中西医结合治疗重症急性化脓性扁桃体炎合并急性声门上喉炎

患者，男，18岁。因咽痛、发热3天，加重伴呼吸不畅3小时来院。患者于3天前受凉感冒后出现咽痛，为持续性剧痛，吞咽困难，发热，体温38．2℃～38．5℃，头痛，全身不适，自行口服消炎药物“新菌灵片”效果不明显，3小时前渐感呼吸不畅、费力，遂来院就诊。病后无声嘶及咳嗽、咯痰、饮食、睡眠均差。既往有慢性扁桃体炎史。查体：急性病容，扶入病室，精神状态差，     

硬膜外导管在耳鼻咽喉科先天性瘘管手术中的应用

近年来笔者将硬膜外导管应用于先天性耳前瘘管、先天性鼻背正中瘘管 2 5例手术治疗中 ,取得满意效果。1.临床资料 :1996～ 1998年我科收治的先天性瘘管患者中有继发感染史、且为首次手术治疗者共 46例 ,随机选取2 5例在手术中使用硬膜外导管。 2 5例的年龄 7～ 42岁 ,其中先天性耳前瘘管18例 ,单侧 14例、双侧 4例 ,男 7例、女11例 ;先天性鼻背正中瘘管 7例 ,男 4例、女 3例。2 .手术方法 :取硬膜外导管带侧孔端剪 7～ 10ｃｍ备用。若瘘管内有分泌物 ,可轻轻挤压出白色粘性分泌物。常规消毒、铺巾、局部麻醉后 ,将硬膜外导管带侧孔端轻轻导…     

中药抗流行性感冒作用机制研究进展

流行性感冒(简称"流感")是由流感病毒引起的感染性呼吸系统疾病。每次流感爆发都会在全球造成高发病率以及致死率,严重危害人类健康。中医药用于流感防治已有千年历史,其活性成分不仅可以直接靶向病毒,还具有调节炎症信号通路、抑制炎症因子风暴和提高免疫力的作用。本文对常见抗流感单味中药及中药复方在流感治疗中的作用及其机制进行综述,旨在为中西医结合防治流感提供思路与理论依据。     

低能量氩离子激光治疗翼状胬肉切除术的护理

目的 探讨低能量氩离子激光在翼状胬肉切除术后封闭新生血管胚芽的疗效及护理.方法 对56例原发性翼状胬肉切除术后1周术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的患者行低能量氩离子激光封闭新生血管胚芽.采用有效护理措施,使患者以最佳的心态配合手术.结果 随访13～21个月,平均(15±3.5)个月,按照翼状胬肉术后结膜分级方法 ,1级28例,2级15例,3级9例,4级4例,术后1年复发率为7.1%.结论 低能量氩离子激光封闭翼状胬肉术后1周新生血管胚芽,能降低胬肉术后复发率,操作简单,患者痛苦少.指导患者坚持术后每天门诊复诊等护理干预,对患者疾病的恢复、提高治愈率和生命质量,有着不可忽视的重要作用.     

冠脉内注射比伐芦定对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术中冠脉血流及临床事件影响

目的探讨在直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术中,冠脉内注射比伐芦定对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者罪犯冠脉血流恢复情况,以及术后30 d内临床事件的影响。方法本研究为前瞻性、随机对照探索性临床研究,选择2015年7月至2015年12月收治的拟行PPCI的急性STEMI患者84例,将患者随机分为对照组(n=40)和比伐芦定组(n=44)。经冠状动脉插入指引导丝或小直径球囊导管预扩张,使冠状动脉恢复前向血流≥TIMI 1级后,对照组不予冠脉内注射比伐芦定,正常进行PPCI常规操作;比伐芦定组经指引导管或微导管一次性冠脉内推注50%静脉负荷剂量的比伐芦定,此后按照PPCI常规正常操作。主要观察终点为PPCI术终靶血管校正的TIMI血流帧数(CTFC);次要观察终点为患者30 d内不良心脑血管事件(MACCE)发生率(包括死亡、再次心肌梗死、靶血管血运重建、脑卒中)、支架内血栓及出血学术研究会(BARC)定义的出血事件。结果两组患者靶血管PPCI术后,最终CTFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后30 d内,MACCE事件发生率、支架内血栓及出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论比伐芦定组与对照组比较,在改善冠脉血流方面无显著作用;冠脉内应用比伐芦定对术后30 d的临床缺血及出血事件均无明显影响。     

