静脉留置针输液中存在的健康教育问题的调查分析

静脉留置针又称套管针,30年代前在欧美国家普遍使用,近年来在国内广泛应用,国内护理学者对留置针的临床应用范围、穿刺置管方法并发症预防及观察等方面进行了大量的研究,但忽视了静脉留置针输液中的健康教育,笔者就对静脉留置针输液过程中护理人员对病人的健康指导情况及病人的健康知识需求进行了调查分析,现将结果报告如下:     

临床护士心理弹性与职业倦怠的关系研究

目的 分析临床护士心理弹性状况以及与职业倦怠的关系,从心理弹性的角度探讨临床护士职业倦怠,为其心理干预提供依据.方法 采用整群随机方法,对600名临床护士进行心理弹性问卷和职业倦怠量表调查,以多元线性回归进行分析.结果 临床护士总体心理弹性处于中等水平（2.42±0.49）,从各维度来看,坚韧处于中等水平（2.56±0.52）,自强、乐观处于中等偏下水平（2.26±0.43和2.09±0.45）;临床护士不同转班方式、学历、医院等级、年龄、工龄、婚姻、用工性质影响心理弹性总分和部分维度（P＜0.01）;心理弹性总分和各维度与职业倦怠各维度显著相关,心理弹性可以预测职业倦怠水平（P＜0.01）.结论 临床护士总体心理弹性处于中等水平,有待提高.心理弹性对临床护士职业倦怠具有较大的影响,良好的心理弹性更有可能具有较强的抗压能力,更有可能体验较低水平的职业倦怠.     

9例小肠淋巴管扩张症患儿的营养支持与护理

小肠淋巴管扩张症（intestinal lymphangiectasia ，IL ）是一种蛋白质丢失性肠病，临床以低蛋白血症、水肿、腹泻和腹腔积液等为特点[1]，首例小肠淋巴管扩张症由 Waldmann 等[2]于1961年报道，根据病因小肠淋巴管扩张可分为原发性和继发性两类。原发性常由先天性淋巴管发育不良所致，多发生于儿童和青少年[3]，继发性常继发于各种导致淋巴管阻塞的疾病，现将本院收治的9例小肠淋巴管扩张症患儿报道如下。     

客列车三乘人员艾滋病知识、态度、行为及需求调查分析

目的了解旅客列车三乘人员（客运、车辆、公安）的艾滋病知识、态度、行为（KAP）和需求现状,为开展健康教育及干预措施提供科学依据。方法采用整群抽样方法,对890名旅客列车三乘人员进行自填式问卷调查。结果在有效问卷863份中,对艾滋病传播三个传播途径认知率达到86.21%,但对艾滋病的非传播途径认知率较低,正确使用安全套的认知率为88.64%,对艾滋病治疗方面的知识认知率低于50%。不同文化程度对艾滋病的态度差异有统计学意义（P〈0.01）。90%以上的被调查对象都表示对艾滋病知识有需求,其中对预防措施的需求最高。广播是旅客选择最多的宣传方式。结论旅客列车三乘人员艾滋病相关防治知识认知水平较低,应根据该人群特点,针对性开展艾滋病知识、态度和行为的相关健康教育。     

应用HFMEA对降低ICU气管插管非计划拔管率的效果分析

目的 降低ICU气管插管非计划拔管(UEX)发生率;方法 将2016年7月—12月在ICU治疗并行气管插管的成年患者作为对照组,给予常规护理措施预防气管插管(UEX);将2017年7月—12月在ICU治疗并行气管插管的成年患者作为观察组,应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理方法分析导致气管插管UEX发生的失效模式,针对风险优先值数(RPN)≥8分的风险因素制定并落实了以eCASH理念为核心的护理措施预防气管插管UEX,比较两组的气管插管UEX发生率及患者满意度;结果 观察组气管插管UEX发生率为0.47‰,对照组气管插管UEX发生率为5.28‰,差异有统计学意义(χ2=8.5,P<0.05),观察组患者满意度为96.5％,对照组为90.7％,差异有统计学意义(χ2=11.5,P<0.05).结论 应用HFMEA能有效降低ICU气管插管非计划拔管率,提高患者满意度.     

