助阳开郁方对抑郁症大鼠行为及海马神经可塑性的影响

目的:研究助阳开郁方对慢性应激抑郁大鼠抑郁行为和海马神经可塑性的影响。方法:将72只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、氟西汀(3.33 mg/kg)阳性对照组及助阳开郁方高(46.8 g/kg)、中(23.4 g/kg)、低(11.7 g/kg)剂量组,每组12只。除正常对照组外其余各组在灌胃同时接受慢性不可预知温和刺激并孤养28 d。采用强迫游泳实验、悬尾实验、旷场实验对各组大鼠进行行为学评价;各组大鼠脑组织HE染色,光镜下观察海马组织CA3区和齿状回区神经元形态变化,免疫印迹法检测大鼠海马组织突触素(SYP)和脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白的表达。结果:与模型组比较,助阳开郁方中、高剂量组大鼠游泳实验和悬尾实验的不动时间显著缩短,助阳开郁方高剂量组大鼠在旷场实验中穿格次数显著增多(P0.01),助阳开郁方中、高剂量组大鼠海马组织形态学明显改善,海马组织突触素和脑源性神经营养因子的表达均显著上调(P0.05或P0.01)。结论:助阳开郁方能改善慢性应激抑郁大鼠的抑郁症状,保护海马神经元,改善海马神经可塑性从而发挥抗抑郁效应。     

CD_4~+CD_(25)~+Treg细胞介导的肿瘤免疫机制探析

机体抗肿瘤免疫包括体液免疫和细胞免疫,T淋巴细胞介导的细胞免疫为抗肿瘤免疫的主要方式,其中,CD4+CD25+Treg细胞与肿瘤的免疫逃避与耐受密切相关,同时也是维持自身内环境稳定不可缺少的因素之一。拟通过分析CD4+CD25+Treg细胞的生物学特点,初步阐释CD4+CD25+Treg细胞与肿瘤免疫的相关性及其介导肿瘤免疫的可能机制,为CD4+CD25+Treg细胞在肿瘤免疫上提供前期研究基础。     

实施三级阶梯式伤口治疗工作模式的效果评价

目的探讨在临床实施三级阶梯式伤口治疗工作模式的效果,以期提高临床伤口治疗水平。方法选择试点病房,开展分层次的伤口治疗工作,即:一般急性简单伤口由伤口专科护士或者伤口治疗师指导住院医生完成;慢性伤口由伤口治疗师处理;疑难重症伤口、特殊伤口由伤口治疗师与主管上级医师共同处理。采用三级阶梯式的伤口治疗工作模式,并对模式实施前后工作量及满意度进行调查分析。结果经过一年多的临床运行,试点科室已由原来的5个扩大到26个;护士完成伤口护理工作量有了大幅度的增加;医护患对新模式开展的满意度较高。结论实施三级阶梯式伤口治疗新模式,有利于合理地利用临床医疗资源,提高伤口治疗的专科水平,促进临床伤口学科的发展。     

衰老机理的中西医研究进展

随着人类社会向老龄化的逐步迈进,人们对健康长寿更为关切。揭开衰老之谜、科学地提出抗衰老对策,已成为当今世界老年学研究的热点,也是备受关注的科学前沿。以衰老内、外因素为内容,阐述抗衰老的研究趋向和发展前景。     

风湿宁胶囊对RA兔关节滑膜组织MMP-3、MMP-9表达的影响

目的观察风湿宁胶囊对类风湿关节炎滑膜组织基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨风湿宁胶囊治疗类风湿关节炎的机制。方法将120只雄性新西兰白兔随机分为正常组、模型组、风湿宁低剂量组、风湿宁中剂量组、风湿宁高剂量组、甲氨蝶呤组,每组20只。除正常组外,其余各组建立类风湿关节炎风寒湿痹病证结合模型,造模成功以后,风湿宁低、中、高剂量组分别给予0.33 g/kg、0.66 g/kg、1.32 g/kg的风湿宁胶囊水溶液,甲氨蝶呤组给予1.0 mg/kg的甲氨蝶呤片水溶液,正常对照组灌胃生理盐水,各组按4 ml/kg体重灌胃,1次/d,连续7 d。应用免疫组织化学法(IHC)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法检测各组兔关节滑膜组织MMP-3、MMP-9蛋白和mRNA的相对表达量。结果与正常组比较,模型组MMP-3、MMP-9蛋白与mRNA表达明显增高,有显著性差异(P0.05,P0.01);与模型组比较,风湿宁高剂量与风湿宁中剂量给药后可明显降低RA兔滑膜组织MMP-3、MMP-9蛋白与mRNA的表达(P0.05,P0.01),作用与阳性对照药物甲氨蝶呤无明显差异(P0.05)。结论风湿宁胶囊能够降低关节滑膜组织中与关节软骨基质降解和滑膜血管翳的生成相关的重要蛋白酶MMP-3、MMP-9蛋白与mRNA的表达,这可能是其治疗类风湿关节炎的重要机制。     

