新生儿高胆红素血症38例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿早期常见疾病,可由多种原因引起,严重者可导致新生儿高胆红素脑病（核黄疸）,遗留严重中枢神经系统性疾病。本文分析2006年8月至2007年8月所致的38例高胆红素血症患儿,结合临床体会如下。     

免疫球蛋白和氨溴索治疗毛细支气管炎疗效观察

目的 观察静注人免疫球蛋白和氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将50例符合小儿毛细支气管炎诊断标准的患儿随机分为治疗组和对照组及时记录临床疗效.结果 治疗组和对照组比较有显著性(P<0.05).在退热、缓解喘憋、止咳、平喘、肺部啰音消失、缩短住院日方面,两组比较差异均有非常显著性(P<0.01).结论 人免疫球蛋白、氨溴索联合治疗毛细支气管炎有效、安全、值得临床推广应用.     

实时荧光定量PCR法测定福州地区高危型HPV感染型别与病毒载量

目的利用实时荧光定量PCR技术进行HPV-DNA分型定量检测,观察HPV亚型感染的分布情况,初步探讨HPV感染主要基因型别及病毒载量与宫颈病变的关系。方法随机收集本院妇科门诊患者108例,建立病历档案,采集患者宫颈脱落细胞样本,进行HPV-DNA分型定量检测。结果108例门诊患者检出HPV阳性14例,阳性率为12.96%,其中单纯HPV次要高危阳性感染9例,占64.28%;单纯HPV-16阳性感染2例,单纯HPV-31阳性感染1例;HPV-16、HPV-31和HPV次高危型三重感染1例,HPV-16和HPV-18/45的二重感染1例。结论本组患者HPV次高危型感染亚型几率最大,HPV高危型和次要高危型的感染与宫颈病变有高度的相关性,且病毒的感染量与病变的程度有一定的相关性,同时也显示HPV实时荧光定量PCR技术是一种有效的HPV检测手段。     

妇女保健工作者参与学校青春期女生性健康教育探讨

目的:了解瑞安市初高中学校女生性相关问题及学校开展性健康教育现状,对妇女保健工作者参与学校青春期女生性健康教育进行探讨。方法:采用随机整群抽样方法选取10所学校2 512例女生开展青春期性健康教育,同时进行现场匿名问卷的方式调查、教师访谈、女生家长座谈。结果:女生性知识知晓率为30.90%;女生有性行为占4.07%,性行为时无性防护占86.18%;女生因参与商业性行为3例;因堕胎导致母胎双亡校园事件1例;开展过性健康教育的学校仅占10.00%;87.48%女生从未接受过家庭性健康教育;95.81%女生希望进行性健康教育;性健康教育主要来源是媒体;学校性健康教育师资匮乏;家长从未接受过性健康教育。结论:学校老师的性健康教育的理论和知识水平相对欠缺,性健康教育家长存在宣传的盲点,从而阻碍了性健康教育的实施和推广,而由此带来的后果却很严重。在目前条件下对妇女保健工作者参与学校青春期女生性健康教育是必要的。     

巧设时间段程序方便查找时间规律强的医嘱

处理药物注射的医嘱是常见护理工作,相当一部分药物需严格按时间规律注射,如抗凝药物、抗生素类药物。本科室用的抗凝药物一般每12 h注射1次。临床上,本科室新入院患者首次注射抗凝药的时间往往从入院时或心脏介入治疗后开始计,故办公护士在处理医嘱时安排的注射时间极不规则,同一科室可能会出现6:00—18:00、7:00—19:00、     

头孢硫脒致血管神经陛水肿1例

患者，男，81岁。2007年7月27日以反复咳嗽、咳痰、发热10天为主诉入院。入院前10天无明显诱因出现咽痛、咳嗽，咳少量黏液痰，偶见黄色脓痰，不易咳出，发热，体温37．8℃左右，伴流涕、鼻塞，无气喘，无胸痛、咯血、盗汗、咳血丝痰；无头晕、头痛、呕吐、视力模糊、四肢抽搐，遂在某医院就诊，予抗感染、抗病毒等治疗，体温降至正常。但仍有咳嗽、咳痰。10天来上述症状反复发作，发热，体温最高38℃。近3天予头孢噻肟钠、克林霉素等治疗，仍反复发热，为进一步诊治就诊我院，门诊拟“肺部感染、糖调节受损、高血压病”收住内科。此次发病以来，精神不振，睡眠一般，食欲尚可，体重无明显减轻，大、小便正常。发现高血压病2年，平时服用“雅斯达”治疗，血压控制不详。体格检查：T36．5℃，P102次，分，R23次，分，BP145／90mmHg，对答切题，检查合作。     

