肥厚型心肌病合并心房颤动患者射频消融术后心律失常复发心电指标的预测

目的:探讨心电指标f QRS与QTc联合是否能更好预测肥厚型心肌病(HCM)合并心房颤动患者导管消融术后的复发。方法:纳入在北京安贞医院行导管消融术的HCM合并心房颤动患者共120例(阵发/持续性心房颤动72/48)。消融策略包括:阵发性心房颤动患者行双侧肺静脉隔离(PVI);持续性心房颤动患者行PVI加左心房顶、二尖瓣峡部和三尖瓣峡部线性消融。术前评估基线心电图,f QRS定义为常规12导联心电图中至少两个连续导联的QRS波存在≥2个R波或者R波的波顶或S波的波谷出现顿挫波。采用Bazett公式校正QT间期。术后定期随访,复发定义为导管消融术后心电图或动态心电图记录的任何类型的>30 s的房性快速性心律失常。结果:59.2%(71/120)患者f QRR阳性。f QRS最常见于下壁导联(81.7%)。QTc间期(443.90±38.59)ms。平均随访13.4个月,窦性心律维持率为42.5%。多因素Cox回归分析表明,f QRS阳性(HR=1.922,95%CI:1.151~3.210,P=0.012)和QTc>448 ms(HR=1.982,95%CI 1.155~3.402,P=0.013)分别是术后复发的危险因素。f QRS和QTc联合能更好预测心房颤动术后复发。结论:f QRS和QTc延长是HCM合并心房颤动患者导管消融术后复发的独立预测因素。f QRS和QTc联合可用于预测该类患者心房颤动射频术后转归。     

非瓣膜病房颤患者华法林的剂量监测

华法林治疗能显著降低房颤患者的卒中风险。但是华法林的治疗窗很窄,用量不足可导致卒中或其他并发症,用量过大可导致出血。因此,患者和医师必须不断平衡风险和获益的关系。本文介绍了>19岁的非瓣膜房颤患者华法林的应用和监测,包括以下内容:①如何开始应用华法林;②INR的监测;③华法林剂量的调整。本文不讨论华法林的适应证和治疗持续时间。     

2006-2013年芜湖市城区儿童生长发育情况分析

目的分析芜湖市城区儿童体格生长发育情况。方法采用单纯随机抽样法抽取2006与2013年芜湖市城区8所幼儿园儿童体格检查资料,分析儿童体重、身高增长情况和营养情况。结果 2013年芜湖市城区儿童各年龄组平均体重、身高与2006年测量值相比均呈增长趋势。男童与女童平均体重增值相差不大,而女童身高平均增值高于男童1.13 cm。低体重和生长迟缓发生率呈下降趋势,2013年比2006年分别下降0.65%和0.31%,消瘦发生率上升1.35%,2006与2013年低体重、生长迟缓及消瘦发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2006-2013年芜湖市城区儿童超重及肥胖发生率分别上升了1.51%和1.28%,2006与2013年儿童超重及肥胖发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芜湖市城区儿童生长水平增长较快,营养状况不容乐观。     

合并ASCVD极高危和高危的心房颤动患者血脂异常的现况分析

目的分析中国心房颤动(房颤)登记研究(Chinese Atrial Fibrillation Registry, CAFR)中动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)极高危和高危的房颤患者他汀类药物使用和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平达标情况。方法从CAFR研究2015年1月1日至2018年12月31日入选的9 119例房颤患者中筛选出ASCVD极高危和高危患者, 收集患者人口统计学数据、疾病病史、心血管危险因素以及实验室检验结果。将极高危患者LDL-C<1.8 mmol/L定义为血脂控制达标, 高危患者LDL-C<2.6 mmol/L定义为血脂控制达标。分析患者他汀类药物使用情况和LDL-C达标率。结果共筛选出3 833例ASCVD极高危和高危患者, 其中ASCVD极高危的房颤患者1 912例(21.0%), ASCVD高危的房颤患者1 921例(21.1%)。ASCVD极高危和高危房颤患者服用他汀比例分别为60.2%(1 151/1 912)和38.6%(741/1 921), LDL-C达标率分别为26.7%(511/1 912)和36.4%(700/1 912)...     

