三维适形放疗治疗70岁以上食管癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗治疗70岁以上老年食管癌患者的临床疗效.方法 70岁以上老年患者60例,均经胃镜病理确诊为食管鳞癌,无远处转移,均行三维适行放疗DT60～66 Gy/30～33 F,治疗1个月.结果 放疗后1个月有效率为88.3％.随访3年,21例发生远处转移,其中单发转移9例、多发转移12例;颅骨及颅骨表面皮肤转移1例,肝脏转移5例,肺转移6例,腹腔淋巴结转移8例,骨转移2例.分别有21、50、52例于治疗后1、2、3年内死亡.死亡原因脑血管意外1例,余均为肿瘤复发及转移.本组1、2、3年生存率分别为65％、26.7％、13.3％.主要放疗不良反应反应为放射性食管炎(60例)、放射性肺炎(36例)、放射性气管炎(6例)、骨髓抑制(28例),多为轻度,经对症治疗后均缓解,患者可接受.结论 三维适行放射治疗老年食管癌近期疗效肯定,不良反应较轻.     

先期化疗辅以八珍汤在晚期子宫恶性肿瘤中的临床应用价值分析

目的:观察动脉灌注先期化疗在晚期子宫恶性肿瘤宫颈癌中的应用效果。方法:选取近5年来本科收治的100例局部晚期宫颈癌患者并随机分为两组,50例患者采术前接受动脉灌注介入先期治疗作为观察组,同时辅以八珍汤内服;50例患者术前给予常规静脉化疗作为对照组,观察两组患者肿瘤控制效果及化疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患者均一次性动脉插管成功,化疗总有效率为88.00%,对照组患者化疗总有效率为68.00%,观察组化疗总有效率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义。两组患者恶心呕吐,口中腔黏膜炎,脱发,白细胞减少及血小板下降等不良反应发生率有显著差异。结论:对晚期宫颈癌患者术前采用先期化疗,可缩小病灶面积,为手术创造条件,易于肿瘤控制,而且辅以八珍汤内服,可以减少不良反应发生率,值得推广应用。     

相同剂量和浓度的布比卡因和罗哌卡因在剖宫产手术中麻醉效果的探讨

目的 研究相同剂量、相同浓度的布比卡因与罗哌卡因应用于剖宫产手术的临床麻醉效果.方法 回顾性分析2013年2-8月本院妇产科收治的85例行剖宫产产妇的临床资料,将产妇按入院顺序随机分为43例观察组和42例对照组.对照组采用布比卡因实施麻醉,观察组采用罗哌卡因实施麻醉,比较两组产妇的临床麻醉效果以及感觉阻滞、运动阻滞状况.结果 观察组经麻醉后的总有效率为97.7%,对照组经麻醉后的总有效率为90.5%,观察组的临床麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的感觉阻滞与运动阻滞情况均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 罗哌卡因的麻醉效能优于布比卡因,值得在临床上做进一步推广与使用.     

宫腔镜联合腹腔镜诊治阴道斜隔综合征临床研究

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜诊断治疗阴道斜隔综合征的作用及优点.方法:对2000～2006年我院收治的5例阴道斜隅综合征患者进行回顾性分析.结果:(1)术前诊断符合率100%;(2)术前均用腔镜完成,效果好,无边缘粘涟,无术后复发;(3)其中1例术后结婚,并成功受孕、分娩.结果:(1)阴道斜隔综合临床表现复杂,无特异性,易误诊,术前B超及宫腔镜检查能准确诊治本病:(2)宫腹腔镜治疗本病其备创伤小、预后佳、手术时间短,且能明确位置达到切除斜隔最佳效果,同时了解盆腔其它病变并给予治疗;(3)它是一种非常安全、有效、理想的治疗方法;(4)正确认识本病,避免误诊误治,以免对青春期女性造成严重结果,甚至影响终身.     

食管癌全程三维适形放射治疗疗效观察

目的研究三维适形放射治疗（3D-CRT）食管癌的近期疗效和治疗反应。方法选择85例食管癌患者,其中男性55例,女性30例;年龄40～87岁,平均年龄64.64岁。分为3D-CRT组和常规放射治疗组。3D-CRT组：40例;常规放射治疗组：45例。放射治疗总剂量均为60～66Gy,常规分割,每次2Gy,5次/周,6～7周完成。结果 3D-CRT组和常规放射治疗组总有效率（CR＋PR）分别为97.50%、82.20%,差异有统计学意义（P〈0.05）。3D-CRT组和常规放射治疗组的1、2、3年局部控制率分别为72.6%、56.8%、48.4%和60.9%、36.3%、28.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。3D-CRT组和常规放射治疗组的1、2、3年生存率分别为68.5%、49.5%、38.0%和51.8%、32.3%、16.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组急性放射性气管炎、放射性食管炎差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 3D-CRT食管癌能提高局部控制率和生存率,近期反应和远期反应均可耐受。     

