替米沙坦联合血脂康治疗慢性充血性心力衰竭156例临床疗效观察

目的 观察替米沙坦联合血脂康治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将156例CHF患者随机分为试验组(52例),血脂康组(52例),常规对照组(52例)3组,随访180 d观察治疗前后NYHA心功能分级,同时用超声心动图检测左室舒张末期内径(LVED),左室收缩末期内径(LVES),左室射血分数(LVEF)及E/A比值来评估治疗效果.结果 试验组疗效优于其他两组,LVEF(%)、E/A比值试验组均优于其他两组.结论 替米沙坦联合血脂康治疗CHF比单用血脂康有更好的临床效果.     

机械力对骶韧带成纤维细胞细胞外基质mRNA表达的调节

目的观察机械力在盆底功能障碍性疾病中的作用,探讨机械力对子宫骶韧带成纤维细胞形态及细胞外基质mRNA表达的调节。方法选择本院因非POP行子宫切除手术患者的骶韧带,进行成纤维细胞的原代培养,并进行鉴定。选取13例3—4代的骶韧带成纤维细胞加载、加力,采用荧光实时定量PCR测量机械力对I、III型胶原、基质金属蛋白酶-1（matrixmetalloproteinase-1,MMP-1）、基质金属蛋白酶抑制剂（tissueinhibitorofmetalloproteinase-1,TIMP-1）mRNA表达量的调节。结果以静态不加力组（Oh）为对照组,应力刺激下,细胞的形态和伸展方向发生改变;加载力4、15hI型胶原mRNA表达量（0．7774-0．251,0．730±0．248）较0h（1．000±0．284）下降（q=4．5786,4．6458,P〈0．05）,24hmRNA表达量（1．102±0．308）回升,与0h差异无统计学意义（P〉0．05）。IⅡ型胶原mRNA4、15、24h表达量（4．771±0．879,6．146±1．109,5．022±0．907）较0h（1．001±0．284）升高（q=15．9481,21．7647,17．0099,P〈0．01）。MMP-1mRNA4h、15h、24h表达量（6．420±2．143,23．695±2．221,20．169±2．794）较0h（1．000±0．414）升高（q=9．3421,39．1178,33．0403,P〈0．01）。TIMP-14、15hmRNA表达量（0．455±0．370,0．481±0．386）较0h（1．000±0．425）下降（q=6．5265,6．3106,P〈0．05）,24hmRNA表达量（0．883±0．536）回升,与0h差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫骶韧带成纤维细胞的形态、伸展方向及合成功能受机械力的调节,盆底基质重塑可能是对机械力的适应性改变。     

格列齐特片(Ⅱ)溶出曲线的一致性评价研究

目的通过光纤药物溶出度过程分析仪分析3个厂家格列齐特片(Ⅱ)的溶出曲线并采用f 2因子法评价相似性。方法选择测定光程为2 mm,采用光纤药物溶出度过程分析仪在测定波长226 nm处,测定3个厂家格列齐特片(Ⅱ)的溶出曲线,通过相似因子f 2法评价不同厂家溶出曲线的相似性。结果国内仿制药与原研格列齐特片(Ⅱ)实时溶出曲线相似,但存在片间差异。结论本实验选用的方法简便、数据真实可靠,可为缓释制剂体外溶出曲线的相似性提供参考方法。     

替吉奥治疗胃癌的循证评价

目的 系统评价替吉奥治疗胃癌合理性。方法 查询国内外替吉奥的最新版药品说明书、权威指南和诊疗规范,收集替吉奥的全部适应证。计算机检索Micromedex、GIN、NGC、PubMed、Dynamed、Uptodate、CBM、CNKI、Epistemonikos、Embase、Cochrane Library、万方数据库,检索时间均限定至2020年1月10日,收集替吉奥治疗胃癌研究文献,对该药治疗胃癌的有效性和安全性进行系统性评价。结果 替吉奥在FDA说明书中提及联合顺铂治疗晚期胃癌,在NMPA说明书提及用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌。查询数据库共有5篇指南和8篇系统评价关注了替吉奥治疗胃癌的有效性和安全性。根据指南AGREE II评分,纳入的5篇指南有2篇提及证据级别和推荐级别质量较高,推荐替吉奥用于胃癌D2清扫术后的辅助治疗;3篇质量较低,仅提及替吉奥可用于胃癌辅助化疗。根据AMSTAR评分,纳入的8篇系统评价质量总体为中等,但按照GRADE工具方法,对纳入的系统评价进行结局指标的证据等级评分,结果显示整体证据等级为不高。结论 替吉奥可推荐用于胃癌D2清扫s术后的辅助治疗,在进展期/晚期胃癌患者中,替吉奥疗效尚可,不亚于其他胃癌治疗药物,且化疗相关恶心、呕吐、纳差等胃肠道反应小,骨髓抑制风险低。因此推荐含替吉奥的联合用药方案在进展期/晚期胃癌化疗时优先考虑。     

