ERCP术后LC的手术时机探讨

目的 探讨经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的最佳手术时间间隔.方法 回顾性分析我院自2010年1月至2014年4月56例胆囊结石合并胆总管结石患者,均顺利完成ERCP＋LC的序贯治疗.ERCP术后,其中28例2～4d后行LC（A组）,28例5～14 d后行LC（B组）.对两组患者的LC术前血淀粉酶水平、LC手术时间、术后肛门排气时间、术后并发症、总住院时间及总住院费用进行比较分析.结果 A组总住院时间和总住院费用均低于B组（t=--5.970,P＜0.05; t=-4.304,P＜ 0.05）.LC术前血淀粉酶水平、手术时间、术后肛门排气时间、术后并发症和住院时间在两组之间比较均无明显差异（P＞ 0.05）.结论 ERCP与LC的最佳时间间隔可能是2～4d.     

不同型号针头穿刺测静脉压的临床观察

书本上要求测定周围静脉压需用12号、16号(1号)或18号针头进行穿刺。由于粗针头常常加重患者的疼痛及情绪上的紧张,甚至影响静脉压的测定,特别是长期患病及危重患者由于血管充盈度差,给静     

高度近视白内障超声乳化摘出术

目的 :探讨高度近视合并白内障超声乳化手术的技巧和注意事项。方法 :对 3 0例 ( 3 8眼 )眼轴≥ 2 6mm的高度近视白内障患者施行超声乳化手术。Ⅰ级核采用原位超声乳化技术 ,Ⅱ～Ⅳ级核采用乳化劈裂碎核技术 ,并且根据核的类型设置机器参数。结果 :术后 1周矫正视力 <0 1者 2眼 ;≥ 0 5者 3 0眼 ,其中≥ 0 8者 14眼。术中主要并发症为后囊破裂 ( 2 63 % ) ;术后并发症为角膜后弹力层皱褶 ( 2 3 68% ) ,角膜上皮水肿 ( 13 15 % )。结论 :采用无需缝合的反眉形巩膜隧道式切口行白内障超声乳化人工晶体植入术可获得较佳视力 ,充分了解高度近视的生理和解剖特点对于高度近视白内障的超声乳化手术非常重要     

阴茎癌髂腹股沟淋巴结清扫术的护理

目的总结阴茎癌髂腹股沟淋巴结清扫术的护理方法。方法 2007年5月2009年5月,对17例阴茎鳞状细胞癌行髂腹股沟淋巴结清扫术患者术前、术后予以精心护理,不仅使患者以积极的心态配合治疗,而且最大程度的控制和减少了并发症的发生。结果 17例患者均恢复良好。结论正确的专科护理对促进阴茎癌患者的康复有明显的作用。     

矢车菊素-3-葡萄糖苷诱导人胃癌细胞株SGC7901凋亡及其机制

目的 观察矢车菊素-3-葡萄糖苷(C3G)在体外诱导人胃癌SGC7901细胞凋亡的生物学效应,并初步探讨其分子机制.方法 分别采用不同浓度梯度的C3G处理SGC7901胃癌细胞,MTT比色法检测细胞生长率;激光共聚焦显微镜观察细胞形态改变;TUNEL法分析细胞凋亡率;Western blot法检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Caspase-3、ICAD蛋白表达的情况.结果 C3G在体外能明显抑制人胃癌SGC7901细胞的生长增殖,且呈浓度、时间依赖性(P＜0.01).激光共聚焦显微镜下可见Hoechst33258荧光染色细胞呈凋亡特征性改变;TUNEL法检测实验组细胞凋亡率均明显高于阴性对照组(P＜0.01);C3G可下调Bcl-2蛋白表达,上调Bax蛋白表达,降低Bcl-2/Bax蛋白的比值,促使Caspase-3酶原蛋白活化,下调ICAD蛋白表达(P＜0.01).结论 C3G具有在体外抑制胃癌细胞增殖的作用,并能诱导其凋亡,其机制可能与Bcl-2/Bax降低导致Caspase-3活化、ICAD蛋白表达下降相关.     

在低炭里旅行

父亲生前喜欢骑自行车,并且把它当做养生要领传授给我,其中有一句话是：“骑自行车,要心平气静,不急不躁,就像进行一次愉快的旅行。” 那时候的我,年轻气盛,根本不懂得什么叫“愉快的旅行”。每次上街,总是将车踩得飞快,结果,时间没见得节约,麻烦事儿却惹出不少。更多的时候,是带着一身的汗水回家,如果不经意间再遭遇一点风寒,马上就演绎成着凉感冒。这样一折腾,骑车健身的目的不仅没达到,还骑出了“副作用”。     

EST联合LC治疗老年胆囊结石并胆总管结石

目的 探讨经内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合腹腔镜胆囊切除术(Ia-paroscopic cholecystectomy,LC)治疗老年人胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 回顾分析我院采用EST联合LC序贯治疗42例老年胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料.结果 十二指肠镜下胆总管结石取石成功率92.9%(39/42),LC成功率94.9%(37/39),EST+LC成功病例总住院时间5~17 d,平均8.6 d,本组3例EST后出现轻型胰腺炎,经保守治疗后好转,未出现其他严重并发症.结论 EST联合LC治疗老年人胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、术后生活质量高等优点,是一种安全、有效、可行的微创手术方式.     

人文关怀在专科护理操作中的应用效果

[目的]探讨人文关怀在专科护理操作中的应用效果.[方法]将全院30个科室28个护理单元随机分为两组,实验组制定人文关怀程序,在临床常用6项专科护理操作全过程中贯穿人文关怀程序,创建温馨的人文环境,为病人提供人文关怀,对照组则采用常规方法操作.[结果]两组护理人员专科护理考核成绩比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护士操作后病人满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护士在操作中对病人隐私的保护意识比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]在专科护理操作中融入人文关怀,提高了病人的满意度,增强了护士对病人的隐私保护意识,实现了护理质量的持续改进.     

"三位一体"管理模式在专科护理操作中的应用效果研究

[目的]探讨"三位一体"模式在专科护理操作中的应用.[方法]将全院30个科室28个护理单元236名护士随机分为两组,实验组118名,采用"医生、护士、病人"共同参与的模式即"三位一体"的管理模式,在我院临床常用6项专科护理操作全过程中贯穿"三位一体"的管理模式,创建和谐的治疗环境;对照组118名,采用常规操作.[结果]两组专科护理考核成绩、两组操作后病人的满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]通过在专科护理操作中应用"三位一体"模式,提高了病人的满意度,增加了护士操作的自信心,达到了护理管理部门培训护士护理操作的目标,实现了护理质量的持续改进.