合肥市某“三甲医院”2009年住院患者抗菌药物应用分析

目的:分析该"三甲"医院2009年住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集该"三甲"医院2009年抗菌药物使用资料,并对抗菌药物应用的品种、销售金额和用药频度(DDDs)等进行分析。结果:住院患者使用抗菌药物涉及96种,销售金额(4597.57万元)占医院药品销售总金额(15123.58万元)的30.40%,其中列前3位的依次为头孢菌素类28种(2386.49万元),其他β-内酰胺类16种(1124.52万元)及氟喹诺酮类8种(319.03万元);用药金额与用药频度(DDDs)前3位为头孢甲肟、头孢替安、头孢孟多酯。结论:该院住院患者抗菌药物应用结构基本合理,但仍应重视其安全性、有效性,合理选择使用。     

灵芝胶囊抗肿瘤作用研究

目的 研究灵芝胶囊的抗肿瘤作用。方法 采用小鼠肉瘤S180和肝癌HepA实体型以及小鼠Ehrlich腹水癌，前两观察瘤重抑制率，后观察生存时间及20d生存率。结果 灵芝胶囊对小鼠肉瘤S180及肝癌HepA实体型有明显的抑制作用，对小鼠Ehrlich腹水癌能明显提高其20d生存率。结论 灵芝胶囊具有抗肿瘤作用。     

Sevag法去除黄芪粗多糖中蛋白质成分的研究

目的研究Sevag法去除黄芪粗多糖中蛋白质成分的效果。方法Sevag法去除蛋白质,以考马斯亮蓝法和苯酚-硫酸法测定黄芪粗多糖应用Sevag法前后蛋白质和多糖含量的变化。结果经过6次Sevag法处理后,黄芪粗多糖冻干粉中70.8%的蛋白质被去除,而多糖组分的含量变化不大,仅下降4.44%。结论Sevag法用于去除黄芪粗多糖中蛋白质成分切实可行,可作为纯化黄芪粗多糖的手段之一。     

高效液相色谱法测定肾移植病人泼尼松龙、伏立康唑及其氮氧化物浓度

目的建立快速、灵敏的高效液相色谱法测定病人血浆泼尼松龙、伏立康唑及其代谢物伏立康唑氮氧化物的浓度。方法色谱柱为安捷伦 ZORBAX Eclipse XDB C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为乙腈∶水(27∶73～60∶40)梯度洗脱;流速为 1.0 mL/min;波长为 244 nm;柱温为 30 ℃。收集 2019年 9月至 2020年 3月在安徽医科大学第一附属医院接受伏立康唑治疗的肾移植病人 24例,检测 24例肾移植病人血药浓度,男 14例、女 10例。结果泼尼松龙、伏立康唑及其氮氧化物色谱峰分离良好。泼尼松龙在 3.13～100.00 μg/L范围内线性关系良好, r=0.993 1;伏立康唑在 0.16～20.00 mg/L范围内线性关系良好, r=0.999 8;伏立康唑氮氧化物在 0.16～10.00 mg/L范围内线性关系良好, r=0.997 3。三种化合物日内及日间 RSD在 1.93%～6.74%,绝对回收率在     

HPLC法测定患者血浆中氯吡格雷的羧酸代谢产物浓度

目的:建立一种简易快速的方法测定人血浆中氯吡格雷代谢产物羧酸氯吡格雷(CCA)的浓度。方法:血浆样品经6%高氯酸液-液萃取后采用高效液相色谱-紫外(HPLC-UV)法进样测定,内标为苯妥英钠,色谱柱为Hypersil ODS C18,流动相为0.05mol/L磷酸二氢钾(三乙胺调pH至5.7)-乙腈(78∶22),紫外检测波长为220 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为50℃。结果:CCA血药浓度在0.10⁸.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 5),分析方法最低检测限为0.05μg/ml;方法回收率为99.7%8.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 5),分析方法最低检测限为0.05μg/ml;方法回收率为99.7%¹00.2%,提取回收率>75%;日内、日间RSD均小于3%,冻融稳定性RSD均小于10%(n=5)。结论:本方法简便、准确、灵敏度高,专属性和稳定性较好,适用于氯吡格雷的临床研究和药动学研究。     

