经伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法 58例胸腰椎爆裂骨折患者中36例行传统跨伤椎的4钉固定(A组),22例行经伤椎椎弓根5钉固定(B组)。结果 58例均获随访,时间7～32(13.5±5.4)个月。依据患者伤椎前缘高度、矢状面Cobb角、椎管正中矢状径、神经功能恢复进行临床疗效评价。伤椎前缘高度、矢状面Cobb角、椎管正中矢状径两组术后1周与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01);但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,椎前缘高度、矢状面Cobb角两组比较差异有统计学意义(P<0.05),椎管正中矢状径、神经功能评定两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎椎弓根固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法,较传统跨伤椎固定能更好维持矫正效果。     

一期经后外侧病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核24例

目的评价一期经后外侧病灶清除内固定治疗胸腰椎结核的效果。方法对24例胸腰椎结核患者采用后外侧入路行病灶清除、植骨及椎弓根钉内固定,术后常规抗结核并定期随访复查X线片、CT或MRI。结果所有患者病灶清除满意,植骨及内固定良好,畸形矫正,愈合时间3~6个月。随访6个月~4年,有2例出现慢性窦道,经再次病灶清除治愈。结论胸腰椎结核一期经后外侧病灶清除植骨内固定能够彻底清除病灶,同时植骨,坚强固定,后凸矫正效果好,骨性融合好,结核治愈率高。但术前影像学资料提示椎旁脓肿明显或骨质破坏严重者,则可能出现复发,可能需联合行前路病灶清除。     

带锁髓内钉固定加肌瓣或肌皮瓣转移治疗伴软组织缺损的胫骨开放性骨折

采用带锁髓内钉固定加肌瓣、肌皮瓣转移治疗胫骨开放性骨折伴软组织缺损13例,随访6～18个月,平均12个月,骨折全部愈合,膝、踝关节功能良好,所有组织瓣均成活.用此方法治疗胫骨骨折伴软组织缺损效果良好.     

一期经后外侧病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核24例

目的评价一期经后外侧病灶清除内固定治疗胸腰椎结核的效果。方法对24例胸腰椎结核患者采用后外侧入路行病灶清除、植骨及椎弓根钉内固定,术后常规抗结核并定期随访复查X线片、CT或MRI。结果所有患者病灶清除满意,植骨及内固定良好,畸形矫正,愈合时间3~6个月。随访6个月~4年,有2例出现慢性窦道,经再次病灶清除治愈。结论胸腰椎结核一期经后外侧病灶清除植骨内固定能够彻底清除病灶,同时植骨,坚强固定,后凸矫正效果好,骨性融合好,结核治愈率高。但术前影像学资料提示椎旁脓肿明显或骨质破坏严重者,则可能出现复发,可能需联合行前路病灶清除。     

脊髓损伤患者神经功能恢复的治疗研究新进展

脊髓损伤的神经功能恢复,目前仍是一个医学难题。其治疗的主要手段还是应用药物治疗。本文主要综述了当前认为有治疗作用的皮质类固醇激素、神经节苷酯、神经营养因子的临床效果及其作用机制,对有应用前景的免疫抑制剂、丙戊酸、瑞舒伐他汀、免疫球蛋白G、酶类及中药,特别对神经干细胞移植作了较充分介绍。最后对康复治疗也进行了简要讨论。     

空心钉内固定治疗髌骨纵形骨折的疗效分析

目的探讨空心钉内固定治疗髌骨纵形骨折的方法和疗效。方法采用空心钉内固定治疗髌骨纵形骨折18例。结果 18例均获随访9～24个月,平均17.5个月。骨折均愈合,膝关节功能良好,创面愈合良好。结论采用空心钉内固定治疗髌骨纵形骨折具有安全、创伤小、膝关节功能恢复满意、骨折愈合快的特点,是一种有效和可靠的治疗方法。     

空心加压螺钉固定加缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折术后骨不连

目的探讨青壮年股骨颈骨折术后骨不连的有效治疗方案。方法对20例青壮年股骨颈骨折术后骨不连采用空心加压螺钉固定加缝匠肌骨瓣植骨治疗。结果 1例出现股骨头坏死,余均骨性愈合;髋关节功能按Harris评分方法,优良率达87.2%。结论应用空心加压螺钉固定加缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折术后骨不连,效果满意。     

可吸收线内固定治疗幼儿股骨干斜形骨折疗效观察

笔者自2009年5月~2011年7月,采用PDSⅡ可吸收线多处环扎内固定治疗幼儿股骨干斜形骨折12例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男8例,女4例;年龄1.9~5.3岁,     

外固定支架结合肌瓣转移及负压封闭引流治疗胫骨平台开放性骨折

对21例SchatzkerⅠ～Ⅵ型胫骨平台骨折采用外固定支架固定+腓肠肌内侧头肌瓣转移覆盖创面+负压封闭引流治疗。肌瓣全部存活,伤口全部愈合,无一例出现伤口感染,术后随访0.9～4年,平均2.2年,骨折全部愈合,膝关节功能良好。     

短节段椎弓根钉内固定加植骨融合治疗腰椎问盘突出症并腰椎不稳

笔者自2006年1月-2009年1月采用短节段椎弓根钉内固定加单侧小开窗椎间及对侧椎板植骨融合治疗38例腰椎间盘突出并腰椎不稳。取得良好的较果。1临床资料 1．1一般资料本组38例，男25例，女13例；年龄38-65，平均45岁。