墓头回环烯醚萜酯提取部位抗肿瘤作用及机制研究

目的 研究墓头回醋酸乙酯提取物环烯醚萜酯部位（PHEBB）的体内外抗肿瘤作用及其机制。方法 硅胶柱色谱法精制PHEBB;反相高效液相色谱法分析PHEBB化学成分。MTT法检测PHEBB对人肿瘤细胞KB、COLO-205、SGC-7901的抑制活性。采用小鼠移植性瘤模型研究PHEBB对小鼠S₁₈₀肉瘤、H₂₂肝癌的体内抗肿瘤作用;免疫组化法研究PHEBB对肿瘤组织中相关基因表达的影响。结果 PHEBB主要成分均为环烯醚萜酯类,主要有desacetylisovaltratum、isovaltrate acetoxyhydrin。体外实验结果显示,PHEBB对KB、COLO-205、SGC-7901等癌细胞均具有显著抑制作用,IC₅₀在2.27～5.49 μg/mL。体内实验显示,PHEBB以60 mg/kg ip给予荷瘤小鼠,对S₁₈₀肉瘤的抑制率为45.5%,对H₂₂肝癌的抑制率为54.2%;免疫组化检测结果显示,PHEBB能上调小鼠H₂₂肿瘤组织中Bax表达,下调Bcl-2表达,且能降低肿瘤组织中微血管密度。结论 PHEBB抗肿瘤药效物质为环烯醚萜酯;其体内外均具有一定抗肿瘤作用,且其抗肿瘤机制可能与诱导肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤微血管有关。     

经皮内镜下腰椎间盘切除术临床路径 实施现状调查研究

摘要:目的　了解经皮内镜下腰椎间盘切除术临床路径实施现状,为此临床路径的实施提供反馈。方法　采用自行设计腰椎间盘突出症临床路径变异记录表,收集2011年1月-2012年12月符合条件的研究对象资料进行分析,共计117例。结果　117例患者中,正性变异62例,占53.0%;负性变异32例,占27.4%;未变异23例,占19.6%。住院天数平均为（7.35±2.34）d;术前NRS疼痛评分平均为（5.11±1.04）分,术后24 h平均为（1.35±0.96）分;19例发生早期并发症;均为好转或治愈出院;平均住院费用为20 475.72元,其中手术费用占72.2%。变异组间术后疼痛及住院费用的差异有统计学意义。结论　经皮内镜下腰椎间盘切除术临床路径以正性变异为主,有进一步优化和推广的价值和意义。     

某院85名伤口治疗护士伤口疼痛认知及管理情况分析

目的 了解伤口治疗护士对伤口疼痛相关知识的掌握程度及目前临床实践中伤口疼痛管理现状,为开展伤口疼痛教学及提高临床伤口疼痛管理水平提供参考依据.方法 自行设计调查问卷,采用便利抽样的方法选取四川省某大型三级甲等医院85名参与伤口治疗工作的护士作为研究对象,从其对伤口疼痛的基本认知情况、伤口疼痛评估情况、伤口疼痛的管理措施及接受伤口疼痛相关培训4个方面进行问卷调查,调查数据采用SPSS 17.0软件进行数据处理.结果 伤口治疗护士对伤口疼痛相关知识缺乏,41%不了解伤口疼痛的分类,37%认为伤口疼痛不会影响伤口愈合,25%认为伤口疼痛不可避免;伤口管理的现状并不理想,28%未对伤口疼痛进行评估,48%根据临床经验来评估伤口疼痛,选择新型敷料控制伤口疼痛的只有14%;100%认为有必要设置伤口疼痛培训课程.结论 伤口治疗护士对伤口疼痛认知情况并不理想,临床实践中伤口疼痛的管理亟待改善,需要不断地增强伤口疼痛管理的培训教育,更新观念,以提高临床伤口治疗水平.     

