联合用药精神障碍患者氯氮平血药浓度监测

目的考察联合用药对精神障碍患者氯氮平(CLZ)血药浓度的影响。方法应用高效液相色谱法(HPLC)测定571例服用CLZ的住院精神障碍患者CLZ及去甲氯氮平(N-CLZ)的血药浓度;并结合CLZ剂量、联合用药(氯硝西泮等12种药物)等情况,运用SPSS 17.0软件包分析联合用药对CLZ血药浓度的影响。结果联合用药组CLZ剂量、CLZ血药浓度、N-CLZ血药浓度均低于CLZ单用组,差异有统计学意义(P<0.01)。其中联用氯硝西泮、帕罗西汀、文拉法新、阿立哌唑、喹硫平和利培酮组的CLZ使用剂量低于CLZ单用组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);联用氯硝西泮、碳酸锂、丙戊酸钠和喹硫平组的CLZ血药浓度低于CLZ单用组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);联用氯硝西泮、碳酸锂、丙戊酸钠、舍曲林、喹硫平和利培酮组的N-CLZ血药浓度低于CLZ单用组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman等级相关分析显示:CLZ单用组中,CLZ剂量与CLZ血药浓度、N-CLZ血药浓度三者间两两呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论一些常用精神科药物对氯氮平的血药浓度存在一定程度影响,临床上应加强对联合用药精神障碍患者氯氮平血药浓度监测,及时调整患者的氯氮平剂量。     

滋阴壮阳胶囊对糖尿病性勃起功能障碍大鼠性功能、性激素的影响

目的:通过观察滋阴壮阳胶囊对糖尿病性勃起功能障碍(DED)大鼠性功能及性激素水平的影响,探讨该药治疗DED的作用机理。方法:雄性SD大鼠70只,60只以STZ诱导建立糖尿病(DM)模型后,通过APO进行阴茎勃起实验筛选DED模型,余10只为空白对照组。60只大鼠造模成功的DED大鼠有31只,随机分成滋阴壮阳胶囊治疗组、六味地黄软胶囊对照组和模型组,灌胃2周后,与诱导发情的雌鼠合笼观察雄鼠性功能,之后腹主动脉取血检测各组大鼠性激素。结果:性功能各组间相比有显著差异(P0.01)。与空白对照组相比,模型组大鼠性功能显著下降(P0.01);与模型组比较,治疗组和对照组均可明显改善大鼠性功能,统计有显著差异(P0.01),其中在舔嗅次数、骑跨次数和插入次数方面,治疗组优于对照组(P0.05)。大鼠血清睾酮水平各组间有显著差异(P0.01);模型组睾酮水平显著低于空白对照组(P0.01);与模型组比较,治疗组、对照组均可提高DED大鼠睾酮水平(P0.01),但两者疗效相当(P0.05);E2、PRL、FSH、LH各组间无显著差异(P0.05)。结论:滋阴壮阳胶囊具有改善DED大鼠性功能的作用,其机理可能是通过提高DED大鼠外周血中睾酮水平以改善大鼠的性功能。     

内镜序贯腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎36例观察

目的探讨内镜序贯腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性胰腺炎的疗效。方法回顾性分析36例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。早期均予以常规保守治疗,入院2～5d行内镜治疗,置鼻胆管引流7～15d后行腹腔镜胆囊切除术。结果36例患者均痊愈,未出现内镜相关并发症和手术并发症。随访6月至2年,无胰腺炎复发和胰腺假性囊肿形成。结论内镜序贯腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎是安全有效的。     

一双手的力量

到医院化验，走廊内人满为患，都是等待医生叫名字的患者。不经意间，身边坐来一位骨瘦如柴、满头银发的老病号。老者身上的衣服脏且破旧，而且浑身透着一股难闻的异味。不少患者见状，纷纷掩鼻闪开。     

医疗风险管理计划的构建

通过对澳/新风险管理标准学习与思考,对医疗风险有了进一步认识,结合医院管理实际,在探索提高医疗质量、保证医疗安全中提出了如何构建医疗风险管理计划,以期引起广泛讨论。     

