溶血对生化检验准确性的影响及纠正

目的探讨不同溶血标本对临床常规化学检验准确性的影响、干扰及纠正措施。方法用HITACHI 7600-020全自动生化分析仪测定不同溶血标本的溶血指数(H)、血红蛋白(HGB)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、葡萄糖(GLU)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钾(K )、钠(Na )、氯(Cl-)、钙(Ca2 )、无机磷(IP)、二氧化碳(CO2)、淀粉酶(AMY)32项生化指标,并以未溶血血清(H=0)为对照,进行多元回归分析,观察各项目的变化及纠正值的预期可接受性。结果溶血对常规生化指标ALT,AST,TP,ALB,GLU,LDH,CK,CK-MB,K ,Na ,Cl-、Ca2 、IP、CO2产生正干扰,对TBIL,DBIL,GGT,ALP,TBA,AFU,UA产生负干扰,与H=0组相比有统计学意义,P<0.01或P<0.05。且溶血指数(H)越大,干扰越明显。根据美国CL1A'88能力比对检验的分析质量要求,经二元回归纠正后,TBIL,DBIL,GGT,ALP,LDH,CK,Ca2 纠正值100%达到预期可接受范;ALT,TP,ALB,UA,GLU,K ,Na ,Cl-,CO2,IP纠正值90%以上达到预期可接受范围;AST纠正值87.5%达到预期可接受范围;AFU,CK-MB,TBA分别有77.5%,72.5%和47.5%的纠正值达到预期可接受范围。结论不同溶血标本对常规化学检验的不同检测项目产生不同的影响及干扰,经二元回归纠正后,90%(28/31)的检测项目获得较为满意的预期可接受性(预期可接受值≥90%),AFU,CK-MB,TBA纠正不理想(预期可接受值<77.5%),溶血标本不适宜进行AFU,CK-MB,TBA测定。     

胃液内RNase,NAG活力测定对胃癌诊断的意义

本文报告了一组通过纤维胃镜和病理检查诊断的三种胃病并136例，就胃液内RNase（碱性核糖核酸酶）和＊＊G（＊一乙酸一卜＊一氨基葡萄糖耷酶）两种酶的活力变化对胃癌的诊断意义作了初步探讨。测定结果表明．在胃癌患者的胃液中RNase和NAG活力均明显升高。组织细胞恶性变，其形态（超微结构）和功能均有改变，以酌类变化更敏感，成为恶性病变的标志物，胃体内环境的改变使细胞膜通透性增高，细胞内酶可弥散出来，引起胃液内酶活性的增高，为此检测RNase、NAG，以探讨其诊断胃癌的确切价值和作为普查胃癌及早期发现胃癌的初筛方法之可…     

学龄前儿童血清胱抑素C正常参考范围的调查

【目的】 通过检测学龄前儿童的血清胱抑素C, 旨在建立不同时期学龄前儿童的正常参考值范围, 为临床医生提供有意义的数据参考。 【方法】 应用全自动生化分析仪检测学龄前儿童474例和正常成人172例空腹血清胱抑素C。 【结果】 婴儿组、幼儿组、学龄前组及正常成人组Cys C正常值范围分别为0.62~1.74、0.47~1.15、0.41~0.97 mg/L和0.46~1.02 mg/L;各组与正常成人组比较发现, 婴儿组、幼儿组与正常成人组参考值差异有统计学意义(P<0.05),学龄前组与正常成人组参考值差异无统计学意义(P>0.05);将各组按性别分别比较,各组内男女间Cys C参考值差异均无统计学意义(P>0.05);以正常成人组参考值范围为对照,婴儿组、幼儿组超限检出率分别为56.8%、11.1%。 【结论】 婴儿组、幼儿组儿童可与成人采用不同的Cys C参考值范围,学龄前组可与成人采用相同的Cys C参考值范围,且参考值范围与性别无关。     

CYP1B1在成年肥胖小鼠巨噬细胞浸润及组织炎症中的作用

目的探讨CYP1B1(cytochrome P450,family 1,subfamily B,polypeptide 1)缺失对成年小鼠巨噬细胞募集及组织炎症作用。方法选择6 w周龄SPF级CYP1B1基因敲除(KO)和野生型(WT)雄性小鼠,给予低脂肪(LFD)、高脂肪(HFD)饲料,喂养6 w后分别测定各组全血葡萄糖及血清胰岛素水平。利用葡萄糖耐量实验,判断糖耐量损伤情况。HE染色及免疫荧光检测小鼠附睾脂肪组织的巨噬细胞浸润情况。多重实时定量PCR(qRT-PCR)检测附睾脂肪组织及肝脏中巨噬细胞特异性蛋白(Emr1)及肿瘤坏死因子α(TNF-a)的表达水平。结果 CYP1B1敲除可以改善高脂膳食导致的胰岛素敏感性下降;在附睾脂肪组织中,CYP1B1基因缺失与高脂肪膳食均促进巨噬细胞的募集,但CYP1B1缺失抑制高脂膳食对炎症因子的诱导;在肝脏组织中,高脂膳食诱导巨噬细胞的浸润,但CYP1B1基因缺失抑制小鼠巨噬细胞浸润并下调组织炎症因子的表达。结论 CYP1B1基因缺失对高脂膳食诱导的肥胖及相关的胰岛素敏感性下降的保护作用可能是由其对炎症抑制的组织特异性决定的。     

