经皮桡动脉与股动脉穿刺冠状动脉介入术后的护理观察与比较

[目的]从护理和临床角度对比经皮桡动脉与经皮股动脉穿刺冠状动脉介入诊治术,说明经皮桡动脉穿刺冠状动脉介入术较经皮股动脉穿刺冠状动脉介入术更具可行性.[方法]将300例冠心病住院病人按介入诊治途径的不同分为两组,桡动脉组150例,股动脉组150例,比较两组病人的并发症、舒适度及住院时间.[结果]桡动脉组局部血肿、迷走反射、不适反应等发生率明显低于股动脉组,假性动脉瘤、动静脉瘘、局部感染等并发症在桡动脉组未出现,股动脉组分别出现3例、1例、3例,但两组间比较无统计学意义.两组均未出现远端肢体缺血、神经损伤等.另外桡动脉组病人的住院时间明显较股动脉组病人短.[结论]两种途径都是安全有效的,但与经股动脉途径相比,经桡动脉途径的并发症少、舒适度影响小、住院时间短,更具有可行性,更容易被病人接受.     

产后胎盘残留的危害与防治探讨

目的探讨产后胎盘残留的危害及防治方法。方法通过对2004年1月至6月在本院经阴道分娩发生胎盘残留的79例患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘残留产妇产后出血发生率高；人工流产次数越多，胎盘残留发生率越高；人工流产后6个月内妊娠的胎盘残留发生率高；医务人员过早干预行胎盘人工剥离可能与胎盘残留有关。结论胎盘残留是引起产后出血的一个重要因素；避免或减少人工流产以及人工流产6个月后再妊娠可减少胎盘残留的发生；第三产程相对胎盘不宜过早干预；对胎盘残留应及时行清宫术。     

带血管蒂髌骨移位修复胫骨外侧髁上关节面缺损的研究

目的探讨带血管蒂髌骨移位的方法修复胫骨外侧髁上关节面缺损的可行性。方法用30侧成人下肢标本,解剖研究髌骨的血管,观测30块髌骨和胫骨外侧髁上关节面的形态和面积。结果①供应髌骨血液的各支动脉先在髌骨周围吻合成髌周动脉环,再由该环发出分支进入髌骨 ②于髌尖外下方参与形成髌周动脉环的膝下外侧动脉蒂长、径粗、位置恒定 ③髌骨关节面与胫骨外侧髁上关节面形态大小相似。结论带血管蒂髌骨可移位至胫骨外侧髁,利用其关节面,修复上关节面缺损,以期最大限度地保留膝关节的功能。     

蒙脱石散减少阿奇霉素不良反应的临床观察

我们对38例3～13岁患儿在输注阿奇霉素前0.5h嘱其口服蒙脱石散、临床观察取得满意疗效。现报告如下。     

新生儿高胆红素血症38例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿早期常见疾病,可由多种原因引起,严重者可导致新生儿高胆红素脑病（核黄疸）,遗留严重中枢神经系统性疾病。本文分析2006年8月至2007年8月所致的38例高胆红素血症患儿,结合临床体会如下。     

20例不典型左心功能不全诊治体会

老年人左心功能不全常因症状体征不典型而易误诊漏诊而延误治疗 ,现将我院近 5年来的 2 0例诊治体会报告如下。1　临床资料患者男 14例 ,女 16例 ;年龄 6 9～ 85岁 ,平均 71岁。患者发病前均未发现高血压病、高心病、冠心病 ,仅因头晕心悸症状就诊。患者均以上呼吸道及肺部感染而表现为咳嗽、咳痰、气喘、气促、发热 ,其中干咳 14例 ,多以夜间或平卧位明显 ,6例咳少量白色泡沫痰 ,12例肺部有干性罗音、哮鸣音及湿性罗音。X线检查示 17例双肺下野小片状模糊阴影拟肺部感染 ,3例为肺淤血 ;2 0例心电图均有心肌缺血 ST- T改变及 Ptf- V1负于…     

巧设时间段程序方便查找时间规律强的医嘱

处理药物注射的医嘱是常见护理工作,相当一部分药物需严格按时间规律注射,如抗凝药物、抗生素类药物。本科室用的抗凝药物一般每12 h注射1次。临床上,本科室新入院患者首次注射抗凝药的时间往往从入院时或心脏介入治疗后开始计,故办公护士在处理医嘱时安排的注射时间极不规则,同一科室可能会出现6:00—18:00、7:00—19:00、