为何“标准治疗方案”不能有效预防心梗后心衰的发生——浅谈心梗后如何充分防治心室重塑与心衰

目前,急性心肌梗死（AMI）的治疗已经日趋规范,各级医院都能够很好地遵循我国AMI指南,对AMI患者做到及时救治、及时开通靶血管,并能够及时地进行冠心病二级预防工作,正确应用抗血小板药物、他汀类药物、D受体阻滞剂及ACEI或ARB类药物,但是仍有相当一部分患者心梗控制不久后仍会有心力衰竭的表现,原因何在？让我们从下述病例中看看在实际工作中存在哪些问题。     

紫花地丁石油醚部位的气相色谱-质谱联用分析

目的:研究紫花地丁石油醚部位的化学成分。方法:采用加热回流法及溶剂萃取法相结合提取石油醚部位化学成分,采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术对其进行分析,结合计算机检索和人工谱图解析,鉴定化学成分。结果:紫花地丁石油醚部位化学成分鉴定出39个化合物。包括17个饱和烷烃,9个倍半萜,2个单萜,7个酯,1个链烯烃,1个醇,1个脂肪酸和1个饱和酮。结论:研究结果为进一步研究、开发和利用紫花地丁提供了依据。     

江西地方药材野山楂叶质量标准研究

目的：建立江西地方药材野山楂叶的质量标准.方法：建立药材的性状、显微特征和熊果酸TLC鉴别方法;采用HPLC方法测定熊果酸含量,色谱柱为Thermo BDS HYPERSIL C18（250 mm×4.6mm,5μm）,以甲醇-0.05％磷酸（87∶ 13）为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为210nm.结果：山楂叶的显微特征性强;熊果酸TLC色谱斑点清晰;熊果酸在0.01984～0.1984mg范围内呈良好线性关系,r=0.9991,回收率为98.71％,RSD为0.64％（n=3）.结论：方法简便,准确,重复性好,适用于江西地方药材野山楂叶的质量控制.     

乳腺癌患者信息需求研究进展

阐述信息支持对提高乳腺癌患者自我护理及促进其身心康复的作用;分析了乳腺癌患者信息需求的影响因素,主要包括文化程度、经济收入、自护知识、年龄等,描述乳腺癌患者信息需求的满足现状,提出了乳腺癌患者信息需求存在的不足和对策。     

开塞通胶囊联合神经康复疗法治疗缺血性中风临床研究

目的观察开塞通胶囊联合神经康复疗法治疗缺血性中风的临床疗效。方法将116例分为2组,对照组48例采用常规脱水、降压等对症处理,每日用血塞通300mg加入5%葡萄糖250mL中静脉滴注,治疗1周后,予以神经康复疗法。治疗组68例,在对照组治疗基础上加服开塞通胶囊。结果治疗组显效率为92.65%,明显优于对照组79.16%,两组比较有非常显著性差异（P〈0.01）,两组神经功能缺损评分及生活活动能力评分比较,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论开塞通胶囊联合神经康复疗法治疗缺血性中风疗效较好。     

合并ASCVD极高危和高危的心房颤动患者血脂异常的现况分析

目的分析中国心房颤动(房颤)登记研究(Chinese Atrial Fibrillation Registry, CAFR)中动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)极高危和高危的房颤患者他汀类药物使用和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平达标情况。方法从CAFR研究2015年1月1日至2018年12月31日入选的9 119例房颤患者中筛选出ASCVD极高危和高危患者, 收集患者人口统计学数据、疾病病史、心血管危险因素以及实验室检验结果。将极高危患者LDL-C<1.8 mmol/L定义为血脂控制达标, 高危患者LDL-C<2.6 mmol/L定义为血脂控制达标。分析患者他汀类药物使用情况和LDL-C达标率。结果共筛选出3 833例ASCVD极高危和高危患者, 其中ASCVD极高危的房颤患者1 912例(21.0%), ASCVD高危的房颤患者1 921例(21.1%)。ASCVD极高危和高危房颤患者服用他汀比例分别为60.2%(1 151/1 912)和38.6%(741/1 921), LDL-C达标率分别为26.7%(511/1 912)和36.4%(700/1 912)...     

丙戊酸钠对急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞株增殖及凋亡的影响

本研究探讨丙戊酸钠(valproic acid sodium,VPA)对Jurkat细胞增殖的抑制作用及对凋亡的影响。选择不同浓度的VPA处理Jurkat细胞,采用CCK-8法检测并绘制增殖抑制曲线,Annexin V/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡,半定量RT-PCR检测抑凋亡基因BCL-2及促凋亡基因Bak1的变化。结果表明,VPA对Jurkat细胞增殖的抑制作用呈浓度依赖性,与对照组相比,随药物浓度增高,细胞凋亡率增加;VPA能够使抑凋亡基因BCL-2表达减低,但对促凋亡基因Bak1的表达无明显影响。结论:VPA可促进Jurkat细胞凋亡,可能与其抑制BCL-2表达有关。     

《内经》病传理论及其对后世的影响

传变，《内经》称为“传化”，系指疾病发展过程中的移易与转化。古代医学家运用“四时、五脏、阴阳”的理论，总结出疾病传变的多种形式，阐述了疾病传变的基本规律，形成了我国最早的疾病传变理论体系。现就其有关内容论述如下。     

假性动脉瘤在血液透析中的护理体会

目的探讨假性动脉瘤在血液透析中的护理.方法观察280例急诊血液透析及慢性维持性血液透析病人行3480例次血管(AN)直接穿刺,建立透析通路后动脉瘤形成情况.结果 18例病人发生假性动脉(A)瘤,其中、15例病人经治疗后假性A瘤消失,3例病人保留动脉瘤做血管通路.结论假性动脉瘤是血液透析患者的并发症之一,我们在实践中体会到,保留和消除动脉瘤均有临床应用价值.     

单侧外固定支架治疗伴有软组织缺损的胫腓骨骨折

目的：探讨单侧外固定支架治疗伴有软组织或皮肤缺损的重度开放性胫腓骨骨折的疗效。方法：从1996～2002年采用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折18例。其中病理性骨折伴胫骨外露1例，伴有软组织缺损的新鲜骨折6例，伴有皮肤套脱伤3例。伴有皮肤缺失8例。全部病例清创后即行单例外固定支架固定胫骨，平均穿针4～5根，术后7～10天行皮辩转移覆盖创面或Ⅱ期植皮。结果：本组18例患者全部骨性愈合。平均愈合时间4月，创面愈合好。获得随访18例，随访时间1～5年，无1例发生功能障碍。结论：对伴有软组织或皮肤缺损的开放性胫腓骨骨折。采用单侧外固定支架固定，能早期进行创面修复，骨折愈合好，住院时间短，疗效满意。