巯嘌呤甲基转移酶基因多态性联合硫鸟嘌呤核苷酸血药浓度监测在硫唑嘌呤治疗炎症性肠病治疗中的临床应用

目的：探讨巯嘌呤甲基转移酶（TPMT）基因多态性联合红细胞中硫鸟嘌呤核苷酸（6-TGNs）血药浓度监测在硫唑嘌呤治疗炎症性肠病中的临床应用,为实施个体化治疗方案提供参考。方法：选取临床确诊为炎症性肠病的患者,采用PCR扩增、焦磷酸基因测序法技术检测其TPMT基因第7外显子G460A和第10外显子A719G的2个多态性位点;应用高效液相色谱法测定患者红细胞（RBC）中6-TGNs浓度。结果：15例患者TPMT＊3基因均为野生型,未发现突变;首次检测的6-TGNs浓度为 147.31～875.26 pmol/L（8×10^8）RBC,服用相同剂量的患者个体差异较大。结论：TPMT基因多态性检测有助于预测硫唑嘌呤治疗炎症性肠病的骨髓毒副作用,6 TGNs浓度测定有助于药物剂量的调整,两者联合应用可为接受硫唑嘌呤治疗的炎症性肠病患者的个体化治疗提供参考依据。     

黄芪皂苷Ⅱ对人肝癌多药耐药细胞BEL-7402/FU 的逆转耐药作用

摘要目的：探讨黄芪皂苷II（AstragalosideII,ASⅡ）对肝癌多药耐药性的逆转作用。方法：MTT法检测人肝癌多药耐药细胞BEL-7402／FU对化疗药物的敏感性和逆转耐药倍数,RT-PCR法检测多药耐药蛋白-1（MDRl）基因表达,免疫细胞化学法检测P一糖蛋白（P-gP）蛋白表达水平,流式细胞仪检测AS1I对细胞内Rhodaminel23的蓄积影响。结果：BEL-7402／FU细胞对5-氟尿嘧啶（5-FU）、阿霉素、丝裂霉素的耐药倍数分别为19．64、1．98、1．92。0．04、0．08mg／mL的ASⅡ能增强5-FU对BEL-7402／FU的细胞毒作用,逆转耐药倍数分别为1．49,1．81。0．08、0．16mg／mL的ASⅡ作用BEL-7402／FU细胞24h后,能下调MDRlmRNA和P-gP蛋白表达水平,提高细胞内Rhodaminel23的荧光表达率。结论：ASⅡ能部分逆转肝癌多药耐药性,其机制可能与下调MDRl1TIRNA表达及抑制P-gP的功能与表达有关。     

口服缓控释制剂与药学服务

近年来随着制药工业的快速发展和原辅材料的不断创新,进入临床的新药品种越来越多。口服缓控释制剂具有使血药浓度平稳,避免峰谷现象,有利于降低药物的毒副作用,特别是对于治疗窗窄的药物,可保证其安全性及有效性;使血药浓度在较长时间内维持在有效冶疗浓度范围内,对于半衰期短的药物,可降低给药频率,使用更方便”。等特点而越来越受到临床重视。然而,     

注射用替考拉宁不同配置方法对成品输液含量的影响

目的:通过对替考拉宁输液配置现状的调查,探讨不同配置方法是否对替考拉宁成品输液的含量产生影响。方法:从配置替考拉宁的临床科室及静脉用药集中调配中心采集成品输液的样品及相应配置后的剩余药瓶,参照中国药典(2010年版)规定的方法分别检测两部分药物的含量。结果:不同配置方法,成品输液含量和药瓶中药液残留量存在较大差异,采用3 ml灭菌注射用水溶解和5 ml输液溶媒冲洗的序贯操作方法配置所得的替考拉宁药物利用率最高。结论:与药品说明书中标注的配制方法相比,采用二次溶解、冲洗药瓶的配置方法,可以提高药物的利用率。     

来氟米特致重症药疹1例

1病例资料患者,女,42岁,因"间断发热伴皮疹8年余,再发加重10天"于2018年11月14日入院。患者8年前被明确诊断为成人斯蒂尔病(adult onset Still’s disease,AOSD),予激素及甲氨蝶呤规律治疗有效。2018年9月10日再次出现发热,完善检查考虑疾病复发,将甲泼尼龙片加量至40 mg·d-1,同时停用甲氨蝶呤.