反相高效液相色谱法测定体外培育牛黄中胆红素的含量

目的建立反相高效液相色谱法测定体外培育牛黄中胆红素的含量。方法固定相:HypersilC18色谱柱(4.6mm×250mm,10μm);流动相:二甲基亚砜-乙腈-0.5mol.L-1醋酸铵溶液(用冰醋酸调节pH值为5.3)(6∶6∶7);流速1.0mL.min-1;检测波长:452nm。结果胆红素在0.028~0.450mg.mL-1的浓度范围内,线性关系良好(r=0.9999);胆红素平均回收率(n=9)分别为98.8%(RSD=0.68%),98.3%(RSD=1.55%),99.0%(RSD=0.77%)。结论该含量测定方法快速,准确,有效,可用于体外培育牛黄的质量控制。     

刺鼠信号蛋白对自体移植皮片中黑素细胞功能的影响

目的:通过检测刺鼠信号蛋白对自体移植皮片中黑素细胞功能的影响,进一步认识自体移植皮片过度色素沉着的原因.方法:建立过度色素沉着的自体移植皮片动物模型,皮片下分别注射刺鼠信号蛋白和生理盐水(对照组).利用RT-PCR方法检测刺鼠信号蛋白作用后自体移植皮片(n=12)黑素细胞中酪氨酸酶mRNA的表达,银染-丽春红染色后检测皮片中黑色素的含量,并与对照组(n=13)及正常豚鼠皮肤(n=5)相比较.结果:经刺鼠信号蛋白作用后,皮片中酪氨酸酶mRNA表达和黑素含量均明显减少,与对照组皮片和正常豚鼠皮肤相比其差异具有显著性意义(P＜0.01).结论:刺鼠信号蛋白在自体移植皮片中,能竞争性拮抗α-黑素细胞刺激素的黑素合成作用,使皮片着色能力降低.进一步证明了皮片移植后表皮细胞中α-黑素细胞刺激素的表达上调是皮片呈过度色素沉着的重要原因.     

牛黄肛炎宁栓中胆红素和盐酸小檗碱的含量测定

 目的：建立牛黄肛炎宁栓的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法测定体外培育牛黄中胆红素的含量;采用双波长薄层扫描法测定黄连、黄柏中盐酸小檗碱的含量。结果：胆红素在0.028～0.450μg·L_-1内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为97.9%(RSD=1.7%,n=5)。盐酸小檗碱在0.188～1.128μg内呈良好的线性关系(r=0.999),平均回收率为97.4%(RSD=2.9%,n=5)结论：本法准确可靠,简便易行,可用于本品及含体外培育牛黄、黄连、黄柏等相关制剂的质量控制。     

半乳糖基抗CD_3单抗-TIL杀伤自体肝癌细胞的杀伤活性测定

为增强肿瘤浸润淋巴细胞的趋肝性和杀伤靶细胞能力 ,我们将肿瘤浸润淋巴细胞 (ＴＩＬ)与半乳糖基抗ＣＤ3单抗结合 ,制备了半乳糖基抗ＣＤ3单抗 ＴＩＬ(ＭｃＡｂ ＴＩＬ) ,并从形态学上证明ＭｃＡｂ ＴＩＬ在体外有良好的趋肝细胞性和杀伤自体肝癌细胞能力〔1,2〕,本研究进一步从定量检测杀伤活性角度探讨ＭｃＡｂ ＴＩＬ杀伤自体肝癌细胞的能力。1.材料与方法 :( 1)效应细胞的制备 :①ＴＩＬ制备 :见参考文献〔1〕的方法。②ＭｃＡｂ ＴＩＬ制备 :取培养 3周、生长良好之Ｈ2 2 小鼠肝癌ＴＩＬ 2 0× 10 6 /ｍｌ共 4ｍｌ,与半乳糖基抗ＣＤ3…     

经多神效丹贴脐治疗月经过多119例

采用自拟经多神效丹（人参、白术、升麻、马齿苋、三七等）贴脐治疗月经过多 １１９例,总有效率９４．１％。提示本法对气虚、血瘀型月经过多皆有较好疗效。