聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗难治性慢性丙型肝炎过程中血常规变化与疗效的相关性

目的观察难治性慢性丙型肝炎标准治疗过程中血常规的变化与抗病毒疗效的关系。方法收集2011年9月-2012年12月于首都医科大学附属北京佑安医院就诊的难治性慢性丙型肝炎初治患者63例,给予聚乙二醇干扰素α-2a(180μg/周)联合利巴韦林治疗48周,分别在基线、治疗4、12、24、48周和随访24周时进行HCV RNA及血常规的检测,分析血常规与疗效的相关性。根据是否获得持续病毒学应答(SVR),分为SVR组和n SVR组。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验;采用简单线性相关分析法进行相关性分析。结果 63例患者有3例失访,余下60例均完成抗病毒治疗和24周随访,其中46例获得SVR,SVR率为76.7%;SVR组患者治疗4、12、24周时的淋巴细胞计数(LYPH)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(NUET)均低于n SVR组,并且在12周时差异均有统计学意义(t值分别为3.398、2.766、2.037,P值均0.05),在24周时两组WBC及NUET差异亦均有统计学意义(t值分别为2.559、2.151,P值均0.05);此外SVR组患者在治疗4周时上述3项指标较基线的下降幅度均大于n SVR组,其中LYPH下降幅度在两组间差异有统计学意义(t=2.26,P=0.03)。LYPH、WBC、NUET在治疗4、12周时与HCV RNA的下降幅度呈正相关(r值分别为0.36、0.45、0.37、0.47、0.61、0.33,P值均0.05)。结论血常规中LYPH、WBC及NEUT的变化及下降幅度在一定程度上可作为难治性慢性丙型肝炎抗病毒疗效的预测指标。     

外周血涂片形态学检验人员能力比对考核体系的建立与应用

医学实验室质量和能力认可准则在临床血液学检验领域的应用说明对形态学检验人员的结果比对提出了如下要：应定期（至少每3个月1次，每次至少5份临床样本）进行形态学检验人员的结果比对、考核并记录，同时对外周血涂片形态学检验人员应能识别的细胞及寄生虫有明确的要求。由于新鲜标本很难同时满足所需识别的细胞及寄生虫的要求，因此采用临床样本考核外周血涂片形态学检验人员血涂片的制作、染色及阅片等基本的实际操作能力，采用显微摄影照片考核检验人员对异常细胞、寄生虫等临床不多见病例的识别，将两者有机结合，取长补短，建立了一套既能满足国家实验室认可中有关外周血涂片形态学检验人员能力比对要求又能在实际工作中有效实施和应用的考核体系，可较为全面、客观地考核外周血涂片形态学检验人员的能力，设计科学，可操作性强，现以2013年6月的考核为例报道如下。     

三维可视化技术在原发性腹膜后脂肪肉瘤切除术中的应用

目的 探讨三维可视化技术在原发性腹膜后脂肪肉瘤(PRPLS)切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2014年7月厦门大学附属成功医院肝胆胰血管外科收治的1例64岁PRPLS男性患者的临床资料,应用三维可视化技术将患者术前腹部CT图像进行三维重建,通过观察肿瘤与腹腔器官、腹部大血管之间的关系及测量肿瘤体积、手术模拟进行术前评估.术前手术方案拟采用分步减瘤逐步完全切除肿瘤的方法.术中沿着脂肪肉瘤的包膜分离粘连,精细操作,依次将肿瘤从右肾、下腔静脉、肝脏剥离,最终通过分步减瘤的方法将肿瘤完全切除.术后对患者行CT检查随访.随访时间截至2014年9月.结果 三维可视化重建后图像清晰立体地显示肿瘤组织、腹腔实质器官、腹腔大血管的解剖结构及毗邻关系,术中证实三维重建肿瘤的解剖关系与实际基本一致.患者手术时间为5.5h,术中出血量为1 500 mL,切除的肿瘤质量为7.512 kg.患者术后2周痊愈出院,术后2个月复查CT未见肿瘤复发.结论 三维可视化技术在PRPLS切除术前可行精确评估及手术方案的制订,减少术中的盲目性,使患者获得良好的手术疗效.     