瘢痕治疗方法和护理现状与展望

瘢痕的形成是一个极其复杂的生物学过程,包括多种修复细胞及细胞因子等诸多因素共同参与的细胞化学、急救学、免疫学、分子生物学过程。其病理表现为成纤维母细胞的大量增殖和胶原的过度沉积;在不同阶段有着不同的临床表现和发展趋势,不仅严重影响外貌和功能,而且会造成患者的心理异常。如何处理瘢痕一直是创伤修复领域研究的热点问题。多年来,随着人们对其认识的不断深入,瘢痕的处理方法逐渐多样化。现就目前临床瘢痕的治疗方法及护理进展综述如下。     

探讨慢性伤口治疗多学科合作模式中的团队建设

目的探讨在慢性伤口治疗多学科合作模式中团队建设的策略。方法通过对传统伤口治疗模式现状进行调查分析,了解目前传统慢性伤口治疗中存在的问题,探索新模式的团队化建设。结果建立了多学科合作模式的工作团队,确定了团队文化的核心。结论慢性伤口治疗多学科合作团队经过探索与实践,在组织构架、系统规范与培训及运作方面逐步进入良性轨道,能较好地促进临床工作。     

足底静脉泵预防髋膝关节置换术后深静脉血栓形成有效性的meta分析

目的 评价足底静脉泵(VFP)预防髋膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的有效性.方法 计算机检索Pubmed?EMbase?Cochrane?CBM?CNKI?VIP?WanFang 数据库建库至2020 年7 月,筛选VFP 预防髋膝关节置换术后DVT 的随机对照试验.由2 名研究人员对文献质量进行严格评价,按纳入与排除标准独立筛选和提取文献,采用RevMan 5.3 软件对数据进行meta 分析.结果 纳入16 项随机对照试验.VFP 组患者DVT 发生率与空白对照组比较,差异有统计学意义[相对危险度(RR )=0.23,95%可信区间(95%CI ):0.12~0.42,P <0.05];VFP 组患者DVT 发生率与低分子肝素组比较,差异无统计学意义(RR =0.94,95%CI :0.54~1.65,P =0.83);VFP 联合抗凝药物组患者DVT 发生率与单独使用抗凝药物组比较,差异有统计学意义(RR =0.36,95%CI :0.24~0.54,P <0.05);VFP 组患者肺栓塞发生率与低分子肝素组比较,差异无统计学意义(RR =1.35,95%CI :0.27~6.83,P =0.71).结论 VFP 能有效降低髋膝关节置换术后DVT 发生率,VFP 联合药物预防DVT 的效果比单独使用药物预防DVT 效果更佳.但仍需进行多中心?大样本?高质量的研究加以验证.对行髋膝关节置换术的患者建议给予VFP 联合药物预防以达到最佳效果.     

国内外护理学专业学生临床实践能力评估工具的研究进展

护士的临床实践能力是检验护理教育质量和临床教学效果的关键指标,更是直接影响护理质量和患者安全的重要因素,因此,选择合适的评估工具对护理学专业学生的临床实践能力进行全面、正确的评估至关重要。本文对国内外针对护理学专业学生的临床实践能力评估工具进行汇总,详细描述了各种评估工具的适用人群、内容条目、评分方法、信度和效度等,旨在为护理教育工作者选择适当的临床实践能力评估工具而供参考,为进一步提高护理临床实践教学质量、培养高素质实用型护理人才奠定基础,努力实现护理学科品质和内涵的全面提升。     

原发性眶内卵黄囊瘤1例影像学表现

<正>卵黄囊瘤（YST）又名内胚窦瘤（EST）,是一种少见的高度恶性生殖细胞肿瘤,多见于儿童,主要发生于性腺（睾丸和卵巢）,而发生于性腺外者,多位于靠近身体中线的部位,如骶尾区、子宫、阴道、前列腺、腹膜后、肝脏、纵隔、松果体区和第三脑室等[1-2]。原发于眶内卵黄囊瘤极为罕见,南昌大学第一附属医院2019年7月收治1例原发性眶内YST患者,现结合相关文献,对其CT、MRI影像学表现进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识。1 临床资料