重庆地区儿童变应性鼻炎患者吸入变应原调查分析

目的调查重庆地区儿童变应性鼻炎(AR)患者的常见变应原,分析其相关因素。方法采用13种标准化变应原对673例AR患儿进行皮肤点刺试验,并结合性别、年龄、居住环境及哮喘史等临床资料进行分析。结果阳性率较高的几种变应原依次为粉尘螨、屋尘螨、热带螨、花粉Ⅳ、美洲大蠊、狗毛、猫毛、德国小蠊等。变应原阳性率高低与年龄及居住环境显著相关,与性别无关。变应性鼻炎组与变应性鼻炎合并哮喘组中,变应原阳性率及阳性等级分布差异无统计学意义。结论重庆地区儿童AR患者主要过敏原为尘螨,其阳性率高低与年龄及居住环境有关。AR是否发展为哮喘,与变应原种类及反应强度无显著关系。     

超声测量胎儿腹内段脐静脉和大脑中动脉血流参数与ABO血型不合致胎儿贫血的关系研究

目的:应用超声多普勒测量胎儿腹内段脐静脉(FIUV)和大脑中动脉(MCA)血流参数,探讨其预测因ABO血型不合所致胎儿贫血的价值。方法:对75例(母子ABO血型不合组35例和正常妊娠组40例)单胎孕妇在孕24,32,38周时行二维及多普勒超声检查,测量FIUV最大速度(Vmax)、FIUV内径(D)和MCA收缩期峰值流速(PSV),并检测ABO血型不合组孕妇的血清IgG抗-A(B)效价。结果:孕24周时两组的FIUV-Vmax、FIUV-D、MCA-PSV比较差异无统计学意义(P0.05),孕32,38周时ABO血型不合组中FIUV-Vmax、FIUV-D、MCA-PSV均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。孕38周时孕妇IgG抗-A(B)效价≥1∶128各组的MCA-PSV明显高于抗体效价为1∶64组,而FIUV-Vmax、FIUV-D在各组比较中差异无统计学意义(P0.05),以MCA-PSV64.5cm/s为异常,其预测胎儿宫内贫血的敏感度和特异度分别为93.33%、94.11%。结论:超声多普勒测量FIUV-Vmax、FIUV-D、MCA-PSV对预测因ABO血型不合所致胎儿贫血有一定的临床价值。当晚孕期孕妇IgG抗-A(B)效价≥1∶128时,结合超声监测MCA和FIUV血流速度,若其异常增高,提示胎儿可能发生溶血性贫血,需引起重视和随访。     

苦参碱与6种抗肿瘤药联用对KBV200耐药细胞株P-糖蛋白表达的研究

目的探讨6种常用抗肿瘤药物长春新碱、阿霉素、平阳霉素、顺铂、5-Fu、环磷酰胺等与苦参碱联合对KBV200耐药细胞株P-糖蛋白（P-gp）表达的影响。方法以喉癌KBV200耐药细胞株为研究对象，通过流式细胞仪（FCM）检测6种抗肿瘤药物作用于KBV200耐药细胞株后p-Pg表达以及分别联合苦参碱后对p-Pg表达的影响。结果苦参碱分别联合长春新碱、阿霉素作用后，KBV200耐药细胞株P—Pg表达水平下降。结论苦参碱分别与长春新碱和阿霉素联合作用后，可使KBV200耐药细胞株P-pg的表达水平下降，从而逆转其耐药性。     

苦参碱与8种抗肿瘤药联合对KBV200耐药细胞株细胞周期的影响

目的探讨8种常用抗肿瘤药物长春新碱、阿霉素、平阳霉素、顺铂、5一氟尿嘧啶、环磷酰胺、阿糖胞酐，三尖杉酯与苦参碱联合对KBV200耐药细胞株细胞周期的影响。方法以喉癌KBV200耐药细胞株为研究对象，通过流式细胞仪（FCM）检测8种抗肿瘤药物分别联合苦参碱对KBV200细胞株细胞周期的影响。结果苦参碱加顺铂组使KBV200耐药细胞株G0～G1期细胞下降，G2～M期细胞升高；苦参碱加阿糖胞酐组使KBV200耐药细胞株G0～G1期细胞升高，G2～M期细胞下降；苦参碱加5-Fu组对KBV200耐药细胞株的凋亡作用加强；苦参碱与长春新碱、阿霉素、三尖杉酯、环磷酰胺、平阳霉素联合个组中，对KBV200耐药细胞株细胞周期及凋亡均无明显变化。结论苦参碱分别与顺铂和阿糖胞酐联合作用后，均可影响KBV200耐药细胞株的细胞周期。     