鼻出血临床路径实施的效果分析

目的 分析和评价实施鼻出血临床路径管理的效果。方法 采用回顾性队列研究设计,选择成都大学附属医院2018年2月至2019年7月入院的214例鼻出血患者作为研究对象,其中进行常规诊疗的116例为对照组,进行鼻出血临床路径管理的98例为观察组,分析两组患者住院时间、住院费用、治疗总有效率、并发症发生率等方面的差异。结果 观察组住院总费用、药费、耗材费用和住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义（t=-2.111、-2.172、-2.014、-3.793,P=0.036、0.031、0.045、<0.001）;观察组治疗总有效率（98.98%）高于对照组（93.10%）,差异有统计学意义（χ²=4.553,P=0.033）;两组并发症发生率差异无统计学意义（χ²=0.550,P=0.458）。结论 鼻出血临床路径管理可以缩短患者平均住院时间、降低医疗成本、提高疗效,值得推广应用。     

止血散联合西米替丁治疗消化性溃疡出血的临床观察

<正>消化性溃疡出血是临床最常见的急症之一,15%²5%的溃疡病患者可出现较明显的出血。现代医学治疗消化性溃疡出血,抑制胃酸分泌、提高胃内pH值是重要措施,临床上主要使用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,从临床疗效看,后者的作用优于前者,但后者价格昂贵,前者价格低廉。为探索治疗消化性溃疡出血疗效确切又价格低廉的方法,我院2007年6月25%的溃疡病患者可出现较明显的出血。现代医学治疗消化性溃疡出血,抑制胃酸分泌、提高胃内pH值是重要措施,临床上主要使用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,从临床疗效看,后者的作用优于前者,但后者价格昂贵,前者价格低廉。为探索治疗消化性溃疡出血疗效确切又价格低廉的方法,我院2007年6月²012年6月采用中药止血散与西米替丁联合治疗消化性溃疡出血取得满意效果。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2007年6月2012年6月采用中药止血散与西米替丁联合治疗消化性溃疡出血取得满意效果。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2007年6月²012年6月间收     

舒适护理理论在TVT-O术治疗女性压力性尿失禁中的运用

女性压力性尿失禁（FSUI）是指患者腹部压力增大时，如大笑、喷嚏、咳嗽、运动时出现的非随意的尿道内尿液溢出，常见于中老年女性，与年龄、肥胖、妊娠、分娩、过去外科史等有关，发病率为15％～30％，病程长，严重影响了患者生活质量。本院采用经闭孔无张力阴道尿道中段吊带术（TVT—O）治疗FSUI28例，运用舒适护理的方法，经过精心护理，效果满意，患者在生理、心理、社会等方面得到最大限度满足，现将护理体会报道如下。     

用心电图指标评估生心肌梗塞溶栓后冠脉再通效果

急性心肌梗塞静脉溶栓时,及时准确地判断梗塞相关动脉是否再通,对决定采用有效的治疗措施,观察疗效,估计预后是十分重要的。我院自1993～1999年,经过对急性心肌梗塞患者筛选86例患者采用溶栓治疗过程中用心电图的变化指标分析研究。1 资料与方法1.1 病例选择 86例患者,男68例,女18例,年龄30～67岁。患者均是持续剧烈心前区疼痛,合服硝酸甘油疼痛不缓解。心电图均为心肌梗塞的超急性期或急性期表现:急性下壁心梗时ST段;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高≥0.1mV或前间壁,前壁心梗时ST段V_1～V_4抬高≥0.3mV、V_5V_6抬高≥0.2mV。上述病人心电图表现均是排除基线漂移与既往有心梗史及左束支传导阻滞,心室过早复极等。