超小剂量甲泼尼龙联合小剂量氨茶碱佐治毛细支气管炎的临床分析

<正>毛细支气管炎是儿科常见病、多发病,近几年毛细支气管炎有明显增多的趋势,症状轻重不一,严重者可伴有心力衰竭及呼吸衰竭。现将我院儿科2008—2010年收治的120例毛细支气管炎报告如下。     

剖宫产手术患者麻醉对术后感染及炎性因子表达的影响分析

目的探究剖宫产手术患者麻醉对术后感染及炎性因子的表达的影响分析。方法选择医院2015年2月-2017年1月收治的1 341例足月妊娠产妇为研究对象,观察剖宫产后患者医院感染情况,并进行耐药性分析及相关影响因素分析,并对术前及术后产妇的炎性因子的表达情况进行记录分析。结果 1 341例产妇剖宫产术后发生感染的共74例,感染率为5.52%;感染部位以切口感染为主,占43.24%;74例剖宫产术后感染患者血培养共培养出病原菌131株,其中革兰阳性菌72株占54.96%、革兰阴性菌59株占45.04%;多因素Logistic回归分析结果显示,胎膜早破、麻醉时间≥1h、术中出血量≥200 ml是导致产妇剖宫产术后发生感染的影响因素(P0.05);产妇术前IL-6及IL-10水平分别为(5.14±1.25)ng/L及(33.14±7.36)ng/L,术后12h时IL-6及IL-10水平升高高峰,此后逐渐下降,在术后48h恢复降至(8.36±3.21)ng/L(P0.05)。结论剖宫产产妇术后机体内炎症因子呈动态变化的趋势,并且术后发生感染与年龄、麻醉时间、胎膜早破、术中出血量密切相关,需要临床医生早期评估,及早针对高危患者采取针对性预防。     

阿司匹林在有脑出血史缺血性脑卒中患者中的预防应用

目的 探讨肠溶阿司匹林在有脑出血史的缺血性脑卒患者中的预防作用.方法 伴脑出血史的缺血性脑卒中患者109例为观察组,同期未伴有脑出血史的缺血性脑卒中患者90例作为对照组.对两组患者均采用阿司匹林进行抗血小板凝集治疗.在给药前、给药后1周、1个月以及半年分别查甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果 两组患者在接受治疗前,相关血脂指标(mmol/L)(分别为TG=7.08±1.54、6.02±1.34；TC =5.47±1.34、4.39±1.09；LDL-C =3.98 ±0.98、2.89±0.87；HDL-C=0.87±0.87、1.78±0.82)差异有统计学意义(P＜0.05),但接受治疗6个月后(分别为TG=3.37±1.87、3.23±0.98；TC =2.87±1.21、2.89±1.03；LDL-C=1.03±0.72、1.06 ±0.56；HDL-C=2.56±0.76、2.65 ±0.82),两组患者差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者预后评价差异无统计学意义(观察组显效44例,有效50例,无效15例；对照组显效50例,有效30例,无效10例；x2 =1.0,P＞0.05),并发症发生率观察组明显高于对照组(x2 =4.5,P＜0.05).结论 对有脑出血史的缺血性脑卒中患者及时采用肠溶阿司匹林进行治疗,可提高其预后,降低其复发风险.     

宫颈分泌物纤维连接蛋白、人绒毛膜促性腺激素和IL-6联检对早产的预测价值

据统计,75%以上的围生儿死亡与早产有关[1].早产是指妊娠满28周且不足37周（196～258d）的分娩者[2],早产是引起围产儿发病率和死亡率升高的首要因素.尽早预测早产并对其进行恰当的干预,是防止不良妊娠结局的关键[3].以往常使用临产妇宫颈阴道分泌物或血清中的胎儿纤维连接蛋白（FFN）、IL-6以及人绒毛膜促性腺激素（hCG）的改变预测早产的发生,但其准确性和灵敏度还有待提高[1-5].笔者通过测定先兆早产孕妇和正常妊娠孕妇宫颈阴道分泌物中FFN、 IL-6以及 hCG的浓度变化[1-3] ,分析其与妊娠结局的相关性,以探讨新的预测早产的方法,旨在为临床干预提供客观的依据.