临床药学实习模式的探索

临床药学已成为当代药学的发展趋势,其发展对促进临床合理用药、提高医疗水平具有重要的意义.现结合国内外临床药学教育的先进经验,在实习中引入以病例为引导、以问题为中心的教学方法,建立了较为完善的临床药学实习培训模式,可全面提高学生的实际工作能力,为其以后独立从事临床药学工作打下坚实的基础.     

牛膝总皂苷防治实验性骨质疏松作用研究

目的考察牛膝总皂苷对维甲酸致大鼠骨质疏松的防治作用。方法大鼠连续灌胃维甲酸造成实验性骨质疏松模型,牛膝总皂苷按30、100、300 mg·kg^-1剂量给药,观察各组大鼠活动情况和体重变化,测定骨密度和骨钙、骨磷含量。结果牛膝总皂苷可改善骨质疏松大鼠的一般情况,能显著增加其体重和骨密度,升高骨钙、骨磷含量。结论牛膝总皂苷有明显的防治维甲酸所致骨质疏松作用。     

中国汉族冠心病患者ABCB1 C3435T多态性与氯吡格雷抗血小板作用相关性的Meta分析

目的:系统评价中国汉族冠心病患者ABCB1 C3435T多态性与氯吡格雷抗血小板作用相关性。方法:计算机检索PubMed、CBM、CNKI、VIP和WanFang Date数据库,纳入关于中国汉族冠心病患者ABCB1 C3435T多态性与氯吡格雷抗血小板作用相关性的研究,检索时限均为建库至2015年3月。由2名研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RenMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,包括4024例患者。研究结果显示:中国汉族冠心病患者ABCB1 C3435T多态性与血小板活性相关[CT+CC vs.TT:OR=1.66,95%CI(1.21,2.29),P=0.002;TT vs.CC:OR=0.60,95%CI(0.43,0.85),P=0.004;T vs.C:OR=0.79,95%CI(0.66,0.93),P=0.02];ABCB1 C3435T多态性与主要不良心脏事件(MACE)及出血发生无显著相关性。结论:携带ABCB13435C等位基因的中国汉族冠心病患者服用氯吡格雷后血小板活性较TT型显著增加。     

系统化培训方法在药师规范化培训中的应用

目的探讨系统化培训方法在静脉用药调配中心药师规范化培训中的应用。方法收集学员培训各阶段的考核成绩及对培训方法的满意度,对比系统化培训方法实施前(对照组)、后(实验组)变化情况。结果实验组、对照组学员的总成绩分别为(87.98±7.02)分、(81.92±8.76)分,两者差异具有统计学意义(t=-4.672,P=0.000),并且实验组学员对培训理论内容、技能培训、讲师讲授水平、培训组织方面的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论采取系统化培训方法构建静脉用药调配中心药师标准化培训体系,能够有效提高培训质量,同时可为医院药师的规范化培训提供可供参考的模式。     

不同产地猫爪草有机酸含量的测定

目的了解不同产地猫爪草中总游离酸的含量。方法采用返电位滴定法测定不同产地猫爪草及猫爪草胶囊中总游离酸的含量。结果安徽产猫爪草中含游离酸4.56%,浙江产猫爪草中含游离酸5.55%,河南产猫爪草中含游离酸6.18%,猫爪草胶囊含游离酸4.07%。结论不同产地猫爪草中所含游离酸稍有不同,分析认为可能与采摘季节和生长环境有关。     

HPLC法测定炎症性肠病患者红细胞中硫鸟嘌呤核苷酸浓度

目的:测定硫唑嘌呤与6-巯基嘌呤的活性代谢产物硫鸟嘌呤核苷酸(6-TGNs)在红细胞内的浓度,为提高临床疗效和降低副作用提供参考。方法:红细胞稀释液经高氯酸沉淀,6-TGNs在酸性条件下加热水解生成6-硫鸟嘌呤(6-TG),采用高效液相色谱法测定其含量。色谱柱为Hypersil ODS2,流动相为乙腈-20mmol/L磷酸二氢钾溶液(磷酸调节pH3.3)(5∶95);流速为1.0ml/min;柱温为30℃;检测波长为340nm,以外标法定量。结果:6-TGNs在上述条件下水解生成6-TG,在7.87～787.40pmol(/8×108)红细胞浓度范围内线性关系良好(r=0.9997);日内及日间RSD在0.46%～7.64%之间;平均方法回收率在99.10%～102.07%之间。结论:本方法准确,专属性和稳定性较好,灵敏度高,适用于接受硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤治疗的炎症性肠病患者红细胞中6-TGNs浓度监测,可为临床在实施个体化治疗时提供参考。     

储存条件对丙戊酸钠血药浓度测定的影响研究

目的考察两种储存条件对丙戊酸钠血药浓度测定结果的影响。方法取服用丙戊酸钠患者的全血标本分别在冬季室温(12℃)和冰箱冷藏(4℃)储存,用高效液相色谱法测定0、24、48、72 h时丙戊酸钠血药浓度。结果全血标本在两种储存条件下72 h内,丙戊酸钠的血药浓度无显著性变化(RSD<10%)。结论丙戊酸钠全血标本在室温(12℃)和冰箱冷藏(4℃)储存72 h保持稳定,不影响测定结果。     

小麦胚芽油体内外抗氧化作用的研究

目的研究小麦胚芽油的体外自由基清除率及影响大鼠体内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的酶比活力及丙二醛(MDA)含量的影响。方法采用α,α-二苯-β-苦味肼(DPPH)法、[2,2-连氮-(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐](ABTS)法计算自由基清除率(Inhibition percent IP);比色法测定大鼠肝组织及血清SOD、GSH-Px酶比活力及MDA含量。结果小麦胚芽油清除自由基能力与其浓度呈明显的量效(正比)关系。与空白对照组比较,中、高剂量组SOD、GSH-Px酶比活力显著提高,MDA含量降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小麦胚芽油具有明显的体内外抗氧化作用。     

276张门诊药房退药处方分析

目的通过对退药处方进行分析，了解退药现状，通过干预减少退药事件发生，推动医院合理用药工作的开展。方法对我院2008年4月至8月276张门诊药房退药处方的相关信息进行统计分析。结果患者退药的主要原因包括不良反应，修改医嘱，患者住院，患者拒服，医生笔误，药品贮存条件限制和禁忌证等。退药处方患者年龄最小为1个月，最大为83岁，男性40例，女性236例，女性明显多于男性。结论医师在为患者开具处方时，应详细了解患者的病情，确保合理用药，尽量减少退药事件的发生。