多学科团队参与家庭会议干预模式对晚期癌症患者家属焦虑抑郁情绪影响效果评价

目的 探讨晚期癌症患者家属焦虑抑郁情绪的影响因素及多学科团队参与家庭会议干预模式的干预效果。方法 通过对上海市浦东新区某社区卫生服务中心辖区内2019年1—3月期间的72名晚期癌症患者家属(主要照顾者)进行问卷调查,了解其焦虑、抑郁情绪状况,分析其影响因素。在基线调查研究的基础上,按数字随机表法将入选患者家属分为干预组和对照组,两组均给予常规综合服务。干预组在此基础上组织召开多学科参与的家庭会议,采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)量表评价干预效果,干预时间为6个月。结果 干预前,患者家属SAS 和SDS评分明显高于国内常模(P<0.001);干预组和对照组的SAS和SDS评分处于基线平衡(均P>0.05)。单因素分析结果显示:不同性别、教育程度及有无固定职业的家属SAS和SDS评分差异有统计学意义(均P<0.05)。干预6个月后,与对照组相比,干预组患者家属的SAS和SDS评分低于对照组(P<0.001)。结论 晚期癌症患者家属有明显的焦虑、抑郁情绪,且与其性别、受教育程度和职业状况有关。多学科团队参与的家庭会议干预能够有效地改善晚期癌症患者家属的焦虑、抑郁情绪。     

预防深静脉血栓的研究进展

深静脉血栓是住院患者常见并发症,由于深静脉血栓起病隐匿,不易察觉,往往在发病后才被发现,易对患者造成较大危害。笔者对深静脉血栓的发生病因、国内外流行病学、预防措施及护理管理方法进行总结,望能对深静脉血栓的预防及护理提供参考。     

加速康复理念下髋膝关节置换术后手术部位感染预防的最佳证据总结

 

目的 总结关节置换术后手术部位感染预防的证据, 为临床实践提供参考依据。方法 检索BMJ Best Practice、Up to Date, BMJ Clinical Evidence、世界卫生组织(WHO)、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南库(NGC)、加拿大安大略医学会(RNAO)、苏格兰院际间指南网(SIGN)、新西兰指南协作组(NZGG)、美国医师学会俱乐部(ACP Club)、Cochrane临床对照试验中心注册数据库、JBI循证卫生保健知识库、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库以及欧洲灰色文献信息系统(SIGLE)中与髋、膝关节置换术后手术部位感染预防相关的证据, 检索时间为近5年内, 证据的提取和质量评价均由2名研究人员独立完成。结果 共纳入11项研究, 其中包括6篇循证指南、1篇专家共识、4篇系统评价。研究人员提炼出23条、3个方面(术前、术中、术后)髋、膝关节置换术后手术部位感染的预防证据, A级推荐11条, B级推荐12条。结论 最佳证据显示, 目前髋、膝关节置换术后手术部位感染的原因众多, 严重的手术部位感染会阻碍加速康复的进程, 证据应用者应因地制宜, 精准把握术前、术中和术后的每一个环节, 优化手术与护理流程以预防手术部位感染。

     

糖尿病足的中西医结合防治研究

糖尿病足（diabetic foot，DF）又称糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性动脉闭塞症，是2型糖尿病（diabetic mellitus，DM）患者的严重并发症之一，也是DM患者致残、死亡和能力丧失的重要原因.本病最早由Oakley于1956年提出.1972年，Callerall再次明确定义：DF是“因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力并感染的足患”.1999年WHO对DF的定义是：DM患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏.据统计，大约15%的DM患者将在生活的某一时间发生足溃疡或坏疽.近年来的临床实践表明，中西医结合防治DF有较大的优势，大大减少了截肢率.笔者参阅了近年来有关DF的文献报道，对中西医结合防治DF的临床研究状况作一综述。     

葛根素前体脂质体的质量考察

目的:制备葛根素前体脂质体,并对制剂质量进行考察。方法:采用山梨醇载体沉积法制备葛根素前体脂质体,并对制剂的形态学、包封率、粒径分布、体外释药、稳定性等性质进行考察。结果:本实验制备的脂质体形态多为圆形或椭圆形,平均粒径为278nm,Zeta电位为-17.5mV,包封率为(43.5±1.3)%,体外释药符合一级动力学方程,常温放置稳定。结论:葛根素前体脂质体包封率较高,具有一定的缓释效果,稳定性较好。