盐酸戊乙奎醚对感染性休克患者血乳酸水平的临床研究

近年研究表明抗胆碱药山莨菪碱（654-2）可以降低脓毒性休克的病死率,是治疗脓毒性休克的辅助治疗手段之一。但实际应用中,山莨菪碱显著加快心率,导致其抗休克治疗效果参差不齐,大大限制了山莨菪碱的临床应用。盐酸戊乙奎醚是一种新型抗胆碱药,用药后心跳加速不明显。本研究将44例感染性休克患者随机分为常规治疗组和盐酸戊乙奎醚治疗组分别进行治疗,观察盐酸戊乙奎醚对感染性休克患者血乳酸水平的影响,现报道如下。     

颊脂垫部分摘除术的临床体会

目的：探索一种简单安全有效的颊脂垫摘除术。方法：对30例颊脂垫肥大患者行颊脂垫摘除术,其中28例采用口内小切口径路行颊脂垫摘除术,2例在行面部除皱术的同时行颊脂垫摘除术。结果：对30例患者术后随访1年,其中29例对面型改善效果满意,1例经再行下颌角肥大截除术后亦获满意疗效。结论：口内小切口径路行颊脂垫摘除术是一种理想的颊脂垫摘除手术方法,具有简便性、安全性、微创性、显效性,且并发症少,恢复快,符合美容手术原则。     

雷公藤多苷促进斑马鱼肝细胞凋亡的实验研究

目的：考察雷公藤多苷对斑马鱼肝脏损伤的表现及对肝细胞凋亡的影响。方法：采用斑马鱼为研究对象,考察不同浓度、不同给药作用时间下雷公藤多苷对斑马鱼肝脏大小、肝脏不透光度、卵黄囊面积的影响;AO荧光染色考察各实验组斑马鱼肝细胞凋亡情况;ELISA法考察肝脏组织中与凋亡相关酶Caspase-3和Caspase-9活性的变化;QRT-PCR考察凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的改变。结果：雷公藤多苷对斑马鱼的MNLC为383 g·mL^-1,LC₁₀为417 g·mL^-1。雷公藤多苷在剂量为383,417 g·mL^-1时给药24~48 h即可显著性增加斑马鱼的卵黄囊面积。雷公藤多苷在剂量为42.5,128,383 g·mL^-1时连续给药48 h后可观察到斑马鱼肝细胞凋亡明显增加,Caspase-3活性增加,促凋亡分子Bax的表达量显著增加;但Caspase-9的活性以及Bcl-2的表达未见明显改变。结论：雷公藤多苷对斑马鱼的肝脏损伤主要表现为增加肝脏面积和延迟卵黄囊的吸收。它可通过激活Caspase-3,促进促凋亡蛋白Bax的表达的途径诱导肝细胞过度凋亡。     

CXCR4和MMP-9在胃癌组织中表达及其与淋巴结转移的关系

目的探讨胃癌组织中CXCR4和MMP-9的表达与淋巴转移的关系及两者的相关性。方法 S-P免疫组化法及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测CXCR4和MMP-9在30例无淋巴转移与46例有淋巴转移人胃癌组织中的表达水平。结果 CXCR4蛋白在胃癌组织中的阳性表达率为55.26%,其中淋巴结转移组阳性表达率分别为73.91%,无淋巴转移组阳性表达率为36.37%,差异有统计学意义(P=0.000)。MMP-9蛋白在胃癌组织中阳性表达率(67.11%),其中淋巴转移组阳性表达率为80.43%,无淋巴结转移者和46.67%,差异有统计学意义(P=0.002)。CXCR4和MMP-9蛋白及mRNA在胃癌中的阳性表达随淋巴结转移增加而增加,且CXCR4阳性表达与VEGF-C阳性表达呈显著正相关(r=0.498,P<0.05)。结论胃癌CXCR4的表达和MMP-9的表达与胃癌淋巴结转移呈正相关,而且两者之间存在一定相关性,联合可能对预测胃癌患者淋巴结转移及判断预后有重要临床价值。     

内皮素及其受体蛋白家族在糖尿病大鼠视网膜中的表达

[摘要] 目的 探讨内皮素-1（ET-1）、ET-2、ET-3、内皮素受体A(ETRA)、ETRB和内皮素转换酶（ECE）在8周糖尿病SD大鼠视网膜中的表达。 方法 采用限制性片段差异显示PCR（RFDD-PCR）技术建立正常和8周糖尿病大鼠视网膜基因差异表达谱,并以半定量RT-PCR和Western印迹方法分别对两组间表达存在差异的6个基因包括ET-1、ET-2、ET-3、ETRA、ETRB和ECE的表达进行验证。 结果 RFDD-PCR结果显示,糖尿病组ET-1、ET-2、ET-3、ETRA、ETRB和ECE表达上调。RT-PCR结果和Western印迹结果显示,六种基因和蛋白在糖尿病组的表达（相对D比值）高于正常组,表达差异具有统计学意义（P均 < 0.05;P均 < 0.01）。结论 ET-1、ET-2、ET-3、ETRA、ETRB和ECE在DR中呈高表达,提示六种基因可能参与了DR的发病过程。