丹参酮Ⅱ_A对血管紧张素Ⅱ所致主动脉内皮细胞游离钙离子及产生一氧化氮的影响

目的通过观察猪主动脉内皮细胞在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作用下时,不同浓度和不同作用时间的丹参酮ⅡA(TSN)对血管内皮细胞分泌一氧化氮(NO)及其内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因表达的影响、细胞内游离钙离子浓度的变化,探讨TSN对血管内皮细胞的保护作用。方法采用硝酸还原法、免疫组织化学法,首先分别检测不同浓度(10-8~10-6mol/L)和不同作用时间(1、6、24h)的AngⅡ对培养的猪主动脉内皮细胞产生NO及其eNOS蛋白质表达的影响;然后比较在10-6mol/L的AngⅡ作用的不同点(0h点为A组、6h点为B组)加入不同浓度(10、50mg/L)TSN,分别检测作用1、6、24h后内皮细胞的NO生成和eNOS的蛋白质表达变化。用激光共聚焦扫描显像系统检测内皮细胞内游离钙离子浓度([Ca2 ]i)水平的变化。结果(1)随着AngⅡ浓度的增加、作用时间的延长,内皮细胞NO的产生及eNOS的表达呈顺序下降(P<0·01),表现出剂量、时间依赖性的负性作用。(2)TSN可抑制AngⅡ对内皮细胞分泌NO及eNOS表达的负性作用(P<0·01),但尚不能恢复到空白对照组水平(P<0·05);此作用与TSN的浓度无明显关系(P>0·05)。在TSN作用1、6h,A组的抑制效应明显强于B组(P<0·05);随着作用时间延长至24h,两组间差异无显著性(P>0·05)。(3)AngⅡ可引起主动脉内皮细胞[Ca2 ]i显著升高(P<0·01),TSN可部分抑制AngⅡ诱导的内皮细胞[Ca2 ]i升高(P<0·05)。结论TSN可抑制AngⅡ对血管内皮细胞分泌NO以及细胞eNOS蛋白质表达的负性作用,可能通过多种途径对血管内皮细胞及其功能起到保护作用。     

持续性非卧床腹膜透析患者生存质量影响因素的研究

目的评估持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的生存质量状况,探讨营养状态、透析充分性、微炎症、腹膜转运和残余肾功能对腹透患者生存质量的影响。方法选择稳定的CAPD3个月以上的患者88例,使用KDQOL-SFTM生存质量研究量表计分。同时检测患者营养状态、透析充分性、微炎症、腹膜转运功能和残存肾功能,用SPSS10软件包分析数据。结果(1)CAPD患者肾病、透析相关生存质量(KDTA)评分为:58.6±14.2,SF-36总分为50.4±12.8。(2)营养指标(MQSGA、白蛋白和血红蛋白等)与KDTA和SF-36总分及其部分领域呈显著相关,其中以MOSGA相关性最好。(3)微炎症(IL-6、CRP和TNFα)与KDTA和SF-36总分及其分支领域呈显著相关,其中以IL-6相关性最为显著。(4)腹膜转运功能与KDTA和SF-36总分呈显著等级相关。(5)残存尿量与KDTA和SF-36总分及部分领域呈显著相关。(6)Kt/V与KDTA和SF-36无显著相关。(7)对KDTA的影响分别为腹膜转运功能、残存尿量、MQSGA、IL-6、Kt/V、TNFα、CRP,其中腹膜转运功能、残存尿量、MQSGA、IL-6是独立影响因素。(8)对SF-36的影响分别为腹膜转运功能、MQSGA、残存尿量、IL-6、Kt/V、TNFα、CRP,其中,腹膜转运功能、MQSGA、残存尿量、IL-6是独立影响因素。结论(1)腹膜转运功能、残存尿量影响腹透患者生存质量,但是,     

急性肾功能衰竭的透析疗法

急性肾功能衰竭的透析疗法中山医科大学肾脏研究所（广州５１００８０）叶任高郑智华急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的死亡率很高，据我们的材料，其死因多由于凶险的原发病所致，但有约３０％左右死于ＡＲＦ的并发症，如充血性心衰、高血钾、感染和消化道出血等。因此，透析治...     

业务测验(111)答案与题解

业务测验（１１１）答案与题解中山医科大学附属第一医院郑智华叶任高答案１．Ａ２．Ｄ３．Ａ４．Ｄ５．Ｂ６．Ｂ７．Ｂ８．Ｃ９．Ｄ１０．Ｄ１１．Ｄ１２．Ａ１３．Ａ１４．Ｄ１５．Ｃ１６．Ｄ１７．Ｂ１８．Ｅ１９．Ｃ２０．Ａ２１．Ａ２２．Ａ２３．Ｂ２４．Ｄ２５．Ｄ...     