普通探头引导和导向器引导在介入性超声应用中的对比研究

普通探头引导和导向器引导在介入性超声应用中的对比研究白忠英①朱忠恕②肖竹影③本文通过大量的实践研究了普通探头引导技术，旨在探讨更加灵活方便的引导方法，以适应基层医疗的需要。１资料和方法使用仪器：ＲＴ２８００超声诊断仪；东芝２７０彩色多普勒超声仪；３．...     

降钙素原对儿童急性阑尾炎严重程度的预测价值

目的 评价降钙素原（PCT）对儿童急性阑尾炎严重程度的预测价值.方法 收集2011年10月至2012年3月我们收治的93例诊断为急性阑尾炎的患儿临床资料,包括年龄、性别、入院时PCT及CRP、并发症（腹腔脓肿、肠梗阻）、住院时间等.根据手术所见或病理检查结果将患儿分为急性阑尾炎组和急性阑尾炎伴局限性或弥漫性腹膜炎组.结果 急性阑尾炎组53例,腹膜炎组40例.腹膜炎组出现并发症的比例高于急性阑尾炎组,住院时间较长,且PCT、CRP水平显著高于急性阑尾炎组（PCT：0.43 vs 3.37 ng/mL,P＜0.001,CRP：3.0vs13.8 mg/L,P＜0.001）.在诊断腹膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值方面,当PCT以0.93 ng/mL为阈值时,分别为85.0％、91.6％、88.3％、89.0％,而CRP以4.05 mg/L为阈值时,分别为90.0％、67.9％、67.9％、90.0％.结论 入院时PCT及CRP对儿童急性阑尾炎的严重程度具有一定的预测价值,且PCT性能略优于CRP.     

彩色Doppler血流显像评价冠心病病人的左室舒缩功能

材料和方法一、实验分组1.冠心病组(CHO):经冠状动脉造影证实的患者20例,男性14例,女性6例,年龄是35～60岁,平均年龄54岁,其中,3支病变5例(25%),2支病变11例(55%),单支病变4例(20%)。2.正常人组(NM):共20例,男性17例,女性3例,年龄40～60岁,平均年龄54岁,该组的选择条件为:既往无心血管疾病史,血压,血糖正     

酶联免疫吸附试验检测HBsAg多聚白蛋白受体

一、材料和方法1.人血白蛋白(上海生研所,批号:858102)。PHSA 由人白蛋白经戊二醛聚合而成。2.HRP-抗HBs:本室制备。3.e 系统试剂(上海传染病院、武汉中心血站)(批号86)。     

关黄柏炒炭前后饮片化学成分的变化规律分析

目的:探究关黄柏炒炭前后饮片化学成分的变化规律,为关黄柏和关黄柏炭饮片的质量标准制定提供依据。方法:采用HPLC测定,流动相乙腈-0.4 mol·L~(-1)氯化铵水溶液梯度洗脱,柱温35℃,流速1.0 m L·min~(-1),检测波长215 nm。分析关黄柏炒炭前后饮片化学成分组成及含量的变化,对其中7种主要化学成分进行定量分析。结果:10批关黄柏饮片中,木兰花碱、盐酸黄柏碱、盐酸药根碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、黄柏内酯、黄柏酮的质量分数分别为2.468~6.783,1.947~4.197,0.209~0.506,3.049~4.557,5.869~13.168,5.141~7.337,1.798~4.975 mg·g~(-1)。关黄柏炒炭后,除个别企业样品外,各化学成分含量均有减少,其中盐酸小檗碱、盐酸巴马汀等生物碱类成分几乎殆尽;黄柏酮、黄柏内酯等小极性成分保存较多,9批关黄柏炭饮片中,黄柏内酯、黄柏酮的质量分数分别为3.164~6.483,0.281~1.614 mg·g~(-1)。结论:关黄柏饮片炒炭后,外观性状和内在成分变化明显,关黄柏饮片的质量标准难以应用于关黄柏炭。所购关黄柏炭饮片也因此难以做到炒炭程度统一,应根据关黄柏炒炭后的成分变化规律控制炒炭程度,进一步规范关黄柏和关黄柏炭饮片的质量标准。