以就业为导向的脊柱相关疾病的推拿教学策略

目的培养脊柱及相关疾病推拿治疗的应用型人才。方法采用编写应用型教材、把教室转移到诊室和示教室、教材-案例“逼真”教学法、创造学生在临床真实环境下的动手操作机会和产-学-研相结合教学法等手段和方法,在内容改革上纳入目前医院和社会机构多使用的规划教材之外的手法技术、现代康复技术和世界各地的脊柱手法技术,拓宽知识面,与临床应用接轨;发挥考试的导向功能,通过改革考试和评价方法,切实培养应用型人才。结果教学效果良好,有效提升了学生临床适应能力和社会生存能力。结论以就业为导向的脊柱及相关疾病的推拿教学模式值得进一步探索。     

抗Ⅱ型胶原抗体水平在类风湿关节炎活动期的评估价值

目的：观察类风湿关节炎患者血清抗Ⅱ型胶原抗体水平的变化，探讨其在类风湿关节炎发病及病情活动方面的意义。方法：选择2000—01／2004—01在重庆医科大学附属第一医院门诊及病房就诊的类风湿关节炎患者50例作为类风湿关节炎组，男25例，女25例，类风湿关节炎活动期28例，临床缓解期22例。选择50例健康人作为对照组。①检测血清抗Ⅱ型胶原抗体水平应用酶联免疫吸附法。②测定双手含腕关节的X射线分期：根据美国风湿病学会标准，Ⅰ期为关节或关节面骨质疏松；Ⅱ期为关节面下骨质疏松，偶见关节面囊性破坏或骨质侵蚀破坏；Ⅲ期为明显关节面破坏或骨侵蚀破坏，关节间隙狭窄，关节半脱位等改变；Ⅳ期：除Ⅱ期、Ⅲ期病变外，并有纤维性或骨性强直。③记录晨僵时间、关节指数（关节肿胀、关节压痛及程度）和整体功能分级：根据关节症状与功能评分系统进行评分（优〉92分，关节无肿胀，活动自如；良：87-92分，关节轻微肿痛，活动度可达正常的3／4；可：65-86分，活动时疼痛，活动度仅为正常的1／2；差：〈65分，活动或静息痛，活动时仅为正常的1／2，行动困难，关节肿胀）。结果：进入结果分析类风湿关节炎组和对照组均保持为50例。①血清抗Ⅱ型胶原抗体水平比较：类风湿关节炎组活动期患者显著高于对照组及临床缓解期患者[（52．1&;#177;6．01，12．3&;#177;3．3，39．2&;#177;4．7）μg／L，（t=2．447，2．120，P〈0．01）]。②不同X射线分期患者血清抗Ⅱ型胶原抗体水平比较：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ期患者差异有显著性意义[（34．0&;#177;1．6，53．6&;#177;1．9，60．0&;#177;1．5，60．0&;#177;1．3）μg／L，（F=3．645,P〈0．05）]，Ⅰ期患者显著低于Ⅱ期和Ⅲ期，（P〈0．05，0．01）。③类风湿关节炎活动期组患者血清抗Ⅱ型胶原抗体水平与晨僵持续时间、关节肿胀及压痛评分成正相关（r=0．201，0．352，0．317，P〈0．01）。结论：类风湿关节炎活动期患者血清抗Ⅱ型胶原抗体水平显著增高，与炎症反应的持续存在如晨僵持续时间、关节肿胀和关节压痛等密切相关，并随患者病情的缓解而下降。因此，将抗Ⅱ型胶原抗体水平作为类风湿关节炎活动期的评估指标具有实际应用意义。     

太极拳对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和运动耐力影响的Meta分析

背景：研究显示太极拳运动能够缓解慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降,提高运动耐力,但也有研究发现太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和运动耐力并没有达到改善的效果。
　　目的：系统评价太极拳锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和运动耐力的影响。
　　方法：计算机检索PubMed,EMBASE,Web of Science,The Cochrane Library英文数据库和中国知网、万方和维普中文数据库中1980年1月至2014年7月间的文献资料。纳入太极拳对老年慢性阻塞性肺疾病患者干预的随机对照试验,包括太极拳运动干预组和常规药物或是健康教育对照组。
　　结果与结论：共计纳入6个随机对照试验,共406例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,太极拳运动明显改善了慢性阻塞性肺疾患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值百分比水平(MD=4.62,95%CI：0.73-8.51,P=0.02)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比水平(MD=4.95,95%CI：0.33-9.57,P=0.04)、6 min步行距离水平(MD=33.81,95%CI：6.00-61.62,P=0.02),但第1秒用力呼气容积在太极拳组与对照组间未见显著性差异(MD=0.02,95%CI：-0.10-0.14,P=0.76)。结果证实,太极拳运动有效了改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和运动耐力,对老年慢性阻塞性肺疾病患者产生了积极的康复效果。     

