标准进行梳理.结果挖掘人生活世界中四种和谐的关系,即人与自然的共生、人与人的互动、人与自身的同一、人与"神"的共融对人心理健康的意义.结论真实把握心理健康的哲学性内涵,用"人的方式"关注人现实的生活质量.     

新型膜型血浆分离器对重型肝炎肝衰竭的治疗观察

目的观察应用新型膜型血浆分离器(Evacure-4)治疗重型肝炎肝衰竭的临床疗效.方法治疗组22例,对照组15例,2组病例均在内科护肝综合治疗的基础上加用血浆置换(PE)治疗.治疗组在进行PE时应用由乙烯乙烯醇聚合物研制的新型膜型血浆分离器(Evacure-4);对照组在进行PE时应用由聚砜膜研制的Ps-06膜型血浆分离器.2组病例的目标血浆处理量相同.结果治疗组存活19例,存活率为86.3%,对照组存活8例,存活率为53.3%.治疗组对肝昏迷的清醒率达90%,而对照组对肝昏迷的清醒率为83.3%.新型膜型血浆分离器(Evacure-4)可有效清除体内的胆红素等代谢废物(P<0.01),与对照组相比,使用Evacure-4进行PE时可以减少患者体内白蛋白等有益成分的丢失,在改善凝血酶原时间方面亦优于Ps-06组(P<0.05).治疗过程中没有观察到破膜反应的情况.结论新型膜型血浆分离器(Evacure-4)治疗重型肝炎安全有效.     

献血者血液样本手工检测与全自动酶免分析系统操作结果比较

目的：献血者血液样本手工检测与全自动酶免分析系统操作结果分析比较。方法：对全自动酶免分析系统测定HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP抗体结果为阳性的样本进行留样。再次分别用全自动酶免分析系统和手工法同种试剂双孔检测，确认结果后进行分析比较。结果：全自动酶免分析系统FAME（24／20）测定结果：HBsAg阳性率99．8％；HCV抗体阳性率99．5％；HIV抗体阳性率100％；TP抗体阳性率98．8％，手工法测定结果HB8鲰阳性率90．8％；抗-HCV阳性率93．1％；抗-HIV阳性率97．3％；TP阳性率92％。全自动酶免分析系统以其高灵敏度和精密度更加适合采供血机构大批量样本的检测。结论：全自动酶免分析系统检测结果符合预期值，避免了手工操作的误差，实验重复性好。但因全自动酶免分析系统灵敏度较高，假阳性出现频率略高于手工法。