髌骨骨折四种内固定治疗的疗效分析

自 1995～ 2 0 0 0年采用不同内固定方式手术治疗髌骨骨折 96例。现将治愈的所有病例进行随访疗效评定 ,评估四种内固定方式的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组中男 6 5例 ,女 31例。年龄 16～ 6 8岁。新鲜骨折 93例 ,陈旧性骨折 3例 ;闭合性骨折 86例 ,开放性骨折 10例 ;髌骨横断骨折 5 1例 ,粉碎性骨折 4 0例 ,髌骨下极骨折 5例。全部病例于伤后 2～ 4 8ｈ内手术 ,内固定方法 :①克氏针“8”字张力带钢丝。②环形加张力带钢丝固定法。③Ｍａｇｎｕｓｏｎ钢丝。④环形钢丝。后两种内固定术后行长腿石膏托外固定 4～ 6周。术后第二天行…     

小腿骨和软组织缺损的显微外科修复

１９８５年１２月～１９９７年１２月，我们采用皮瓣、肌皮瓣和骨皮瓣移植修复小腿骨和软组织缺损５０例，皮瓣、肌皮瓣和骨皮瓣完全成活４５例，２例部分皮肤坏死经创面植皮伤愈，４７例骨折愈合、功能恢复，３例皮瓣坏死行截肢，报道如下。临床资料本组男３９例，女１１...     

胫腓骨骨折并发创伤性膈疝一例

患者,男,35岁,于2001年7月17日被3米高处坠落石块砸伤,感胸部、腹部、左小腿中段疼痛,同时出现胸闷,腹肌紧张,无活动性伤口出血,急诊入院.     

颈髓损伤患者早期死亡原因分析及预防

颈髓损伤是致死致残率极高的一种严重创伤 ,在创伤骨科中占有相当大的比例。本文就我院 1985～ 2 0 0 0年 32例颈髓损伤早期死亡病例作一原因分析 ,并提出预防对策。临床资料一、一般资料 :32例中男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 34 .6岁。受伤原因 :高处坠落伤 17例 ,交通事故伤 10例 ,重物砸伤 4例 ,跌倒致伤 1例。伤情 :上颈椎骨折 4例 ,下颈椎骨折10例 ,上颈椎骨折合并脱位 7例 ,下颈椎骨折合并脱位 11例 ,其中 2 8例为脊髓完全性损伤 ,4例为不完全性脊髓损伤。合并伤 :脑外伤 4例 ,锁骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 4例 ,烧伤 1例 ,…     

腰椎间盘转移性腺癌4例报告

腰椎间盘转移性腺癌４例报告郑文忠，林其仁，马国棣，郑季南１９８０年以来，我们施行腰髓核摘除术８７０例，其中４例为腰椎间盘转移性腺癌，现报告如下。１临床资料４例均为男性，年龄５６～７０岁，平均６０岁。病变位于Ｌ４～５椎间盘２例，Ｌ５～Ｓ１椎间盘２例；左...     

游离型腰椎间盘突出14例分析

目的：探讨游离型腰椎间盘突出的治疗方法。方法：采用椎板开窗法治疗腰椎间盘突出症９４３例,术中发现游离型１４例。结果：术后腰腿痛症状消失,大小便和下肢功能障碍分别于术后２周和４月恢复。结论：游离型腰椎间盘突出症状重,其原因有游离椎间盘对神经根机械压迫,神经营养障碍和炎症反应。采用椎板开窗探查能维持脊柱稳定性,术中应仔细分离髓核与神经根,防止硬脊膜撕裂和神经根损伤。     

吻合血管的肩胛皮瓣移植修复四肢软组织缺损

１９８３～１９９８年,我院采用吻合血管的肩肿皮瓣和骨皮瓣移植,修复四肢骨和软组织缺损８２例,完全成活７３例,部分皮肤坏死２例,失败７例,经随访效果良好,报道如下。 临床资料 本组男６３例,女１９例。年龄３岁～５８岁,平均２４岁。应用肩皮瓣移植修复软组织缺损７０例,其中肘部２例,前臂３例,手腕９例,胭窝１例,小腿９例,足背踝部３２例,足跟部１２例,足底 ２例。创面 ８ ｃｍ × ４ ｃｍ～２８ ｃｍ × １４ ｃｍ,肩皮胛面积８·５ｓｃｍ×４．５ｃｍ～３０ｃｍ×１５ｃｍ。应用肩胛骨皮瓣移植修复骨和软组织缺损１…     

短节段椎弓根钉内固定加植骨融合治疗腰椎间盘突出症并腰椎不稳

笔者自2006年1月～2009年1月采用短节段椎弓根钉内固定加单侧小开窗椎间及对侧椎板植骨融合治疗38例腰椎间盘突出并腰椎不稳,取得良好的较果.1临床资料1.1一般资料本组38例,男25例,女13例;年龄38～65,平均45岁.L3、4椎间盘突出2例,L4、5椎间盘突出16例,L5S1椎间盘突出13例,L4、5及L5S1椎间盘同时突出7例.单节段不稳29例(L3、4 2例,L4、5 14例,L5S1 13例);多节段不稳9例(L3、4、L4、52例,L4、5、L5S1 7例).患者均有不同程度腰腿痛症状,经1～2次正规非手术治疗无效.诊断依据:①腰腿痛症状;②体位改变时腰痛症状加重;③CT、MRI检查证实腰椎间盘突出;④腰椎过伸过屈位X线片示腰椎椎体间相对水平前后滑移超过3 mm[1].所有患者符合上述4个标准.     

经肱三头肌双侧入路Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折是肘关节的一种严重损伤,手法复位困难,外固定不牢靠,固定后容易发生再移位,远期对肘关节功能有严重影响。目前肱骨髁问骨折均趋向于手术治疗,切开复位坚强内固定,早期进行肘关节功能锻炼＋以便最大限度地恢复肘关节功能。我科自2003年3月-2009年5月采用经肱三头肌双侧入路Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例,疗效满意,现报告如下。     

解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法对85例胫骨平台骨折采用切开复位、开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体髂骨或同种骨植骨,胫骨近端解剖型钢板内固定。结果随访10～48个月,骨折均达临床愈合。疗效参照Merchant评分标准,优58例,良16例,可11例,优良率为87.06%。结论胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨复位关节面加植骨,解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定。