静脉用药调配中心24小时全医嘱下临时医嘱的运行模式

目的：探讨24 h工作模式下我院静脉用药调配中心（PIVAS）临时医嘱的运行模式,为临床安全合理用药提供参考。方法：分析PIVAS临时医嘱的审核、提取、批次安排、摆药、贴签、配置及扫描交接的运行模式。结果：临时医嘱PIVAS集中调配后,日均调配人数减少66.67%,调配时间减少77.78%,调配耗材减少13.64%。结论：我院PIVAS 24 h接收并配制临时医嘱,提高了工作效率,满足了临床配置临时医嘱的需求,保证了静脉用药的安全性及合理性。     

重硅油眼内填充治疗未见裂孔的视网膜脱离临床疗效评价

目的评价重硅油眼内填充治疗未见裂孔的视网膜脱离的临床疗效。方法对未见裂孔的视网膜脱离患者7例(7眼)行玻璃体切割联合玻璃体腔重硅油(Oxane HD)填充术。结果术后随访89～248 d,均未发现视网膜再次脱离;2例患者视力提高,2例视力不变,3例视力下降。术后5例眼压异常,其中2例患者眼压低于10 mmHg,3例患者眼压高于21 mmHg;2例患者发现少量前房重硅油浮游。未发现并发性白内障、重硅油乳化、严重的前房炎症反应等与硅油相关的其他并发症。结论对非裂孔源性视网膜脱离行玻璃体切割联合玻璃体腔重硅油填充术,可获得满意的视网膜复位效果,并发症发生率也较低,可提高患者的舒适性。     

仙人掌外敷治疗药物外渗与继发静脉炎病人的临床应用探讨

仙人掌是地球上生命力最顽强的植物,也是目前科学家研究发现含化学物质最多的植物。仙人掌原产于美洲,种类多达2000种。仙人掌不但具有观赏价值,还具有很好的食用价值。仙人掌已经走上了许多人的餐桌,它的食用价值已经被人们所共识。但是迄今为止仙人掌的临床药用价值却很少见有报道。近年来,我们用仙人掌外敷治疗药物外渗所致局部肿胀疼痛以及继发静脉炎取得了较好的疗效,现报道如下:1一般资料我院骨科2年来共收治继发静脉炎病人8例,因药物外渗所致局部肿胀,疼痛病人13例,共计21例。男12例,女9例,年龄25~76岁,平均56.7岁。其中甘露醇外渗所…     

老年人症状不典型心肌梗死急诊分析

无痛性心肌梗死(PLMI)患者有具有一般急性心肌梗死(AMI)特征性疼痛,多以其他系统症状为主要表现。具有症状不典型、并发症多、预后较差等特点,常被临床忽视,影响及时有效的治疗,现将作者所在三家医院急诊科1998～2002年救治的62例病例回顾分析如下。     

高效液相色谱法测定龙川草骨痛颗粒中绿原酸的含量

目的　采用高效液相色谱法 ,建立龙川草骨痛颗粒中绿原酸的含量测定方法。方法　采用ODS分析色谱柱 (4 .6mm×2 5 0mm ,7μm) ;流动相为甲醇 - 0 .4 %磷酸溶液 (15∶85 ) ;流速 :1ml/min ;检测波长 :32 7nm。 结果　HPLC法测定绿原酸可达基线分离 ,在浓度 1.6 2～ 2 1.6 0 μg时线性良好 ,回归方程 :A =2 5 16 4 0 9C - 2 979,r=1.0 0 0 0 ,5次测定平均加样回收率为 98.7% ,RSD为 2 .2 9%。结论　该法操作简便 ,结果准确 ,重现性好 ,可作为该制剂的质量控制方法。     

血栓通注射液治疗心绞痛48例疗效观察

笔者近五年来，在内科病房运用血栓通注射液治疗冠心病心绞痛数十例，取得满意疗效，观报道如下：