产地加工与饮片炮制一体化对苦参饮片主要功效的影响

目的:比较产地加工与炮制一体化加工与传统方式加工苦参饮片的抗炎与解热作用。方法:采用二甲苯致小鼠耳肿胀试验,观察2种苦参饮片水提物的抗炎消肿作用;采用酵母致热大鼠模型,比较2种苦参饮片水提物的解热作用。结果:与空白组比较,2种苦参饮片水提物均可降低小鼠耳肿胀度,但以一体化加工苦参饮片的抗炎消肿作用更为显著,各剂量组抑制率均40%。一体化加工苦参饮片3个剂量均能降低发热大鼠体温,且作用时间可持续4 h,解热作用优于传统加工的苦参饮片。一体化加工苦参饮片中槐果碱、苦参碱、氧化槐果碱、槐定碱及氧化苦参碱等5种主要有效成分的含量均高于传统方式加工的苦参饮片,其总量约为传统苦参饮片的1.3倍。结论:一体化加工与传统加工方式生产的苦参饮片在抗炎及解热等主要功效方面具有较好的相似性,而且一体化加工方式从源头规范了苦参的饮片生产,在确保饮片质量的前提下缩短了生产周期,是一种值得推广应用的中药饮片生产模式。     

侯江红教授论小儿四诊之问诊

目的:总结侯江红教授关于小儿四诊之问诊的经验。方法:跟师学习,综合侯师临床诊病特点,结合相关理论,梳理侯师临床诊断思路。结果:侯师认为,小儿问诊的关键是问何人、如何问、问什么,从问病之源、问饮食、问发热、问大小便、问呕吐物及鼻涕、问睡眠、问服药、问疾患、问身高体重等方面详述问诊内容。结论:侯师有关小儿问诊的方法及经验值得借鉴。     

侯江红教授论小儿四诊之切诊

目的:总结侯江红教授关于小儿四诊之切诊经验,为临床提供新的诊断思路。方法:跟师学习,结合相关理论,梳理侯师临床切诊思路。结果:侯师认为,小儿切诊可分为按诊、切脉和切手心三个方面,按诊者,包括触摸皮肤、按体表、敲(叩)腹部、划皮肤等,切之外表,推之内应。结论:侯师关于小儿切诊的经验值得借鉴。     

以症为效：对中医临床疗效评价的再思考※

基于中医和西医是两个完全不同的医学体系,“以症为病”是中医识病之源,“以症（证）为治”是中医最具特色治疗方法的客观事实,提出守正中医也应“以症为效”。开展“以症为效”的中医临床疗效评价研究,将为开展中西医结合、发展中医,以及构建以健康为目标的临床疗效评价体系提供新的思路与启迪。     

口腔颌面部间隙感染112例治疗体会

口腔颌面部间隙感染是口腔颌面部的多发病。为了缩短疗程 ,防止并发症 ,及早明确诊断 ,采用有效的抗生素 ,切开引流是解决问题的关键。现将1 996年 8月～ 2 0 0 1年 8月在我科的 1 1 2例口腔颌面部间隙感染的治疗体会总结如下。1　临床资料1 996年 8月～ 2 0 0 1年 8月期间在我科诊治的颌面部间隙感染患者 1 1 2例 ,男性 5 7例 ,女性 5 5例 ,年龄最小 1 61 2 岁 ,最大 68岁 ,平均年龄 3 1岁 (见表 1 )。表 1　口腔颌面部间隙感染年龄分布表　年龄 (岁 )0～ 1 1～ 2 1～ 31～ 41～ 51～ 61～例　　数 1 81 71 4 2 3 2 1 1 2 7　　在 1 1 2例…     

成人高低角骨面型颅面宽度的相关分析

目的:对成人高低角骨面型颅面宽度间的相互关系进行比较分析。方法:以37例高低角骨面型成人为研究对象,其中高角骨面型17例低角骨面型20例,拍摄后前位X线片,使用W inceph 8.0头影测量分析与图象数据管理系统进行头影测量,对测量结果进行Perason相关分析。结果:高低角骨面型中面宽与整个颅面部横向发育关系都较密切;上颌基骨宽度与面型协调一致;高角骨面型鼻宽受整个颅面宽度的影响较大;下颌升支上下部分的宽度是相互关联的,髁突的宽度与邻近骨骼的宽度有关。结论:高低角骨面型颅面宽度间存在一定的相关性,受多种因素的影响,相关程度各不相同。     

