社区居家失能老人口腔吞咽现状及其对心理健康的影响研究

目的 调查社区居家失能老人口腔吞咽现状,并分析其对心理健康的影响。方法 采用方便抽样法,对207名社区居家失能老人进行问卷调查。结果 社区居家失能老人口腔健康状况得分（8.45±3.51）分,前3位口腔问题为天然齿缺如、口腔卫生状况不佳、义齿破损或未正确佩戴;吞咽功能得分3（1,9）分,功能正常94名（45.4%）,功能异常113名（54.6%）;心理健康状况得分（18.26±7.41）分,良好102名（49.3%）,异常105名（50.7%）;失能老人口腔健康、吞咽功能、心理健康三者间呈正相关（P<0.001）;口腔健康状况不佳（OR=1.155,P<0.05）、吞咽功能异常（OR=4.155,P=0.001）是失能老人心理健康的独立危险因素。结论 社区居家失能老人口腔吞咽现状不容乐观,应重视社区层面上的失能老人口腔健康及吞咽功能评估,以尽早筛查并识别口腔疾病及吞咽安全风险,维持或促进其心理健康。     

以家庭为中心的授权模式对全膀胱切除尿流改道术患者疾病认知和生活质量的影响

目的 分析以家庭为中心的授权模式(FCEM)对全膀胱切除尿流改道术患者疾病认知和生活质量的影响.方法 选择2020年3月至2021年3月行全膀胱切除尿流改道术患者162例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组与观察组,各81例.对照组行泌尿外科常规护理,观察组在此基础上开展FCEM干预,应用疾病认知问卷、心理社会适应问卷及健康调查简表(SF-36)评价干预效果.结果 干预后,观察组患者无助评分低于对照组,接纳、感知益处评分均高于对照组,焦虑/抑郁、态度、自尊、归属感、自我控制与自我效能、心理社会适应的评分均高于对照组,S F-36各维度(躯体功能、情绪角色功能等)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在全膀胱切除尿流改道术患者护理工作中实施FCEM干预,能提升患者心理适应能力,进一步提高其对疾病的认知程度,对改善患者远期生活质量有着十分重要的意义.     

脑肌酸缺乏综合征Ⅰ型两家系临床特征及SLC6A8基因变异分析

该文报道2例由SLC6A8基因变异导致的脑肌酸缺乏综合征Ⅰ型（CCDS1）的临床及遗传学特征。2例患儿均为男性，年龄分别为2岁10个月、8岁11个月，主要表现为精神运动发育落后、抽搐。均有一哥哥出现类似症状，患儿1母亲轻度智力低下。经家系基因分析发现X染色体上SLC6A8基因分别存在c.200G > A（p.Gly67Asp）和c.626_627delCT（p.Pro209Argfs^*87）变异，变异均来自患儿母亲。这2个变异分别评级为可能致病性变异、致病性变异，既往未见文献报道。该研究拓展了SLC6A8基因突变谱，对精神运动发育落后、癫痫的男性患者的诊断具有重要意义。     

HBV感染免疫耐受期孕妇分娩前后 临床指标及细胞因子水平变化特征

[摘要]　目的　分析HBV感染免疫耐受期孕妇分娩前后临床指标及细胞因子水平的变化规律，比较分娩后不同ALT水平组孕妇血清细胞因子水平差异。方法　选择2015年1月—2017年12月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院的HBV感染免疫耐受期孕妇52例，妊娠28周给予替比夫定（telbivudine, LdT）抗病毒干预，分别于LdT干预前（基线）、分娩前（2周）及分娩后（6周）进行生化、血清学及病毒学检测，同步留取相应时间点外周血标本进行细胞因子检测，并分析分娩前后临床指标及细胞因子水平的变化特征。结果　52例患者分娩后6周ALT水平均值明显高于LdT干预前和分娩前，其中ALT≥2倍正常值上限（upper limit of normal, ULN）者达28.8%（15/52例）；与LdT干预前相比，分娩前HBV DNA水平显著下降，平均降幅达（3.68±0.79） lg IU/ml；HBsAg和HBeAg水平在分娩前后无明显变化。与分娩后ALT＜2倍ULN组相比，ALT≥2倍ULN组的IFN-γ水平在LdT干预前呈低水平表达，分娩后呈高水平表达，差异均有统计学意义（Z=2.284，P=0.022；Z=2.223，P=0.026）；2组间IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α在LdT干预前、分娩前及分娩后均无明显差异。结论　HBV感染免疫耐受期孕妇分娩后部分患者ALT明显升高，结合分娩前后细胞因子的动态变化，提示分娩后可能出现免疫功能增强并打破机体对HBV的免疫耐受，这或许有利于分娩后的抗病毒治疗，但仍须要进一步深入的研究。     

空气压缩泵雾化吸入疗法治疗小儿肺炎患儿的临床效果

目的探讨空气压缩泵雾化吸入疗法治疗小儿肺炎患儿的临床效果。方法选择2019年9月至2020年9月遂川县妇幼保健院收治的40例小儿肺炎患儿,根据随机数字表法分成两组,各20例。对照组采用超声雾化吸入治疗,试验组予以空气压缩泵雾化吸入疗法治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、住院时间、肺功能指标及不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组咳嗽与咳痰消失时间、喘憋消失时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)和呼气流量峰值(PEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,试验组FEV₁、FVC及PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空气压缩泵雾化吸入疗法能够显著缓解小儿肺炎患儿的临床症状,改善其肺功能,减少不良反应的发生。     

香菇多糖注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究

目的探讨香菇多糖注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择江西省赣州市第五人民医院呼吸内科2009年1月—2014年1月住院治疗的中晚期NSCLC患者80例,按入院顺序分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予DP方案化疗、静脉补液等常规治疗;治疗组在对照组基础上加用香菇多糖注射液,均治疗两个疗程。比较两组患者临床疗效、生命质量改善情况及毒副作用发生情况。结果治疗组患者临床疗效和生活质量改善情况优于对照组(P0.05)。化疗期间治疗组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝/肾功能不全发生率低于对照组(P0.05);两组患者脱发、神经毒性、其他毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论香菇多糖注射液联合DP方案治疗中晚期NSCLC的临床疗效确切,能有效改善患者生活质量、降低药物毒副作用。     

高海拔地区不同民族脑梗死病因及危险因素分析

目的：探讨高海拔地区不同民族脑梗死的病因及危险因素。方法收集并分析四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院神经内科2012年3月~2014年3月所有诊断为脑梗死的患者资料，对藏族和汉族患者的危险因素及TOAST分型进行比较。结果藏族组的高脂血症、肥胖、嗜酒所占比例显著高于汉族组，差异有统计学意义(P<0.05)。汉族组的继发性红细胞增多症所占比例显著高于藏族组，差异有统计学意义(P<0.05)。两民族均以大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型为主，藏族组的大动脉粥样硬化所占比例显著高于汉族组，差异有统计学意义(P<0.05)。藏族组的未确定病因所占比例显著低于汉族组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿坝地区藏族和汉族脑梗死的发病原因及危险因素有着明显不同。     

爱情扶手

退休后,赵海巧和老伴张爱珍回到偃师市山化镇东屯村,修了院落,租了地,过起日出而作、日落而息的生活. 2008年春节后,张爱珍突然头晕目眩,话都说不囫囵了,意识模糊不清.经紧急抢救,张爱珍命保住了,却落下偏瘫.由于老伴的病只能采取保守治疗,赵海巧便将她接回家自己照顾.