中药辅助S腺苷基L蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症18例

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)的临床特点为妊娠中晚期出现全身皮肤瘙痒伴有轻度黄疸 ,无前驱症状 ,全身状况良好 ,临床对此症无较好的治疗措施。我院于 1998年 1月至1999年 11月选用中药辅助 S腺苷基 L 蛋氨酸医治 ICP孕妇18例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1998年 1月至 1999年 11月对来我院就诊的 ICP患者 2 8例 ,其中 18例给予中药辅助 S腺苷基 L 蛋氨酸治疗为治疗组 ,未经此方法治疗的 ICP10例为对照组。1.2　诊断依据　妊娠中晚期出现全身皮肤瘙痒 ,夜重昼轻 ,进行性加重伴有轻度黄疸 ,无任何前驱症状 ,无皮疹 ,全…     

何首乌总苷对载脂蛋白E基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块部位核转录因子-κB蛋白表达的影响

目的通过复制载脂蛋白E基因缺陷小鼠模型,研究何首乌总苷对载脂蛋白E基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块部位核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达的影响。方法将24只8周龄ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠随机分为模型组、何首乌总苷高、低剂量组和普罗布考组各6只。4组均给予0.15%胆固醇高脂饲料喂养建立动脉粥样硬化动物模型。同时,模型组给予0.9%氯化钠注射液0.3mL/d,何首乌总苷高、低剂量组分别给予何首乌总苷150、25mg/(kg.d)(0.3mL/d),普罗布考组给予普罗布考0.3mL/d(与高脂饲料的质量比为1∶100)。饲养16周后进行指标检测。观察比较各组小鼠主动脉斑块部位蛋白表达的免疫组织化学染色,分析核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达。结果与模型组比较,何首乌总苷高、低剂量组和普罗布考组均可明显下调ApoE-/-小鼠主动脉斑块NF-κB蛋白表达(P0.05,P0.01)。结论何首乌总苷通过影响NF-κB等炎性因子的表达,抑制动脉粥样硬化斑块的胶原纤维降解,从而稳定斑块,预防斑块的破裂,避免临床不良事件的发生。     

39例食管异物严重并发症的分析

目的：探讨食管异物严重并发症的治疗方法。方法：总结我院收治的39例食管异物严重并发症的临床资料。结果：食管内引流法9例，颈侧切开引流法15例，经颈纵隔切开引流去5例，3例剖胸取出异物，7例为食管癌。结论：食管异物早诊、早治疗方可避免发生严重并发症。食管周围脓肿、纵隔脓肿应根据脓肿部位、病人全身情况等灵活选择引流方法，加上全身抗感染、支持疗法，大多数病人可望痊愈。     

鼻内镜下等离子体下鼻甲减容术治疗变应性鼻炎

目的 探讨下鼻甲等离子减容术对变应性鼻炎的疗效。方法 回顾性分析32例变应性鼻炎患者，男20例，女12例，采用药物治疗后鼻塞仍无明显改善，用等离子手术系统在下鼻甲粘膜下打孔，分析其疗效。结果 疗效在3个月随访时判断，结果显效19例（59．38％），有效13例（40．63％），总有效率100％。结论 对于药物治疗欠佳的变应性鼻炎患者，等离子下鼻甲减容术可以明显改善鼻塞症状。     

换血治疗婴儿重症百日咳合并高白细胞血症1例报道

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病。其典型的临床表现为无热痉挛性咳嗽,大部分预后良好,少部分并发重症肺炎、百日咳脑病、高白细胞血症、肺动脉高压,预后不良,甚至死亡。有研究者认为出现以上严重并发症,需要入住重症监护室（NICU/PICU）治疗的病例即为重症百日咳病例^[1]。目前,对于具有明显高白细胞血症的重症百日咳患儿,较为推荐的降白细胞措施即为换血治疗,但国内相关报道较少。2018年11月上海儿童医学中心首次报道采用换血治疗1例6月龄的重症百日咳女婴,但该患儿在接受换血术前已存在多器官功能衰竭,最终死亡^[2]。我院NICU收治1例30日龄的百日咳男性患儿,合并明显的高白细胞血症,经换血治疗,白细胞明显下降,效果理想,患儿好转出院。结合国内外已有百日咳合并高白细胞血症及换血治疗的相关文献,将本病例报告如下,以期加深儿科医师对换血疗法的认识,为伴发高白细胞血症的重症百日咳患儿的救治提供思路。     

急性间质性肺炎8例报道

目的 了解急性间质性肺炎(AIP)的临床特点。方法 对1996年以来，乌鲁木齐市及周围两地四个医院所诊断的急性间质性肺炎8例进行总结分析。结果 患者起病1例较急，7例缓慢，症状表现主要为发热、干咳、进行呼吸困难，一般对症及抗炎无效，发展至严重时临床表现和ARDS相似。体征：呼吸频率及心跳增快、发绀，双肺细湿性啰音。杵状指1例，血沉均快，转氨酶升高，生化及免疫学检查无特异性。胸部X线及CT所见为双肺斑片状、斑点状阴影，极易误诊为肺炎，CT常伴磨玻璃影及广泛线状间质影，1例少量胸腔积液，1例中叶类实变样。治疗主要用甲基强的松龙1000mg/d，及机械通气等对证治疗。5例经甲强龙冲击治疗后，3例用药晚，时间短，很快死亡，2例病情一度缓解肺部病变吸收好转，强的松减量为加40mg及60mg维持过程中复发，再次强的松龙冲击治疗。无效死亡。本病预后极为不良，早期治疗，部分病人可得到缓解。ARDS治疗原则，适用于AIP。     

肺栓塞八例临床分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是急性肺部疾病的常见原因。据统计目前美国每年发病率约60万人以上,在临床死亡原因中居第三位。而早期诊断,早期溶栓,抗凝治疗可明显改善该病预后,国内对PE仍认识不足,误诊和漏诊时有发生,常常延误治疗。本文收集8例肺栓塞患者,现就诊断和治疗情况报造如下。     

新洁尔灭用于中期妊娠引产600例观察

目的:通过实践找出较利凡诺更安全,更有效的新药物。方法:适用于孕14—37周要求终止妊娠的孕妇,在无禁忌症的情况下,应用5％新洁尔灭5—10ml,给羊膜腔内注射引产。结果:600例孕妇经此方法引产均一次成功,绝大部分孕在24小时内结束分娩。结论:新洁尔灭用于膜腔内注射引产为目前计划生育工作中可推广的最佳方法。     

UPLC-Q-TOF/Fast DDA结合UNIFI软件快速检测与鉴定小承气汤的化学成分北大核心CSCD

基于超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱联用技术(UPLC-Q-TOF)结合Waters UNIFI软件对经典名方小承气汤的化学成分开展了快速定性解析。采用Acquity HSS T3色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm),用0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱,流速0.3 mL·min^(-1),柱温30℃,质谱在ESI离子源下,采用正、负离子同时采集小承气汤的质谱数据。采用UPLC-Q-TOF/Fast DDA技术采集的高分辨质谱数据,通过UNIFI软件匹配的结果,结合对照品的保留时间、特征碎片及相关文献比对研究,共鉴定出233个化合物,其中93个化合物归属于酒大黄、104个归属于麸炒枳实、36个归属于姜厚朴。化合物种类主要包括蒽醌类、黄酮类、木脂素类、生物碱类、香豆素类、苯乙醇苷类等。该方法对小承气汤的化学成分进行了快速而系统的分析,对于药效物质基础的阐明和小承气汤的质量控制标准的建立和产品开发等提供了实验依据。