康瑞保在防治唇裂术后瘢痕畸形中的应用

目的:探讨康瑞保(Contractubex)在防治唇裂术后瘢痕畸形中的应用。方法:将由同一副主任医师完成的40例唇裂术患者随机分成两组,A 组未予任何处理,B 组在术后2周开始使用康瑞保涂擦唇裂术后瘢痕,分别于用药后1、3月及半年进行瘢痕评价,采用 X~2检验进行统计学分析。结果:用药1月时,两组间无统计学差异(P>0.05),而术后3月、半年时两组间存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论:康瑞保能有效防治唇裂术后瘢痕畸形,在一定程度上提高唇裂整复术后的整体效果。     

颈椎片判断青春快速生长发育期研究进展

颈椎片能够象手腕骨片一样精确的判断骨龄,功能矫治中,根据X线定位头颅侧位片的颈椎影像判断生长发育情况,可以避免因拍摄手腕骨片而增加患者的放射量和经济负担。本文从不同的判断角度,就近年来的几种颈椎片分期方法进行综述,以期对临床有所帮助。     

达格列净治疗84例糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：描述在真实世界中达格列净对于糖尿病肾病治疗的疗效和安全性。方法： 在我院服用达格列净的84例糖尿病肾病患者中,回顾性分析达格列净对于血糖、血压、体重、血脂、蛋白尿、肾功能的疗效,比较治疗前后临床治疗的差异性,并记录治疗过程中的副作用以评价其安全性。结果：84例患者平均年龄52.47岁,男性56 例(66.7%),平均糖尿病病史8年,合并肥胖或超重34例(40.4%),合并糖尿病视网膜病变患者47 例(56.0%),高血压69 例(82.1%),平均24小时蛋白尿3.1 g/天,平均eGFR 87.1 ml/min/m²。在随访过程中,共有12例(14.3%)停用达格列净(男性4例、女性8例)。女性更容易发生泌尿系感染(p=0.024,OR=10.0)。达格列净显著降低糖化血红蛋白(p<0.001),空腹血糖(p<0.001)、胰岛素用量(p<0.001)、体重(p=0.02)、BMI(p=0.02)、收缩压(p=0.04)、蛋白尿(p=0.05)。结论：本研究依据真实世界的观察性数据,支持达格列净相对安全,是糖尿病肾病治疗的一个良好选择。     

灌注CT诊断胰岛素瘤最佳融合期相数目

目的 比较不同期相数目融合得出的自定义容积图像,找到灌注CT诊断胰岛素瘤的最佳融合期相数目。方法 回顾性纳入因怀疑胰岛素瘤、在北京协和医院行灌注CT检查且经病理证实为胰岛素瘤的患者39 例,采用后处理软件dynamic angio获取主动脉时间-密度曲线,之后将腹主动脉峰值及其邻近2、4、6、8、10 期,共计3、5、7、9、11 个时间点融合,得到5 组自定义容积图像。对5 组图像的客观图像质量[噪声、胰腺实质信噪比(SNR)、肿瘤对比度及对比噪声比(CNR)]及主观图像质量(总体图像质量、胰岛素瘤显示)进行比较。统计学方法采用单因素重复测量方差分析及Friedman M秩和检验。结果 随着融合期相增多,图像噪声明显减低,胰腺SNR明显增加(P均<0.001)。5期融合图像胰岛素瘤对比度为69.81±41.35,与3期融合图像的72.77±45.25相比差异无统计学意义(P=0.103),但显著高于其他各组(P均≤0.001)。5~11 期融合图像胰岛素瘤的CNR值差异无统计学意义(P均>0.99),但均显著高于3 期融合图像(P均<0.05)。5 组容积图像的总体图像质量差异无统计学意义(P=0.977)。结论 5 期融合图像胰岛素瘤对比度及CNR不劣于甚至优于其他融合图像,且拥有中等图像噪声及胰腺实质SNR。灌注CT诊断胰岛素瘤的最佳融合期相数目为5期。