肝细胞癌组织芯片环氧合酶-2表达的半定量图像分析

目的 分析环氧合酶-2(COX-2)在肝细胞癌(HCC)中的表达及意义. 方法 应用改良的手工制备组织芯片方法制备含150例肝细胞癌、92例癌旁肝硬化、45例癌旁慢性肝炎以及37例肝内转移灶和13例正常肝组织的组织芯片,结合免疫组织化学染色和图像分析技术检测COX-2蛋白的相对表达量. 结果 COX-2蛋白在HCC表达显著低于癌旁肝硬化、癌旁慢性肝炎(P<0.01),但高于正常肝组织(P<0.05),差别具有统计学意义.在HCC组织中,低分化HCC的COX-2表达量显著低于高分化的HCC,差别有统计学意义(P<0.01).COX-2蛋白的表达与性别、肿瘤大小、组织学类型、包膜侵犯及转移均无关(P>0.05). 结论 COX-2在HCC的发生中发挥重要作用,并与HCC的分化程度密切相关,但与HCC进展及侵袭转移关系不大.     

APE/Ref-1基因单核苷酸多态性与肿瘤关系的研究进展

脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1(APE1)是一个生物大分子功能复合体,既具有脱嘌呤/脱嘧啶位点(AP位点)核酸内切酶活性,又具调节转录因子的活性。其分布及单核苷酸多态性为近年来研究的热点。探讨其单核苷酸多态性与肿瘤的关系将有助于对肿瘤的防治。     

血液透析患者营养状态与生存质量关系研究

目的　探讨血液透析患者营养状态和生存质量之间的关系,为改善患者的营养状况以提高生存质量提供临床依据。方法　使用改良定量主观整体评估(MQSGA)表评估患者营养状况;同时测定患者Hb、ALB、握力、IGF - 1;使用KDQOL -SFTM表调查114例血液透析患者生存质量,根据HaysRonD等提供的方法计算生存质量评分;统计学分析营养指标与生存质量评分之间的相关关系。结果　①按MQSGA评估,MQSGA >10作为营养不良的评估,营养不良发生率为6 4 .1% ;生存质量评分KDTA为(6 4 .8±6 .3) ,SF - 36为(74 .8±10 .2 ) ;②MQSGA与肾病、透析相关生存质量(KDTA)总分及其分支领域:症状与不适、认知功能、睡眠;和一般健康相关生存质量(SF - 36 )总分及其分支领域:体能、体力所致工作和生活受限、疼痛、总体健康状况、情感问题对工作和生活的影响呈显著相关性;③Hb与KDTA总分及其分支领域:症状与不适、肾病对日常生活的影响、认知功能、社交质量、性功能、睡眠;和SF - 36总分及其分支领域:体能、总体健康状况、社会功能、精力状况呈现显著相关性;④ALB与KDTA总分及其分支领域:症状与不适、肾病对日常生活的影响、睡眠;SF - 36总分及其分支领域:体能、体力所致工作和生活受限、总体健康状况、精力状况呈显著相关性;⑤握力与KDTA总分     

肾病综合征的饮食疗法和水肿的治疗

1引言肾病综合征是肾内科常见病、多发病。肾病综合征发病机制主要是免疫炎症损伤,凝血机制、脂质代谢等异常。临床上常表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症,并偶可合并感染、血栓、栓塞性疾病、慢性或急性肾衰竭等。肾病综合征水肿发生的机制是血浆胶体渗透压低和肾脏排钠障碍共同作用的结果。血浆白蛋白低,导致胶体渗透压低,有效血容量降低,刺激肾素-血管紧张素-醛固醇系统和抗利尿激素升高,导致水钠潴留;同时肾对钠滤过因子反应低也导致水钠潴留。而水钠潴留导致血容量扩张、毛细血管静水压高、血浆外渗,故最终引起水肿。肾病…     

血液透析患者营养状况的评估方法研究

目的:探讨主观整体评估法(subjective global assessment,SGA)用于评估血液透析患者营养状况的实用性、客观性和可行性.方法:分别用SGA和客观营养指标评估114例血液透析患者的营养状况,将SGA与各种客观营养指标进行相关分析.结果:SGA评分均值为(5.9±1.0)分;SGA评估属轻、中度营养不良63例(55%),重度营养不良9例(8%),营养不良发生率为63%.SGA评分与有关客观营养指标呈显著相关.结论:SGA与其他客观营养指标密切相关,该法不需要血标本、费用低廉,因此对血液透析患者营养评估具有客观性、可行性和实用性.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的测定

目的通过对维持性血液透析患者动静脉内瘘进行测定,以了解患者内瘘的再循环、流量及心排出量情况,为拟定透析方案提供依据。方法对73例患者在透析血液透析开始后0．5h及结束前0．5h进行内瘘测定,并对内瘘流量（AF）过低（AF〈600ml／min）进行追踪。结果73例中1例患者出现再循环,且再循环率大于50％,其余没有发生再循环者。15例患者流量〈600ml／min,占20．5％;18例〉1600m]／min,占24．7％。对〈600ml／min的15例患者追踪1年,其中6例堵塞,占40％;7例仍保持通畅,占46．7％;2例行肾移植。对开始后0．5h及结束前0．5h测定的AF、心排出量（CO）、心脏指数（CI）及中央血容量（CBV）比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论定期内瘘测定对患者的内瘘功能有预测作用,流量越低内瘘闭塞的可能性越大。自体动静脉内瘘血流量足的情况下,再循环率低,两点距离不是再循环重要因素。