双倍维持剂量氯吡格雷对 AMI患者 PCI 后血小板聚集率及 hs-CRP 的影响

目的：观察双倍维持剂量氯吡格雷对急性心肌梗死（ AMI）患者经皮冠状动脉介入（ PCI）治疗后血小板聚集率及高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）的影响。方法选择AMI患者124例,随机分为观察组、对照组各62例。两组PCI后行氯吡格雷维持治疗,对照组剂量为75 mg／d、观察组剂量为150 mg／d,持续治疗2周。2周后,两组均采用75 mg／d维持剂量继续治疗。比较两组PCI前、PCI后2周血小板聚集率、hs-CRP水平以及两组的预后情况和不良反应情况。结果 PCI后2周,两组血小板聚集率、hs-CRP水平均明显降低（P均＜0．05）,且观察组降低效果更明显（P均＜0．05）。两组预后及不良反应情况比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论双倍维持剂量氯吡格雷可降低AMI患者PCI后血小板聚集率及hs-CRP水平,进而减少术后血栓等发生,有利于预后。     

2010年某铁路局45岁以上职工体检结果分析

目的解铁路干部职工健康状况,使健康教育与健康促进工作更有针对性和实效性。方法对2010-07/10进行健康体检的44 829名45～60岁在职职工体检结果进行分析。结果 44 829名职工中各项体检项目均正常者占18.73%,异常检出占81.27%;异常检出率占前5位的依次为血脂增高、脂肪肝、前列腺增生、血糖增高、血尿酸增高,检出率分别为23.71%、21.92%、21.13%、19.86%和19.67%。男性与女性相比脂肪肝、血尿酸增高的检出率差异有统计学意义(P0.05,P0.01);脂肪肝、血糖增高、血压增高、男性前列腺增生检出率随着年龄的增长而增加。结论铁路45岁以上职工体检异常率明显增高,应针对性地开展健康教育工作,通过行为干预来预防和控制慢性非传染性疾病的发生和发展。     

呼吸内科教学中多元教学模式的综合应用体会

呼吸系统疾病是我国的常见病、多发病,据2006年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数,呼吸系统疾病在城市的死亡病因中占第四位（13.1％）,在农村占第三位（16.4％）.呼吸系统疾病也是内科学的重要组成部分,具有非常强的专科性,是每一个医学生必修的医学内容.如何在临床的教学中培养基础知识扎实的医学人才,摸索有效的教学方法,是目前教学研究中值得深思的一个问题.     

某市不同科室临床护理教师职业倦怠感的调查研究

目的：了解医院不同科室临床护理教师职业倦怠感状况,为临床教育管理者提供参考。方法应用MBI-HSS修订的中文版对535名临床护理教师进行问卷调查。结果临床护理教师的职业倦怠感检出率为43．9％,轻、中、重度倦怠分别占总人数的18．9％、15．7％、9．3％;不同科室临床护理教师在职业行为上存在差异,不同职业倦怠感的临床护理教师具有不同的职业行为。手术室临床护理教师个人成就感因子得分最高,急诊科得分（除肿瘤科无差异外）最低;急诊科情感耗竭因子得分最高,肿瘤科次之;肿瘤科去人格化因子得分最高,感染科次之。结论临床护理教师的职业倦怠感应该引起关注,通过临床教育管理者干预及临床护理教师自身学习训练,以减轻职业倦怠感对身心所造成的损伤,提高临床护理及教学质量。     

侵袭性肺部真菌感染的诊治体会(附12例报告)

近十年来，随着人口老龄化，糖尿病、艾滋病患者的增多，各种侵入性操作多，广谱抗生素和呼吸机的使用等因素，在肺部感染中，肺真菌感染的发病率日益增加，成为影响人类健康的问题，也是肺部感染中发病率和病死率增加的重要原因之一。据报道肺部真菌感染占院内感染的10％～15％，存在真菌血症的患者50％以上直接死于感染或基础疾病。[第一段]     

人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响

目的 探讨人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者自我护理能力的影响.方法 将128例直肠癌结肠造瘘口围手术期患者按实施人文关怀前后分为观察组和对照组,各64例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀护理.采用自我护理能力测定量表调查患者自我护理能力,并观察两组患者的护理工作满意度和并发症发生率.结果 人文...     

心电图对慢性肺心病患者右心功能的评估作用

<正> 在心功能测定中右心功能的作用越来越受到人们的重视,为探讨心电图对右心功能的评估作用,现将68例慢性肺心病患者的心电图测定分析如下: 资料与方法 68倒慢性肺心病患者均为1991年1月至1992年11月期间在本院住院病人,临床排除先心,风心等疾病,诊断符合《慢性肺原性心脏病诊断标准》(1977、9、大连)。男38例、女30例,年龄50—88岁。其中28例临床明确诊断合并右心功能不全。 心电图判定标准依照《实用心电图学》(山东科     

在不同时间段静脉应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死49例临床分析

目的:观察在不同时间段静脉应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的冠脉再通率及再通和未通病例间心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常、病死率发生情况。方法:回顾性分析明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死49例在不同时间段静脉应用尿激酶溶栓治疗。结果:冠脉再通率为59.18%,其中发病至溶栓治疗时间1～4 h为77.78%、4～6 h为70.59%、6～12 h为53.33%、12～24 h为25%;心力衰竭4例,心源性休克2例,死亡2例,均发生在未通病例中;恶性心律失常3例,其中1例为再通,2例为未通。结论:早期应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死可明显提高冠脉再通率;心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常、病死率发生情况在再通和未通病例中差异有统计学意义(P<0.05)。     

新生儿泌尿系感染66例临床分析

目的总结新生儿泌尿系感染的临床特点及诊治经过。方法回顾分析66例新生儿泌尿系感染患儿的临床资料。结果本组患儿最常见的临床表现为发热、皮肤黄染和咳嗽、气促、喉中痰响等呼吸系统症状及腹胀、吐奶、腹泻等消化系统症状。最常见的基础疾病为肺炎、高胆红素血症、败血症。泌尿系彩超阳性率为26．7％。尿培养阳性率为56．9％,居于前三位的病原菌为屎肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。屎肠球菌对万古霉素、利奈唑烷敏感．对青霉素、红霉素、氯洁霉素、喹诺酮类抗生素耐药。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感。对普通青霉素及大部分头孢类抗生素耐药率高。结论新生儿泌尿系感染临床表现不典型,多以全身症状为主．因此应加强尿常规筛查．必要时行尿培养及肾脏彩超检查。屎肠球菌及大肠埃希菌为其最常见的病原菌。临床医生应参照尿培养药敏试验选择敏感抗生素治疗。