脐血血清促代谢因子水平与胎儿生长发育的关系

目的 探讨脐血血清促代谢因子(betatrophin)水平与胎儿生长发育的关系,为胎儿保健提供依据。方法 2018年1-7月选择瑞安市人民医院妇幼分院出生的大于胎龄儿(LGA)、适于胎龄儿(AGA)和小于胎龄儿(SGA)各30例。检测脐血、母血和羊水betatrophin水平,分析脐血血清betatrophin水平与胎儿生长发育各指标、糖脂代谢指标、瘦素和脂联素等的相关性。结果 LGA、AGA、SGA的脐血血清betatrophin水平分别为(1 009.210±98.761)、(929.487±80.949)、(910.590±105.518)ng/L,差异有统计学意义(F=8.986,P＜0.001);三组新生儿血脂各指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);相关分析显示脐血betatrophin水平与新生儿出生体重、重量指数(PI)、胎龄,脐血瘦素、甘油三酯水平呈正相关(r=0.537、0.502、0.250、0.422、0.832,P＜0.05),与脐血脂联素水平呈负相关(r=-0.257、P＜0.05),与母血和羊水betatrophin水平,孕前和分娩时体重量、孕前体重指数(BMI)、孕期体重指数增加量(ΔBMI),胎盘重量,脐血和产妇血糖(PG)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)无相关性(P>0.05);多元线性回归分析显示血betatrophin是新生儿出生体重独立影响因素(P＜0.05)。结论 Betatrophin参与胎儿生长发育调节,脐血betatrophin水平可反映胎儿的生长发育状况。     

脐血Betatrophin水平与巨大儿发生的关系

目的：探讨脐血血清促代谢因子（Betatrophin）水平与巨大儿的关系。方法：采用横断面研究的方法。选择巨大儿、正常出生体质量儿（NBW）各30例。检测脐血、母血Betatrophin水平,分析脐血血清Betatrophin水平与巨大儿生长发育指标、脂代谢指标和脂联素等的相关性。结果：巨大儿、NBW的脐血血清Betatrophin水平分别为（1 088.338±67.749）、（929.487±80.949）ng/L,差异有统计学意义（t=8.242,P＜0.001）;2组新生儿血脂各指标水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;相关分析显示巨大儿脐血Be-tatrophin水平与新生儿出生体质量、身长、重量指数（PI）、脐血甘油三酯水平呈正相关（r=0.894、0.632、0.860、0.767,P＜0.001）;与脐血脂联素水平呈负相关（r=-0.398、P＜0.05）;与母血Betatrophin水平、孕前和分娩时体质量、孕前体质量指数（BMI）、孕期体质量指数增加量（ΔBMI）无相关性（P＞0.05）。结论：Be-tatrophin水平变化与巨大儿发生有关,脐血Betatrophin水平可反映胎儿的生长发育状况。     

妇女保健工作者参与学校青春期女生性健康教育探讨

目的:了解瑞安市初高中学校女生性相关问题及学校开展性健康教育现状,对妇女保健工作者参与学校青春期女生性健康教育进行探讨。方法:采用随机整群抽样方法选取10所学校2 512例女生开展青春期性健康教育,同时进行现场匿名问卷的方式调查、教师访谈、女生家长座谈。结果:女生性知识知晓率为30.90%;女生有性行为占4.07%,性行为时无性防护占86.18%;女生因参与商业性行为3例;因堕胎导致母胎双亡校园事件1例;开展过性健康教育的学校仅占10.00%;87.48%女生从未接受过家庭性健康教育;95.81%女生希望进行性健康教育;性健康教育主要来源是媒体;学校性健康教育师资匮乏;家长从未接受过性健康教育。结论:学校老师的性健康教育的理论和知识水平相对欠缺,性健康教育家长存在宣传的盲点,从而阻碍了性健康教育的实施和推广,而由此带来的后果却很严重。在目前条件下对妇女保健工作者参与学校青春期女生性健康教育是必要的。     

雌孕激素治疗药物流产后阴道出血的效果分析

目的:对雌孕激素治疗药物流产后阴道出血的效果展开研究分析。方法:随机选取2011年12月至2013年12月期间我院接收的100例药物流产患者,随机分成研究组和对照组各50例。对照组给予常规抗感染、止血剂治疗,研究组在对照组基础上给予雌孕激素联合治疗,对两组治疗后临床疗效进行观察对比。结果:研究组出血情况,不足月经量30例(60.0%),同等月经量18例(36.0%),超过月经量2例(4.0%);对照组出血情况分别为16例(32.0),22例(44.0),12例(24.0);研究组药物流产后阴道出血显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05);研究组完全流产50例(100.0%);对照组完全流产35例(70.0%),不完全流产15例(30.0%);研究组完全流产率显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率10.0%,对照组并发症发生率40.0%,研究组并发症发生率显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:雌孕激素联合治疗药物流产后阴道出血临床疗效显著,可有效降低阴道出血量,提升完全流产发生率,减少贫血、阴道炎及盆腔炎症等并发症发生,具有临床推广应用价值。     

