多发性尿路上皮肿瘤的单克隆起源

目的　验证泌尿系上皮移行细胞癌单克隆起源学说。　方法　应用免疫组化染色方法 ,检测 10例 2 2块多发性尿路上皮移行细胞癌组织标本p5 3蛋白的表达 ,以此判断多发肿瘤灶基因的突变 ,比较多发肿瘤灶的基因型。　结果　同一患者不同部位肿瘤标本 p5 3染色阳性细胞的比例和染色强度完全一致 ,因此 ,肿瘤多克隆起源的可能性为 0 .5 1× 0 .5 1× 0 .5 2 × 0 .5 1× 0 .5 2 × 0 .5 1×0 .5 1× 0 .5 1× 0 .5 1× 0 .5 1=0 .5 12 =0 .0 0 0 12 2 (<10 -3 ) ,即同一患者多个肿瘤灶的基因型相同。　结论　多发性尿路上皮肿瘤为单克隆起源     

老年克雷氏骨折不同固定方法比较

笔者选择2006年2月至2008年10月运用小夹板、石膏夹板、石膏托不同固定方法治疗60岁以上克雷氏伸直型骨折24例，作以下比较和探讨。     

内镜下治疗高原地区胃石症26例分析

1998年1月～2007年1月,我们经内镜并口服碳酸氢钠治疗胃石症26例,效果满意,现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况26例中,男10例,女16例;年龄14～68岁,平均35.2岁。进食柿子18例,进食山楂6例,进食黑枣1例,长期大量服用钙片1例。临床表现:均有间歇性上腹痛,餐后上腹部不适17例,上腹部坠胀感8例,伴恶心、反酸15例,病程2天～10个月。均根据症状及内镜检查确诊。内镜下可见胃体上部大弯侧或胃体中下部为灰色或褐色,表面较光滑或呈凸凹不平团块,与胃壁不相连,随体位或活检钳推动而移动。胃石大小为2.5cm×2.0cm×1.8cm～5.5cm×5.0cm×4.5cm。伴胃溃疡9例,伴十二指肠溃疡5例(其中活动性出血1例)。1.2治疗方法均在内镜下用活检钳直接将结石捣碎,难以击碎的结石则采用奥林巴斯圈套器把结石分割成2cm左右再碎石,然后用奥林巴斯注射针注入10%碳酸氢钠30～60ml,退出胃镜。口服10%碳酸氢钠20ml,3次/天,服用3～7天;口服健胃消食口服液10ml,3次/天,服用7天左右;有出血者口服云南白药0.4g,3次/天,服用3天左右。1.3结果1周后复查胃镜25例,无结石残留,无...     

围手术期使用β-受体阻滞剂预防与手术相关的死亡率和并发症发生率：一项系统性综述和荟萃分析

背景围手术期使用β-受体阻滞剂可能减少手术后心血管死亡率、心肌缺血／梗死以及室上性心律失常的发生率。我们就围手术期使用β-受体阻滞剂对改善心脏手术及非心脏手术患者手术后转归的证据进行了回顾。方法我们检索了11个大型数据库，时间从建库到2005年11月。并查阅了多种网上资源，以便发现未发表的研究和会议摘要。我们选取了对围手术期使用β-受体阻滞剂和安慰剂或标准疗法进行比较的随机对照试验。在3680篇收集到的文献中，有69篇符合入选标准。由于并无明显的临床异质性，因此在假定存在随机效应的情况下计算了比值比（oddsratio，OR）。结果β-受体阻滞剂减少了室性快速型心律失常[OR（心脏手术）：0．28，95％CI为0．13—0．57；OR（非心脏手术）：0．56，95％CI为0．21—1．45]，心房颤动^心房扑动[OR（心脏手术）：0．37，95％CI为0．28—0．48]，其他室上性心律失常[OR（心脏手术）：0．25，95％CI为0．18—0．35；OR（非心脏手术）：0．43，95％CI为0．14—1．37]以及心肌缺血[OR（心脏手术）：0．49，95％CI为0．17—1．4；OR（非心脏手术）：0．38，95％CI为0．21—0．69]的发生率。住院时间并未减少[加权均数差（心脏手术）：-0．35天，95％CI为-0．77—0．07；加权均数差（非心脏手术）：-5．59天，95％CI为-12．22—1．04]，与之前的报道相反，β-受体阻滞剂不能减少死亡率[OR（心脏手术）：0．55，95％CI为0．17-1．83；OR（非心脏手术）：0．78，95％CI为0．33—1．87]，对围手术期心肌梗死的发生也没有影响[OR（心脏手术）：0．89，95％CI为0．53～1．5；OR（非心脏手术）：0．59，95％CI为0．25—1．39]。结论β-受体阻滞剂可降低围手术期心律失常和心肌缺血的发生，但是对心肌梗死、死亡率及住院时间没有影响。     