芬太尼与阿芬太尼用于腹腔镜手术中的临床麻醉效果差异探究

目的：对比芬太尼和阿芬太尼在腹腔镜手术麻醉中效果的差异。方法：选择220例实施腹腔镜手术的患者，根据入院前后分为组1和组2，分别采用阿芬太尼及芬太尼进行麻醉，记录7个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DPB）、和心率（HR）值。结果：两组患者在诱导后血压及心率都有所下降，但在强烈刺激下，组2的反应较明显，血流动力学波动较组1明显增大。组2血流动力学较组1更平稳。结论：在腹腔镜手术中，阿芬太尼比芬太尼有效性及安全性更高。     

健翔理筋推拿中轴关节发力多关节协同用力治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的:健翔理筋推拿中轴关节发力多关节协同用力治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2015年10月~2017年10月本院收治的腰椎间盘突出症患者58例,随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组采用健翔理筋推拿治疗,对照组采用常规推拿,治疗3个疗程后进行疗效评价。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:健翔理筋推拿中轴关节发力多关节协同用力符合力学原理,手法操作更规范,临床疗效更突出。     

不同频率摩腹对脾虚家兔空肠黏膜形态学的影响研究

目的:通过观察不同频率摩腹法对脾虚家兔空肠黏膜形态学的影响,探讨手法频率与效应之间的关系。方法:48只新西兰家兔适应性喂养7d后,随机抽取8只家兔为空白对照组,其余家兔予以接受灌胃造脾虚模型,然后,将造模好的家兔随机分为手法干预A组、B组、C组、D组和模型对照P组,每组8只。手法干预A组、B组、C组、D组分别在中脘、天枢(双)给予50~100次/min,101~150次/min、151~200次/min和201~250次/min频率段的摩法,空白对照组和模型对照组不接受手法干预。手法干预后处死家兔,取家兔小肠空肠段,脱水干燥后用导电胶固定,在电子显微镜下观察空肠黏膜的形态学改变,通过对比空肠黏膜形态学变化差异以分析手法治疗效应。结果:手法干预后B组101~150次/min频率组空肠黏膜上皮细胞排列规则,未见坏死脱落,绒毛结构完整清晰,黏膜下层结构疏松有些水肿。结论:频率101~150次/min摩法对脾虚家兔空肠黏膜有较好的修复作用,为干预脾虚型家兔的最佳频率段。     

婴儿眼病筛查结果分析

人类通过视觉获得的信息量占83%,人眼在胚胎初期就开始发育,由于受各种不良因素影响,易引起眼球发育异常,特别是胚胎早期,出生后会影响儿童的视力及视功能,错过最佳治疗期将导致视力永久性丧失,视力的损伤可能导致儿童生活能力丧失,社会适应能力低下,为家庭和社会带来沉重负担。为了解我市婴儿眼病的发生情况,对就诊于我院眼科的1500例婴儿进行眼病筛查,现将筛     

0．15％罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床分析

目的：探讨0．15％罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果。方法将106例妊娠期孕妇随机分为试验组56例和对照组50例。试验组予0．15％罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉,对照组给予常规分娩指导和治疗。观察2组孕妇产程时长、催产素使用数、产后出血量、产妇分娩疼痛程度评分（ VAS）及新生儿Apgar评分和分娩方式。结果试验组产程时长短于对照组,产后出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,而新生儿Ap-gar评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组催产素使用数差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组自然顺产率高于对照组,器械助产、负压吸引、剖宫产率及其他低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用0．15％罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩具有分娩时长短、出血量少、VAS评分低、自然顺产率和新生儿Apgar评分高的优点,且催产素使用量无明显增长。     

推拿临床素质技能探讨

推拿是以中医理论为基础,以经络学说为指导,以诊治疾病和保健养生为目的的一种中医外治法,它是一门既古老又年轻的学科。说它古老,是因为它已有几千年的历史,经过漫长历史的锤炼已经显示出其强大的生命力;说