维拉帕米对喉癌细胞株耐药逆转作用研究

目的：（1）研究喉癌多药耐药细胞株的耐药谱，为实现临床化学治疗个体化提供实验依据。（2）研究维托帕米对喉癌细胞株耐药逆转浓度及耐药逆转谱。方法：以喉癌KBV200耐药细胞株为研究对象。（1）采用MTT法检测临床常用8种抗肿瘤药物对该细胞株的增殖抑制作用。（2）采用MTT法检测维拉帕米对喉癌细胞株耐药逆转作用。结果：（1）长春新碱、阿霉素、平阳霉素、环磷酰胺、阿糖胞苷对KBV200耐药细胞株的抑制作用差，三尖杉酯、5-Fu及顺铂对KBV200耐药细胞株的抑制作用好。（2）维托帕米（12．5μg／ml）能逆转长春新碱、阿霉素、平阳霉素、环磷酰胺对KBV200耐药细胞株的耐药作用。结论：（1）KBV200耐药细胞株对长春新碱、阿霉素、平阳霉素、环磷酰胺、阿糖胞苷5种药物有不同程度耐药。（2）维托帕米（12．5μg／ml）对KBV200耐药细胞株的耐药逆转谱是长春新碱、阿霉素、平阳霉素、环磷酰胺。     

心理干预对高原军训伤患者不良情绪的影响

目的：探讨心理干预对高原军训伤患者不良心身症状的影响。方法：随机将132例患者分为试验组和对照组，试验组采用针对性的心理干预，对照组用常规方法，分别于干预前、干预后4周对患者的心理状态、生活质量进行评估。结果：心理干预4周后，试验组患者不良情绪明显好转，生活质量明显提高（P〈0.05）。结论：试验组在常规护理的基础上更注重了与患者面对面的有效沟通，加强了心理指导，改善了患者的焦虑，抑郁负性心理，帮助患者提高了生活质量。     

冻干重组人脑钠利肽治疗急性失代偿心力衰竭的疗效观察

目的观察多巴酚丁胺（Dobutamine）与冻干重组人脑利钠（Lyophilized Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide，Lrh—BNP）治疗急性失代偿心力衰竭（Acute decompensated heart failure，ADHF）的疗效。方法对179例ADHF患者在基础抗心衰治疗上分别应用Dobutamine和Lrh—BNP治疗。结果Lrh—BNP组总有效率（91．2％）显著高于Dobutamine组（79．5％）；两组治疗前后的心功能状况左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（Fs）、舒张早期最大充盈速度（E）与舒张晚期最大充盈速度（A）的比值（E／A）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、肺毛细血管楔压（PCWP），24小时尿量、呼吸困难均可得到明显的改善。但rh—BNP可以更明显地改善心功能、降低住院病死率、不增加心率和室性心律失常、不降低平均动脉压（MAP）、不加重肾功能损害。结论Lrh—BNP可以更明显地改善ADHF患者心功能且具有更高的临床有效率而无明显的毒副作用。     

中毒性心肌炎致室速射频消融成功1例

患者，男，30岁。1998年12月12日患者进食火锅后不久出现恶心、频繁呕吐胆汁性胃内容物40余次、腹泻水样便、心悸、胸闷，自扪脉搏170次／min，测血压0／0kPa。于外院诊断为“急性胃肠炎并重度失水、低血容量休克并多脏器损害”。经抗休克、抗感染、维持电解质平衡等综合治疗，15天后好转出院。     

N末端B型利钠肽原对急性脑梗死病情和预后的意义研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对病情和预后的评估价值.方法 选择132例急性脑梗死患者作为观察组,64例健康体检者作为对照组.观察组中小面积梗死5例,中等面积梗死50例,大面积梗死31例;临床神经功能损害程度,轻型50例,中型45例,重型37例.测定并比较两组血清NT-proBNP水平,并分析观察组患者血清NT-proBNP水平与梗死面积、神经功能损害程度及梗死部位的关系.结果 观察组血清NT-proBNP水平为(616.76±424.82) ng/L,显著高于对照组的(68.16±38.52) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.01).血清NT-proBNP水平大面积梗死患者[(842.22±328.54) ng/L]和中等面积梗死患者[(290.26±204.16) ng/L]均高于小面积梗死患者[(137.38±89.62) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.01);大面积梗死患者血清NT-proBNP水平高于中等面积梗死患者,差异有统计学意义(P＜0.01).不同梗死部位患者血清NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清NT-proBNP水平临床神经功能损害重型患者[(1184.82±262.58) ng/L]明显高于中型患者[(542.82±228.84) ng/L]和轻型患者[(356.62±204.38) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.01);中型患者高于轻型患者,差异有统计学意义(P＜0.01).血清NT-proBNP水平与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关(r=0.57,P＜0.01).结论 急性脑梗死患者血清NT-proBNP水平明显升高,并且与神经功能损害程度、梗死面积呈正相关,NT-proBNP可作为急性脑梗死判断病情和预后的指标.