妊娠孕中期唐氏筛查结果分析

目的分析妊娠孕中期唐氏筛查结果。方法选择2012年10月1日~2013年9月30日瑞安市妇幼保健院7076例孕15~20周孕妇为研究对象,采用时间分辨荧光分析法对其进行血清甲胎蛋白(AFP)以及游离绒毛膜促性腺激素(F-βHCG)的定量检测。再根据孕妇年龄、体重、孕龄等因素通过唐氏筛查软件算出唐氏风险系数,以阳性切割值1/270为高危。并对高风险的孕妇进行B超跟踪检查、羊水胎儿细胞染色体核型分析、羊水穿刺。分析7076例孕妇中唐氏高风险孕妇高风险类型分布、高风险孕妇筛查结果、不同孕龄段筛查结果。结果 7076例孕妇中唐氏高风险者396例,阳性率为5.6%。在对孕妇进行羊水胎儿细胞染色体核型分析的结果中显示,276例唐氏综合征(DS)高风险孕妇中,共有唐氏胎儿4例,死胎3例,其他异常3例。对57例伴有神经管缺陷的高危孕妇进行B超检查结果显示,1例无脑儿。对43例18-三体高危孕妇中的6例孕妇做羊水染色体检查,结果显示均为正常。296例DS高风险孕妇中,孕15~15+6周的检出率为50%,孕16~16+6周的检出率为100%,孕17~17+6周的检出率为100%,孕18~18+6周的检出率为100%,孕19~20周的检出率为0%,孕16~18+6周的检出率(100%)显著优于孕15~15+6周及19~20周,差异均有统计学意义(均P<0.05)。孕16~18+6周高风险率(3.70%)及假阳性率(3.65%)明显低于孕15~15+6周(6.78%、6.64%)及19~20周(6.78%、5.70%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论孕中期产前血清筛查是降低DS的重要手段,特别对胎儿染色体异常进行筛查是有效的方法,并对筛查结果为高危的孕妇进行B超检查或者羊水染色体核型分析能大大降低胎儿出生后的缺陷率。     

血清CA125、AFP和D-二聚体对胎盘早剥早期诊断的临床价值

目的:探讨血清癌胚抗原125(cancer antigen 125,CA125)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和D-二聚体(D-dimer,D-D)对胎盘早剥早期诊断的临床价值。方法:193例孕妇按病情分为胎盘早剥组(n=87)和正常对照组(n=106),采用电化学发光法检测孕妇血清中CA125、AFP水平;采用免疫比浊法检测孕妇血清中D-二聚体水平。结果:胎盘早剥组CA125、AFP和D-二聚体的水平比正常对照组明显升高(P<0.01)。结论:孕妇血清CA125、AFP和D-二聚体在预测早期胎盘早剥中有一定的临床价值。     

青春期女生性相关问题调查

笔者对浙江省瑞安市青春期女生进行性相关问题调查     

艾者思治疗孕妇便秘45例的疗效观察

目的:探讨艾者思治疗孕妇便秘的疗效及作用机制.方法:选择76例孕妇便秘患者,随机分为两组.治疗组45例予艾者思(卵叶车前子种子、番泻籽)治疗,对照组31例子乳果糖溶液(杜秘克)治疗,以7d为1疗程,观察两组患者用药后的疗效及不良反应.结果:经过1个疗程治疗后,治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为77.4%,两组比较,治疗组疗效优于对照组,不良反应低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:艾者思治疗孕妇便秘有温和的缓泻作用,是一种安全的导泻剂,且疗效满意.     

瑞安市孕产妇HIV/梅毒检测结果分析

近年来,艾滋病(AIDS)和梅毒在我国呈逐年上升趋势,控制任务十分艰巨,在孕产妇这一特殊人群中,艾滋病和梅毒的母婴垂直传播将严重影响下一代健康.     

云南白药在宫颈电圈切除术后的应用

宫颈电圈切除术（LEEP）已成为治疗宫颈病变的重要手段，但术后存在阴道排液量较多、阴道出血时间及创面愈合时间较长等。笔者采用LEEP术后联合云南白药治疗宫颈病变132例，取得了良好的疗效，现报告如下。