CYP1B1基因敲除对成年小鼠肝脏脂肪代谢的影响及可能机制

目的探讨CYP1B1对高脂膳食诱导的成年小鼠脂肪代谢的作用。方法 CYP1B1基因敲除(KO)和野生型(WT)雄性成年C57/BL小鼠(6 w龄)各16只,给予低脂(LFD,30%)、高脂肪(HFD,60%)饲料共6 w。小鼠处死后取血清、附睾脂肪和肝脏组织检测相应的生化和分子生物学指标。结果 6 w高脂膳食后,KO小鼠能量摄入总量稍高于WT小鼠,但其体重增量和附睾脂肪组织重量均显著低于WT小鼠;WT小鼠脂肪细胞直径明显大于KO小鼠,且血糖、血清及肝脏组织中甘油三酯(TG)水平亦明显高于KO小鼠;肝脏组织RT-PCR结果显示,CYP1B1基因敲除后,启动脂肪形成的核因子及脂肪合成相关基因如CD36、SREBP1c、SCD1等表达下降,而调控脂肪氧化分解的基因如CPT-1α,UCP-2表达显著上升;蛋白印迹结果显示,CYP1B1基因敲除增强腺苷-磷酸激酶(AMPK)的磷酸化。结论 CYP1B1基因敲除对成年小鼠营养性肥胖的保护作用可能与AMPK磷酸化增强并调控肝脏中脂肪代谢相关基因的表达有关。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统与长效醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的:比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与长效醋酸甲羟孕酮(Depot-MPA)治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:保守性手术后即刻或单纯疼痛复发后患者87例,42例放置LNG-IUS,45例在3年内每隔3个月肌注长效醋酸甲羟孕酮(Depot-MPA)150 mg,比较临床症状控制情况、复发率、依从性、骨密度。结果:两种治疗方案均能控制临床疼痛症状及复发率。LNG-IUS治疗组患者依从性优于长效醋酸甲羟孕酮治疗组。LNG-IUS治疗组腰椎及股骨颈Wards三角区骨密度(BMD)变化幅度比长效醋酸甲羟孕酮治疗组大。结论:LNG-IUS治疗组可以有效地控制子宫内症膜异位症的临床症状和复发率,患者依从性好,骨密度可以得到改善,而长效醋酸甲羟孕酮治疗组出现骨密度下降。     

地佐辛配伍丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的探讨地佐辛配伍丙泊酚在无痛人工流产中的应用效果。方法选取2011年3～11月于笔者所在医院接受无痛人工流产术的孕妇64例,随机分为观察组与对照组,每组32例,观察地佐辛配伍丙泊酚在无痛人工流产中的应用效果。结果地佐辛配伍丙泊酚在苏醒时间和定向力恢复时间上明显短于单独使用丙泊酚,而且两药配伍还能显著减少丙泊酚的用量,同时,其镇痛效果也明显优于单独使用丙泊酚。结论地佐辛配伍丙泊酚在无痛人工流产中的应用效果显著,值得推广。     

2001～2010年石家庄地区献血者HIV/AIDS流行病学调查

目的了解石家庄地区献血者HIV感染的流行特征,为采供血机构开展合理有效的献血者招募和检测工作提供理论依据。方法统计分析2001～2010年本中心献血者血液标本抗-HIV检测数据,这些标本均经2种不同厂家的ELISA初筛,初筛阳性标本送河北省疾病预防控制中心,用免疫印迹法确认。结果 2001～2010年石家庄地区献血者抗-HIV初筛阳性率为0.193%(1 613/836 307),总体确认阳性率为0.004 3%(31/836 307),从2001年的0.004 01%上升到2010年的0.010 2%,呈上升趋势。感染者男性占绝对优势,占总感染人数的93.5%(29/31)。2009～2010年19～29岁年龄段HIV感染8例,占总感染人数的80%(8/10),有低龄化的趋势。在感染方式上主要为性传播,性感染占总感染人数的71%(22/31),2008～2010年异性传播3例,同性传播12例,呈现出由异性传播向同性传播转移的趋势。结论为保证输血安全,必须加强无偿献血者尤其是年轻献血者健康教育的宣传力度,从低危人群中的无偿献血者采集血液,防止高危行为人群参与献血。     

基于SimMan综合模拟人培养高职护生核心胜任力应用初探

目的：探讨SimMan综合模拟人在护生核心胜任力培养中的运用效果。方法：在临床护理课程的教学中,选取10级护理3年制1～10班500名护生作为对照组,采用传统课堂教学模式;10级护理3年制11～20班500名护生作为试验组,在传统教学模式的基础上,穿插3～9学时使用SimMan综合模拟人进行高仿真护理模拟教学,通过理论、操作考试和自制护士核心胜任力问卷比较教学效果。结果：试验组护生的理论操作成绩均明显高于对照组（P〈0.05）。试验组护生各项核心胜任力的得分均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：使用SimMan综合模拟人进行高仿真护理模拟教学,提高了护生的核心胜任力。     

腧穴刺激夏治冬病217例的临床研究──电兴奋与贴药疗法防治慢性支气管炎、哮喘症的疗效分析

本文将217例慢性支气管炎、哮喘症经过电兴奋与贴药疗法预防性治疗的效果进行了统计观察和临床研究分析。结果显示综合性治疗效果优于单项治疗，具有统计学差异（P＜0．05）。提示综合性治疗是保证近、远期疗效的治疗方法。