卒中及短暂性脑缺血发作二级预防指南 （第二部分）

最新版指南提供了如何对缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后存活患者预防未来卒中事件
的基于医学证据的全面、及时的建议。指南的受众是所有参与这些患者二级预防的临床医师。基于
证据的建议包括控制危险因素,干预血管阻塞,心源性卒中患者的抗凝治疗和非心源性卒中患者的
抗血小板治疗。建议还包括各种特殊病因如主动脉弓粥样硬化、主动脉夹层、卵圆孔未闭、高同型半
胱氨酸血症、高凝状态、抗心磷脂抗体综合征、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成及妊娠等的卒中二
级预防。指南有专门章节阐述颅内出血后的抗血小板和抗凝治疗,以及指南的执行情况。     

频频头晕，警惕脑供血不足

老李今年70岁，最近两年常觉得头晕、头重，还有耳鸣、走路不稳、健忘等不适，症状时好时坏，而且随着年龄增长、季节的变换，发作也越来越频繁，到医院就诊，医生说他患了慢性脑供血不足。     

新型消毒药杀菌王的杀菌效果实验观察

新型消毒药杀菌王的杀菌效果实验观察大连医科大学丹东分校（１１８００２）宋红光辽宁省丹东市卫生学校高伟明目前国内临床常用的消毒药，在消灭病原微生物预防传染病中发挥了重要作用，但在多年的使用中也暴露出诸多缺点。为此，我们从１９９３年开始进行新型消毒药杀菌...     

选择性支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的观察

目的：回顾性分析经支气管动脉灌注化疗治疗67例肺癌患者，此探讨其临床价值及影响疗效的因素。材料和方法：术前确定组织学类型，应用seldinger法经股动脉进路送入导管至病侧支气管动脉，根据造影征象把本组病例分为多血管型和少血管型两组。每例病人治疗1-5次，平均3次。术后胸片和CY复查评价有效。结果：67例患者多血管型47例，少血管型20例，共进行BAI治疗197次，总有效率92．54％。显效率68．65％，中位生存期10.5个月，一年生存率76。1％。结论：BAI对不能手术的中晚期肺癌不适为一种有效的治疗方法，特别是多血管型肺癌，首选BAI治疗。     

肝豆状核变性并发突发性耳聋2例分析

目的:探讨肝豆状核变性和突发性耳聋的相关性。方法:对2例住院治疗的肝豆状核变性合并突发性耳聋患者临床资料进行分析。结果:2例肝豆状核变性患者临床铜代谢异常、电测听提示为神经性耳聋,头颅MRI检查排除桥小脑角病变,临床确诊为肝豆状核变性和突发性耳聋。2例患者均在驱铜治疗的同时予以改善内耳循环、营养神经和激素治疗。1例患者获得临床痊愈,1例患者听力改善。结论:肝豆状核变性患者合并突发性耳聋临床尚未见报道,两者相关性尚不明确;突发性耳聋的治疗时机尤为重要,早期诊断和早期治疗可以获得临床痊愈。     

同一患者罹患不同恶性肿瘤浅析

1 病例 杨某,男,67岁,因气短乏力,呼吸困难入院检查.化验NSE升高;CT示左肺中央型肺占位,少许胸水,并与心包粘连,心包积液;气管镜检查左下肺支气管入口处堵塞,取活检;病理示:左下肺小细胞癌;临床姑息化疗,效果比较明显.同样是杨某,五年前因大便带血,行肠镜检查,距肛缘11cm处,见一菜花型肿物,大小为2.5x2平方厘米,取活检;病理示:直肠高分化腺癌.经直肠Dixen切除术,肠周15枚淋巴结,均未转移.     

韦格内氏肉芽肿与肺结核的鉴别诊断:附6例分析

对6例韦格内氏肉芽肿(WG)误诊为肺结核者进行回顾分析。WG早期无特异性,常累及肺部,与肺结核相比除咳嗽、咳痰、乏力、发烧、盗汗等外,尚有鼻塞、流涕、耳痛、结膜炎、副鼻窦炎及血尿等症状,结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)实验多为阴性,实验室结果呈现"四高一低"现象,肺部影像具有"三多一洞"的特点,病理学以肉芽性血管炎为特征,抗结核治疗无效,给予激素及环磷酰胺治疗效果明显。     

多层螺旋 CT 重建在腹内疝临床诊断中的应用价值探讨

目的：探讨多层螺旋CT重建在腹内疝临床诊断中的应用价值,总结CT典型征象,提高对该病的影像学诊断水平。方法：回顾性分析80例腹内疝患者的临床资料和CT影像学资料, CT检查采用平扫和增强扫描,原始数据在工作站进行VR、MPR、MIP 处理。结果：80例腹内疝患者中,67例曾有腹部外科手术史;71例显示疝口,并有肠聚集、移位、肠系膜血管走形异常;80例患者均表现为肠梗阻,其中49例合并小肠扭转。结论：多层螺旋CT重建在腹内疝临床诊断中体现出重要的临床应用价值,有利于腹内疝的早期准确诊断和预后改善。     

平山病2例报道

目的:探讨平山病的颈髓磁共振(MRI)影像学特点。方法:报道2例临床确诊的平山病患者,结合其MRI中心矢状位和屈颈位MRI特点,并复习文献,总结平山病的脊髓MRI特点。结果:平山病的颈髓MRI为中心位表现脊髓扁平、萎缩,异常脊椎曲线,非压迫性脊髓长T2信号,失连接现象;屈颈位表现脊髓扁平、萎缩,C6椎体前后径动态变化>10%,脊膜后可见月牙形略长T1、长T2异常信号及其内的流空信号,增强扫描均匀强化明显。结论:临床遇到单肢肌萎缩的青年患者,在颈髓MRI检查时需同时行中心位和屈颈位检查,最好能动态观察上述2个位置的变化。