氩激光治疗黄斑裂孔151例分析

本文报道了应用氩激光器治疗１５１例（１５１只眼）黄斑裂孔的疗效。根据眼屈光介质的透明度，视力，裂孔大小及周围视网膜情况选择洞同洞边法，洞缘法或洞周包围法光凝黄斑裂孔。结果７７例单纯性黄斑裂孔中，治愈７４例（９６．１０％），好转３例（３．９％）；有效率１００％；７４例黄斑裂孔性视网膜脱离中，治愈５２例（７０．２７％），好转１９例（２２．９２％），有效率达９３．２４％。     

芜湖市2015-2018年幼托儿童健康状况分析

7岁以下儿童健康状况是反映经济社会发展重要指标之一,一直受到社会关注.为了解芜湖市托幼机构儿童健康状况,提高芜湖市托幼机构卫生保健质量,芜湖市各县区妇幼保健机构每年对辖区内的托幼机构儿童进行1次健康检查,现将2015-2018年芜湖市托幼机构健康检查结果分析如下.     

肥厚型心肌病患者心房颤动导管消融术后早期复发对远期预后的影响

目的:探讨肥厚型心肌病患者心房颤动导管消融术后早期复发对远期预后的影响.方法:纳入2006年11月至2016年7月,于北京安贞医院行首次房颤导管消融术的肥厚型心肌病患者共91例(阵发性心房颤动/持续性心房颤动:60/31例).消融策略:阵发性心房颤动患者行双侧肺静脉隔离;持续性心房颤动患者行双侧肺静脉隔离加左心房顶、二...     

芜湖市2625名学龄前儿童健康状况分析

目的了解芜湖市学龄前儿童的健康水平,加强对幼儿园的健康保健和指导,保障和促进学龄前儿童健康成长。方法对9所托幼机构的2625名3-6岁学龄前儿童体检资料进行分析。结果学龄前集体儿童的体格生长总体水平良好,肥胖检出率为5.03%,营养不良为1.75%,龋齿38.1%,视力不良27.41%,贫血4.27%。结论加强对学龄前儿童的综合管理,开展健康教育,做到早发现、早确诊、早治疗。     

单导管确定射频消融后肺静脉前庭传导缝隙的初步经验

目的 介绍单导管技术确定初始射频消融后肺静脉前庭(pulmonary vein anrum,PVA)传导缝隙的经验.方法 对85例抗心律失常药物治疗无效的阵发性心房颤动(房颤)患者进行初始环状消融后,应用单导管技术通过前庭电位的激动标测或根据前庭电位与冠状静脉窦电位的相对关系确定传导缝隙的位置.结果 初始环状消融后PVA的电学隔离率:右侧PVA、左侧PVA的隔离率分别为58.8%(50/85),28.2%(24/85),右侧PVA的初始隔离率显著高于左侧PVA(P＜0.001).右侧PVA消融线有42个缝隙,右侧PVA缝隙的分布前上、前、前下、后上、后、后下分别为8,6,4,9,5,10个.左侧PVA消融线有80个缝隙,左侧PVA缝隙的分布前上、前、前下、后上、后、后下分别为16,35,11,9,4,5个.结论 应用单导管消融技术确定射频消融后肺静脉前庭传导缝隙具有可行性.     

持续性心房颤动消融终止对术后窦性心律维持及复发的影响

目的 评价消融终止作为持续性心房颤动(房颤)导管消融术终点对术后窦性心律维持和复发的影响.方法 入选286例行序贯消融的持续性房颤患者,术中消融终止组124例(43.4％),未终止电复律组162例(56.6％),比较两组终止方式、术后复发及窦性心律维持情况.结果 消融中26例(9.1％)直接转复窦性心律;166例(5 8.0％)转为房性快速心律失常(AT),其中98例(59.0％)进一步消融转复窦性心律;消融未终止行电复律者162例;随访(23±7)个月,两组早期复发、长期复发及窦性心律维持率差异无统计学意义(P＞0.05);术中出现AT可以预测术后复发心律失常类型(P＜0.05);二次消融后两组复发率及窦性心律维持率也差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消融终止并不有助于术后长期窦性心律维持,术中出现AT能预测术后复发心律失常类型.