院前院内无缝衔接一体化创伤救治

目的探讨院前院内一体化创伤急救新模式的可行性和必要性。方法对比研究院前院内联动、院内多学科创伤急救一体化救治的新模式治疗的116例创伤患者和到院后再行院内分诊、多科会诊、分科诊治的传统模式治疗的86例创伤患者,比较两种不同模式的急诊手术前时间和住院时间。结果新模式的急诊手术前时间和住院时间为(58±29)min及(28±15)d,传统模式为(125±60)min及(40±19)d,2组比较差异均有统计学意义(P均0.01)。结论院前院内无缝衔接的一体化急救新模式比到院后院内分诊的传统模式大大缩短了急诊反应时间,提高了创伤后黄金1h的利用率,有利于急诊抢救和术前准备,为院内成功救治赢得了时间与机会,提示建立院前院内联动机制是可行和必要的。     

头颈肿瘤转移相关基因研究

转移是恶性肿瘤的特征之一, 其产生的相关因素很多, 其中转移基因的作用非常关键。本文就头颈肿瘤转移相关基因的研究进展作一综述。     

巯甲丙脯酸、多巴胺与刺五加注射液治疗肺心病心衰30例疗效观察

我们自1994年12月～1998年2月对30例慢性肺心病顽固性心衰患者．在常现综合治疗的同时加用流甲丙脑酸、多巴胺与刺五加注射液治疗，并以同期住院仅用综合治疗的24例患者作为对照组．观察二组疗效．结果显示治疗组效果优于对照组．现报道如下：临床资料互．一般资料本组54例患者均符合1977年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准，均以急性发作顽固性心衰入院。心功能按NYHA分级，二组患者的基本情况见表1。所有病例均有反复咳喘、气息、呼吸困难、紫纪、颈静脉怒张、肺部湿罗音、心脏扩大、心率100次／分以上、PZ亢进、肝肿大、双下肢浮肿…     

高原地区高血压脑出血术后护理体会（附60例报告）

高血压脑出血术后护理非常重要,降低并发症,提高患者康复与生存率,不同的护理方法与不断总结提高显得尤其重要,本文总结我院自2004-08-2007-12高血压脑出血术后早期护理组30例与2008-01-2011-06高血压脑出血术后后期护理组30例效果,现分析如下.     

儿童多系统性朗格汉斯细胞组织细胞增生症8例临床病理分析

目的：探讨多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症(multi-system Langerhans cell system,MS-LCH)的临床特点、病理诊断、鉴别诊断及预后等。方法：结合相关文献,对8例MS-LCH的临床资料、病理学表现和免疫组织化学结果进行分析。结果：男性1例,女性7例,年龄从13 d~3岁5个月,其中6例累及高危器官。临床表现为发热、皮疹或贫血,伴有肝、脾、淋巴结、骨、垂体等多系统器官受累。镜下见受累器官内朗格汉斯组织细胞增生,核呈分叶状或不规则形。免疫组化显示朗格汉斯细胞阳性表达CD1a和S-100。结论：MS-LCH临床表现复杂,诊断需要结合临床表现、影响学检查及组织病理学检查。累及高危器官者,预后较差。     

苦参碱与3种抗肿瘤药物联合作用对KBV200耐药细胞株细胞周期的影响

目的:探讨苦参碱分别与3种常用抗肿瘤药物长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)合用对KBV200耐药细胞株细胞周期的影响。方法:将培养后的KBV耐药细胞分为对照组、抗肿瘤药物组及其与苦参碱合用组,采用流式细胞仪检测、分析各组细胞周期的变化及凋亡情况。结果:与抗肿瘤药物单用组比较,苦参碱与VCR、ADM合用组细胞处于不同周期的细胞比例及凋亡数均无明显变化;苦参碱与DDP合用组G0~G1期细胞数下降、G2~M期细胞数升高。结论:推测苦参碱逆转KBV200细胞对VCR和ADM的耐药作用可能与细胞周期及凋亡无关;苦参碱能轻度增强DDP的细胞毒作用。     

环磷腺苷对心力衰竭患者心功能、血浆BNP浓度的影响

目的 探讨环磷腺苷对心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆脑钠肽(brain natluretic petide,BNP)浓度的影响.方法 将326例CHF患者随机分为治疗组和对照组,分别在常规基础治疗上加用和不加用环磷腺苷,疗程为15d,检测用药前后LVEF(心脏射血分数)、FS(左室短轴缩短率)、CI(心脏指数)、血浆BNP浓度.结果 治疗组EF、FS、CI改善(P均<0.01),BNP浓度比对照组显著降低(P<0.01).结论 环磷腺苷可改善CHF患者心功能、降低血浆BNP浓度.     

新活素对急性心衰患者心率变异性的影响

目的观察新活素——冻干重组人脑利钠肽(Lyophilized Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide,Lrh-BNP)治疗急性失代偿心力衰竭(Acute decompensated heart failure,ADHF)对心脏自主神经功能的影响。方法对照组49例,进行基础抗心衰治疗;Lrh-BNP组45例,在基础抗心衰治疗上静脉注射Lrh-BNP 24 h。所有患者治疗前后均进行24 h Holter检查,对Lrh-BNP治疗前后及对照组进行心率功率谱时域和频域分析。结果Lrh-BNP组治疗后心率变异性(HRV)值较对照组显著改善,其中时域指标:全部正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值的标准差(SDANNI)、SDNN的均值(SDNNI)、正常相邻R-R间期差值的均方根RMSSD、正常相邻R-R间期差值>50 ms的百分比(PNN50)、心率均显著改善(P<0.05);频域指标:总频谱(TF)、低频(LF)和高频(HF)亦明显改善(P<0.05)。结论Lrh-BNP可改善ADHF患者的心率变异性。     

雷米普利降低高血压房颤发生率以及改善左房内径的临床研究

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)雷米普利对高血压患者降低心房颤动(AF)发生率以及改善左房内径的影响。方法将180例原发性高血压患者分为雷米普利治疗组(90例)及苯磺酸氨氯地平治疗组(90例)。结果治疗50个月后雷米普利治疗组AF发生率3.4%,苯磺酸氨氯地平治疗组AF发生率为8.05%;治疗组左房内径缩小(2.0±1.5)mm,对照组左房内径缩小(0±1.6)mm。两组相比P<0.05,差异有显著性。结论雷米普利可降低高血压患者AF的发生率以及改善左房内径。     

抗肿瘤药物与维拉帕米联合对KBV200细胞P-糖蛋白表达的影响研究

目的：探讨6种常用抗肿瘤药物长春新碱、阿霉素、平阳霉素、顺铂、5-Fu、环磷酰胺与维拉帕米联合对KBV200细胞P-糖蛋白表达的影响.方法：以喉癌KBV200细胞株为研究对象,通过流式细胞术检测6种抗肿瘤药物作用KBV200细胞的P-糖蛋白表达以及联合维拉帕米对P-糖蛋白表达的影响.结果：维拉帕米分别与长春新碱、阿霉素、平阳霉素、环磷酰胺联合作用,使KBV200细胞的P-糖蛋白表达下降80.17%、89.69%、19.19%及53.48%.其中维拉帕米与长春新碱、阿霉素作用较强.结论：维拉帕米分别与长春新碱、阿霉素、平阳霉素、环磷酰胺联合作用后,P-糖蛋白的表达水平明显下降,对KBV200细胞耐药性的逆转有一定作用.