一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻临床观察

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术的可行性。方法35例左半结肠癌并急性肠梗阻患者,均予一期切除吻合术治疗,观察治疗效果。结果本组35例患者中发生吻合口瘘1例,切口感染2例,经对症处理后,均痊愈出院,无手术死亡病例。结论左半结肠直肠癌并急性肠梗阻的急诊治疗中,选择合适的患者,一期肠切除吻合术是安全可行的。     

消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组、贝前列素钠组、消渴保肾汤组,每组30例。贝前列素钠组采用贝前列素钠治疗;消渴保肾汤组采用消渴保肾汤治疗;联合治疗组采用贝前列素钠与消渴保肾汤联合治疗,3组治疗周期均为20周。比较治疗前后各组的24小时尿微量白蛋白、血清 C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumour necrosis factor-α,TNF-α）、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐水平。结果：治疗前,3组之间的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;与治疗前比较,3组治疗后的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平均显著降低,差异有统计学意义（P ＜0．05）;联合治疗组的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平显著低于贝前列素钠组及消渴保肾汤组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后,3组患者的血糖水平、糖化血红蛋白和血肌酐水平比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病疗效较好,能够降低24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平,缓解糖尿病肾病患者微炎症反应。     

血透室护理风险分析及应对措施

近年来,随着人们法律观念和维权意识的逐步增强,医疗纠纷呈上升趋势,护理风险系数也在增加,分析护理风险发生的原因并研究相应的应对措施已经成为护理学界的重要新课题。本文从护理人员的风险防范意识、专业技术等方面对血透室护理风险因素进行了深入的分析和总结,针对这些因素提出了相应的应对措施,对于降低血透室护理风险发生率具有一定的参考价值和指导意义。     

颈椎病的心理治疗

颈椎病是临床常见病和多发病，其发病原因多种多样，临床分型也很多，目前所采用的治疗方法中，多是针对颈椎病的疾病本身，而忽略了患者的心理因素。笔者认为，在颈椎病的治疗过程中，心理治疗是十分必要的，做好颈椎病患者的心理治疗，能够起到事半功倍的效果。     

手背静脉穿刺技术改进的临床观察

我们在工作中发现，同一个护理人员对同一个病人采取不同的穿刺方法，病人对疼痛的敏感性以及穿刺成功率差别较大。为此。本文采用前瞻性研究方法。比较观察改进法和传统法在手背静脉穿刺的疼痛程度、皮下瘀血和穿刺成功率。现将结果报告如下。     

糖尿病足溃疡的危险因素及预防性检查的临床意义

目的分析糖尿病足溃疡的危险因素及预防性检查的临床情况,为临床工作提供参考依据。方法选择河北大学附属医院2009年10月-2012年10月收治的糖尿病患者50例作为研究对象,其中糖尿病足及非糖尿病足者各25例,分析糖尿病足患者的危险因素,并选择同期本院健康体检者20例作为对照,观察所有研究对象的凝血指标、下肢肌电图和超声检查结果。结果糖尿病患者的周围血管病变、周围神经病变以及足底生物力学变化为发生足溃疡的危险因素,糖尿病患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)均明显增高,与健康者比较差异有统计学意义(P<0.05),并且糖尿病足患者与非糖尿病足患者比较,以上指标的变化更为明显(P<0.05);糖尿病足患者的下肢肌电图和超声检查异常比例达到84.0%、92.0%,明显高于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者周围血管病变、周围神经病变以及足底生物力学变化均为发生足溃疡的危险因素,凝血指标、下肢肌电图和超声检查对糖尿病足溃疡具有临床诊治意义,可以作为预防性检查项目。     

电子邮件健康宣教对老年血透患者压力改善及治疗方案依从性的影响研究

目的研究电子邮件健康宣教对老年血透患者压力改善及治疗方案依从性的影响。方法将我院40例血透患者随机分电子邮件组和对照组,每组各20例。对照组按照常规的护理程序护理,电子邮件组1周发2次电子邮件进行健康宣教,共试验10周;压力评分采用我科室针对血透患者制订的心理压力问卷量表进行。结果电子邮件组血透患者的压力分值由（55.08±7.69）分降低为（43.29±6.52）分（P=0.031）,血清皮质醇由（11.18±4.23）μg/dL降低为（9.01±3.52）μg/dL（P=0.039）,肾上腺素由（23.35±24.25）ng/dL降低为（18.38±18.01）ng/dL（P=0.046）;患者体重增加量由（2.58±0.75）kg降低为（1.96±0.78）kg（P=0.036）,减少了积液的风险。结论对于老年血透患者,通过电子邮件健康宣教有效地改善了压力水平,提高了治疗依从性。     

EGR-1基因转染对环境中小鼠肾小球系膜细胞TGF-β及PDGF-B表达的影响

目的:观察EGR-1基因转染对高糖环境中小鼠肾小球系膜细胞TGF-β及PDGF-B表达的影响,探讨EGR-1在糖尿病肾病发病机制中的作用。方法:高糖环境中培养小鼠肾小球系膜细胞,采用LipofectamineTM2000瞬时转染EGR-1质粒,于培养12、24、48小时末,应用MTT法检测细胞增殖程度,免疫细胞化学和Western印迹法检测系膜细胞EGR-1、TGF-β及PDGF-B蛋白表达水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清Ⅳ型胶原浓度。结果:高糖环境中肾小球系膜细胞EGR-1、TGF-β及PDGF-B表达增强,细胞增殖明显,细胞上清液中Ⅳ型胶原浓度升高,EGR-1基因转染后上述变化较高糖组更加显著。结论:EGR-1可上调TGF-β及PDGF-B表达,促进系膜细胞增殖及系膜外基质积聚,是加速肾小球硬化的可能机制之一。     

利巴韦林对hep-2细胞的放疗增敏作用观察

<正>近年来喉癌的治疗越来越注意保留喉功能,放射治疗的重要性逐渐增加[1],而放疗抵抗则是难以回避的问题,放疗增敏成为新的任务。很多人类肿瘤组织尤其是喉癌中发现了翻译起始因子4E(eIF4E),它的过度表达被认为和疾病进展密切相关[2],可以作为放疗增敏的新靶点[3]。利巴韦林是一种广泛应用的抗病毒药物,在现今临床实验中被发现可以抑制eif4e[4]。本文是以人喉癌细胞系     

老年患者维持性血液透析钝针扣眼穿刺的应用及护理

目的分析老年患者维持性血液透析钝针扣眼穿刺的应用及护理效果。方法选择株洲市中心医院收治的实施维持性血液透析治疗的老年患者83例为观察对象(2016年2月至2017年12月),针对老年患者实施维持性血液透析钝针扣眼穿刺治疗,随机分成2组,针对常规组41例老年患者实施常规护理,针对治疗组42例老年患者实施系统性护理,分析对比两组老年患者的护理效果。结果治疗组老年患者护理后的内瘘穿刺并发症发生率(7.14%)明显低于常规组老年患者(24.39%),2组相比:χ~2值=4.6721,P=0.031;治疗组老年患者护理后的钝针扣眼穿刺成功率(97.62%)明显高于常规组老年患者(85.37%),两组相比:χ~2值=4.0337,P=0.045;常规组老年患者与治疗组老年患者之间对比的满意度评分(t值=10.1670,P值0.001)、疼痛评分(t值=6.6296,P值0.001)存在较为显著的差异,差异有统计学意义。结论针对实施维持性血液透析治疗的老年患者给予钝针扣眼穿刺及系统性护理的效果较为显著,减轻患者的痛苦。