可注射性纳米羟基磷灰石、壳聚糖复合材料修复骨缺损的实验研究

目的：观察可注射性羟基磷灰石/壳聚糖复合材料对兔桡骨骨缺损修复效果。方法：18只新西兰白兔双侧桡骨中段建立长度为10mm节段性缺损,将可注射性纳米羟基磷灰石/壳聚糖复合材料植入一侧骨缺损作为实验组,另一侧植入单纯羟基磷灰石材料作为对照组,于第4、8、12周末,分别行大体、X线检查、组织学、电镜检测,观察该材料对骨缺损的修复效果。结果：①大体观察、X线检查提示：实验组骨痂生长良好,骨缺损完全修复,对照组骨缺损部分修复,部分骨皮质不连续。②组织形态学: 术后12周,实验组新生骨皮质连接完整,髓腔完全再通;对照组少量新生骨形成,部分纤维组织填充③电镜检查:12周实验组材料基本降解,被新生骨组织替代。结论：可注射性纳米羟基磷灰石/壳聚糖复合材料骨缺损修复能力较单纯羟基磷灰石好,具有确实的骨缺损修复能力。     

开放式住院环境对抑郁症患者的影响

探讨开放式住院环境对抑郁症患者的影响,报告如下. 1 对象和方法 为21307年1月至10月我院住院患者;符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准;排除自伤、自杀行为者.     

经眶上缘外侧锁孔入路鞍区内镜解剖及操作技术

目的探讨经眶上缘外侧锁孔入路鞍区的内镜解剖及操作技术。方法本组采用15具10％甲醛溶液固定的成人尸头和1例新鲜尸头,经眶上缘外侧锁孔入路应用内镜（0°镜、30°镜）对鞍区各间隙进行解剖观察并模拟手术操作。结果经眶上缘外侧锁孔入路开颅可达到经典翼点人路对骨窗的基本要求,通过使用内镜,可清晰的显露间隙Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,尤其对重要穿通血管的显露更明确。结论经眶上缘外侧锁孔入路创伤小,暴露好;其中间隙Ⅰ、间隙Ⅲ是鞍区内镜探查最常使用且较为安全的间隙。     

四步法护理肺脓肿的体会

肺脓肿中医称之为肺痈。根据其病理演变过程,临床可分为初期、成痈期、溃脓期和恢复期四个阶段。护理中应注意把握不同时期的特点,分期施护。     

苯甲酸复配中药抽提液的抑菌效果及刺激性

目的：观察苯甲酸复配中药抽提液、苯甲酸抑菌剂及单纯中药抽提液的抑菌效果及其刺激性。方法：采用琼脂扩散法和动物试验对3种抑菌剂进行抑菌效果测定和刺激性试验。结果：苯甲酸复配中药抽提液和苯甲酸抑菌剂对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母的抑菌圈直径比单纯中药抽提液显著增加,苯甲酸复配中药抽提液对实验动物的刺激性低于苯甲酸抑菌剂。结论：苯甲酸复配中药提取液抑菌效果显著强于纯中药抑菌剂,其刺激性低于苯甲酸抑菌剂。