儿童格林-巴利综合征28例临床分析

目的观察深圳地区儿童格林-巴利综合征(GBS)的临床特点。方法回顾性分析2002年7月-2012年7月确诊的28例GBS患儿临床表现、神经电生理检查及预后。结果 28例GBS患儿中,16例(57.1%)发病前3~14 d有呼吸道感染,发病前4周内均无腹泻史;1例患儿发病前2周内曾接种乙肝疫苗。春季(3月~5月)为发病高峰季节。根据临床表现和神经电生理检查结果分型,急性炎性脱髓鞘性多发神经病(AIDP)17例,急性运动轴索性神经病(AMAN)5例、急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)2例,Miller-fisher综合征(MSF)3例,多发性颅神经炎(PN)1例。疼痛是发病早期最常见症状,50.0%的病例出现不同程度的肢体疼痛。大部分病例在急性期应用了免疫球蛋白和(或)糖皮质激素,2例因呼吸肌脉痹需呼吸机辅助通气。变异型GBS(包括MSF和PN)和经典型GBS(包括AIDP、AMAN、AMSAN)反映病情严重度的Hughes评分、平均住院日、预后等的差异均无统计学意义。结论 AIPD是深圳地区儿童GBS的主要类型;前驱感染以上呼吸道感染为主。     

PBL与导师制教学对本科护生科研能力的培养

目的 探讨"以问题为中心"(PBL)的教学模式与导师制教学相结合对本科护生科研实践能力培养的效果.方法 将117名临床实习本科护生随机分为对照组(60人)和实验组(57人).对照组采用PBL教学,实验组在PBL教学的同时实施导师制模式教学.结果 实验组毕业论文评分、实习期间论文写作与发表情况、参与导师科研课题率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 PBL教学模式与导师制相结合有助于调动本科护生的创新积极性,提高其科研实践能力.     

冠心病患者血浆Apelin水平变化及其与心功能的相关性

目的观察不同类型冠心病(CHD)患者血浆Apelin水平变化,探讨Apelin与CHD病变程度及心功能的相关性。方法选择76例急性冠脉综合征(ACS)患者作为ACS组,选择门诊治疗的稳定型心绞痛及无症状心肌缺血患者82例作为稳定型CHD组,健康体检者108例作为对照组(NC组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定3组人群血浆Apelin含量。同时测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTNⅠ)及B型利钠尿肽(BNP)作为检测指标。结果 CHD各组Apelin浓度均降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ACS组低于稳定型CHD组Apelin水平,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD患者Apelin浓度与CTNⅠ及BNP呈负相关(P<0.05),与患者的年龄、空腹血糖(FBG)、血脂及肾功能等均无明显相关性(P>0.05)。结论 CHD患者Apelin水平与心肌受损程度及心功能具有相关性,提示其可能作为评价CHD患者预后的一种生化指标。     

何首乌总苷对载脂蛋白E基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

动脉粥样硬化斑块稳定性受许多因素的影响，斑块纤维帽的结构和强度，以及斑块内与炎症过程有关的单核／巨噬细胞的活性状态对斑块的稳定性起主要作用。斑块纤维帽中能抵抗破裂的主要成分是细胞外基质（ECM）胶原。减少胶原的合成及／或增加胶原裂解的因素都可削弱斑块的稳定性。     

非糖尿病患者血糖水平与急性心肌梗死远期预后的关系

目的：探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者入院时血糖水平与冠脉病变及远期预后的关系。方法：选取邯郸市第一医院心内科2007年10月至2009年10月连续入院的非糖尿病AMI患者且行冠脉造影者160例。以入院第一次随机血糖水平分为小于7．8mmol／L组，1．8mmol／L－11．1mmol／L组，对比两组冠脉病变特点及六个月心脏事件危险发生率。结果：人院时血糖水平越高，冠脉病变越严重，高血糖组三支病变及双支病变明显多于正常血糖组，高血糖组六个月的心脏事件发生率也高于正常血糖组，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：非糖尿病患者入院时血糖水平也可以作为一个预测冠脉病变，尤其是远期心脏事件危险的指标，为临床治疗及预后评价提供指导。     

心肌梗死患者心电向量图与心电图对比分析

心电向量图 (VCG)和心电图 (ECG)均为记录心脏电激动的方法 ,前者观察立体的变化 ,后者观察平面的变化。作者对 5 5例心肌梗死患者分别行追踪检查以比较其诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　 5 5例均为 1992 - 10～ 1998- 12心血管内科的住院患者。其中男 48例 ,年龄 42～ 75岁 ,女 7例 ,年龄 46～ 73岁。 5 5例患者均经血清酶学 ,VCG,ECG、心脏 B超等检查 ,临床确诊为心肌梗死患者 ,其中有 10例是下壁心肌梗死伴左前分支传导阻滞。1.2　仪器与方法　 VCG检查采用河南省新乡产 HX- 6 0 2型心电向量微机系统和美国产 ECG L ABTM…     

冠状动脉介入术后并发症的原因分析与护理

在行心脏介入治疗过程中,并发症往往是不可避免的犤1犦。其中冠脉介入术后并发症总发生率为0.5%～17.0%犤2犦。随着经皮冠状动脉介入诊断与治疗技术的日益增多,术后并发症越来越得到重视。冠脉介入术后并发症包括:(1)出血(皮下瘀血,血肿,腹膜后血肿);(2)血管迷走神经反射(V V R);(3)迟发型心脏压塞综合症;(4)假性动脉瘤(PSA);(5)血栓性并发症;(6)胸痛等。本文旨在探讨冠脉介入术后并发症的相关原因和临床表现,以便在护理上尽早采取必要的防治措施,从而减轻患者的不适与痛苦,缩短住院时间,降低治疗费用。1临床资料1.1一般资料1996年1月至2004年12月我科共进行冠脉介入术600例,其中男360例,女240例。发生并发症56例,占9%。56例中男性20例,女性36例,年龄39～62岁,平均48岁。1.2介入的种类冠状动脉造影术(C A G)600例,其中行经皮冠状动脉成形术(PTC A)及冠状动脉支架置入术(PC I)260例。1.3并发症发生比率以出血血肿多见,30例,占5%;V V R l8人,占3%;PSA3人,占0.5%;术后血栓并发症3例,占0.5%;术后发生胸痛6人,占1%。无心...     

护理评估和新型伤口敷料在压疮护理中的应用

2003年1月-2007年12月，作者应用护理评估的方法和新型伤口愈合敷料对20例患者进行护理观察，现将结果报告如下。     

IgA1分子异常糖基化在IgA肾病中致病机理的研究

IgA肾病中IgA1分子铰链区O 连接糖基半乳糖基化的水平降低 ,该糖基化异常可通过多种途径引起IgA1分子在肾小球的沉积和肾小球的炎性损伤。B细胞内β1、3半乳糖基转移酶活性的缺乏可能是IgA1分子异常糖基化的原因。对该糖基化异常的深入研究将有利于进一步阐明IgA肾病的发病机制并有望对IgA肾病的治疗提供新的思路。