复方元胡片质量标准研究

目的建立复方元胡片的质量标准。方法采用薄层色谱法定性鉴别处方中的香附、延胡索,采用HPLC法测定延胡索乙素的含量。色谱柱为C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.1%磷酸溶液(三乙胺调p H值至6.0)(40∶60)作为流动相,柱温为30℃,流速为1.0 m L/min,检测波长为280 nm。结果该质量标准薄层色谱法斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;延胡索乙素在192~912 ng范围内呈良好的线性关系,回归方程:y=1.108 9 x-20.546,r=0.999 6,平均回收率为100.82%,RSD为1.27%(n=6)。结论本方法可有效控制复方元胡片的质量。     

双面刀片在拆线中的应用

通过临床实践发现将双面刀片应用于愈合伤口拆线中，效果满意，现报道如下。[第一段]     

不同岗位不同军龄士兵应激状态下的心理状况分析

目的：探讨在抗击传染性非典型肺炎的应激状态下，参战一线士兵心理卫生状况，并分析不同年龄及不同岗位士兵间症状因子评分的差异特征。方法：于2003—05／06选择北京解放军小汤山医院男性战士141人（包括机关士兵）为观察对象进行调查。采用症状自评量表对其心理状态进行调查。该量表共有90个项目并分为躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执狂、精神病性等9个症状因子分和总症状指数．采用1-5级评分。评估标准：单项因子分及总症状指数达到3分以上定为阳性，提示可能存在明显的心理问题。在测试前采用统一的指导语，让士兵根据自己的实际情况做出真实的自我评定，独立完成。心理检测由经培训的专业人员进行。并与国内青年常模进行比较。结果：所有战士均完成测试，全部进人结果分析。①参战士兵症状自评量表阳性症状人数分布：参战士兵症状自评量表阳性症状人数依次为躯体化1人（0．7％）、强迫症状13人（9．2％）、人际关系敏感10人（7．1％）、抑郁7人（5．0％）、焦虑3人（2．1％）、敌对5人（3．6％）、恐怖9人（6．4％）、偏执10人（7．1％）、精神病性5人（3．6％）。其中有一项以上分数达到3分者共30人，占调查人数的21．6％。②参战士兵症状自评量表平均分最高的因子为强迫症状，其次为人际关系敏感，最低的因子则是精神病性，中间由高到低依次是敌对、偏执、忧郁、焦虑、躯体化和恐惧。除人际关系敏感因子外，参战士兵症状自评量表各因子分均高于国内青年组常模，差异有显著性。③机关兵的总症状指数和各因子分与非机关兵比较，前者的人际关系敏感因子分显著高于后者。④第2年军龄的战士总症状指数及人际关系、抑郁、恐惧、偏执等因子分显著高于第4年军龄的战士。第2年军龄的战士恐怖因子分也明显高于第1年军龄者（t=2．37，P〈0．05）。结论：①参战一线士兵症状自评量表的总分、总均分、阳性项目数、躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执狂、精神病性等标准分显著高于常模组，具有较高的心理异常发生率。②不同岗位，不同年龄士兵的心理健康评分有差异。     

某儿童专科医院急诊药房存在的问题与对策

目的：探讨如何加强儿童专科医院急诊药房管理,为患儿提供更加安全、高效的药学服务。方法：针对儿童专科医院急诊药房的问题现状,分析原因,提出对策和改进措施。结果：通过优化急诊药房的管理,急诊药房药学服务能力增强,医师处方更合理,患儿家属满意度提高。结论：在儿童专科医院急诊药房的工作中,要注意硬件设施、人力资源配备、医师、药师、药品、收费、家属等多方面的问题,主动参与到治疗过程中,更好的为患者服务。     

自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤12例临床疗效观察

我院自1991年1月至1997年7月,共收治骨髓瘤患者33例,失访2例,孤立骨髓瘤2例,能列入统计的多发性骨髓瘤(MM)患者29例,其中12例行自体外周血造血干细胞移植(PBSCT)结合大剂量化疗治疗。我们对其临床疗效进行了观察,将其结果报道如下。对象和方法1 研究对象本组12例MM患者均符合国内诊断标准。12例中男8例,女4例。年龄39～58岁,中位年龄45岁。其中IgG型7例,IgA型3例,IgD型1例,轻链λ型1例。临床分期按Durie分期标准:本组病