从“寒湿疫”论治重型、危重型新型冠状病毒肺炎各1例

新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")是一种急性呼吸道传染病,属中医学"疫病"范畴。中医药在新冠肺炎的治疗和预防中发挥着重要作用,报道以"寒湿疫"理论为指导,运用温阳健脾、化湿解表、补气升陷、回阳救逆之法治疗新冠肺炎重型和危重型患者各1例,临床疗效良好。     

无创脑水肿动态监测在自发性脑出血患者中的应用

目的:观察自发性脑出血(SICH)患者甘露醇治疗前后脑水肿的动态演变。方法:选择30例SICH患者在甘露醇治疗前、后不同时点运用无创脑水肿动态监护仪动态检测扰动系数。结果:治疗后30 min、1 h、3 h脑出血侧和对侧分别与治疗前比较,有显著性差异(P<0.01);在治疗5 d脑出血侧与对侧相比,有显著性差异(P<0.01),第7天无差异;SICH患者出血侧在治疗后第7天与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论:甘露醇治疗3 h后SICH患者全脑脑水肿减轻,脑出血侧脑水肿在用药后5 d内一直重于对侧,第7天出血侧脑水肿减轻。     

文拉法辛治疗癫痫伴发抑郁患者的近期疗效

目的 :观察文拉法辛治疗癫痫伴发抑郁患者的安全性及疗效。方法 :6 4例伴发抑郁的隐源性癫痫患者 ,随机分为常规组与观察组各 32例 ,17项HAM D量表评分平均分值分别为 (2 9.4 3± 6 .15 )与 (2 8.78± 8.33)。常规组只进行一般抗癫痫药物治疗 ,观察组在抗癫痫药物治疗的同时加用文拉法辛口服 ,每日 2 5～ 75mg,2组治疗 8周后进行评分 ,疗效评定分为 4级。结果 :观察组有效率明显高于常规组 ;观察组治疗前后评分差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,且未见严重不良反应。结论 :小剂量文拉法辛治疗癫痫伴发抑郁患者安全有效。     

卒中单元病房综合治疗脑卒中后抑郁状态的疗效

目的：探讨卒中单元病房综合治疗对脑卒中后抑郁状态的疗效。方法：随机抽取卒中单元病房的脑卒中患者450例为卒中组和普通神经内科住院的脑卒中患者180例为对照组,均采取常规药物治疗;卒中组同时配合综合康复治疗,包括肢体运动康复、语言训练、心理康复和健康教育等。将2组患者的PSD发生率进行比较,对有PSD患者进行治疗,并比较疗效。结果：治疗2周后,卒中组患者PSD的发生率低于对照组（P〈0.01）;治疗8周后,卒中组PSD患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分与治疗前及与对照组PSD患者比较均明显降低（P〈0.01）。结论：在卒中单元病房综合康复治疗能降低卒中后PSD的发生率,并能显著改善PSD患者HAMD评分,提高临床疗效。     

尼麦角林治疗偏头痛的疗效及对神经心理因素的影响

目的：探讨尼麦角林治疗偏头痛的疗效及对神经心理因素的影响。方法138例偏头痛患者随机分为2组，治疗组口服尼麦角林片10 mg ，3次/d ，同时在疼痛发作时口服双氯芬酸钠片50 mg ，q12h；对照组仅在发作时口服双氯芬酸钠。所有患者入组时进行16PF测定；治疗前及治疗后2周及8周进行HAMA、HAMD评定及疼痛指数测定。结果16PF评定显示偏头痛患者恃强性、敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、自律性、紧张性因子分高于正常人常模，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。第8周末治疗组AMD、HAMA评分及减分率较对照组差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论联合应用尼麦角林及发作期使用双氯芬酸钠对症治疗偏头痛可提高疗效，同时改善焦虑及抑郁情绪。     

卒中单元监护病房治疗重症脑血管病患者的疗效观察

目的:评价普通卒中单元病房(SU)和卒中单元监护病房(SCMU)对重症脑血管病治疗的疗效。方法:同期选取在SU及SCMU治疗的重症脑血管病患者各45例,比较两组病死率,治疗前、后的格拉斯哥评分、治疗2周时的Barthel评分。结果:在卒中单元监护病房治疗后,患者的格拉斯哥评分、治疗2周时的Barthel评分均明显高于普通卒中单元病房患者;而病死率则明显低于普通卒中单元病房患者(P<0.01和P<0.05)。结论:重症卒中患者在卒中单元监护病房治疗可以降低病死率,提高日常生活能力。     

卒中单元中西医结合治疗卒中后抑郁-焦虑共病的临床研究

目的:观察卒中单元中西医结合治疗脑卒中后抑郁-焦虑共病(PSCAD)的临床疗效。方法:PSCAD患者146例随机分为对照组85例,治疗组61例;2组均采用卒中单元的常规治疗,对照组给予盐酸舍曲林片口服,治疗组在对照组治疗的基础上,加用中草药方;于治疗前和治疗后第2、4、8、24周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)对患者进行评分。结果:治疗2周后,治疗组的HAMD及HAMA评分即低于对照组(P<0.05);治疗4周后,治疗组的NIHSS评分低于对照组且BI高于对照组(P<0.05)。结论:卒中单元中西医结合治疗不仅有助于改善患者卒中后抑郁-焦虑状态,还能促进患者神经功能缺损的恢复,提高患者的生活质量。     

蚓激酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨蚓激酶治疗脑梗死的临床疗效。方法 194例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各97例,治疗组在对照组的基础上加用蚓激酶60万单位,口服,每天3次,连用28天,观察疗效。结果治疗组患者治疗前、后血液流变学各指标间差异均有显著性意义,两组患者经治疗后血液流变学各指标间差异均有显著性(P<0.05);治疗后14天两组NIHSS评分较治疗前明显减少,差异均有显著性(P<0.05),28天后差异更显著,且治疗组与对照组NIHSS评分之间差异有显著性(P<0.05)。结论蚓激酶治疗脑梗死疗效显著,且安全可靠。     

健康教育干预对武汉市社区居民脑卒中相关知识知晓率影响的调查

目的：探讨健康教育干预对武汉市社区居民脑卒中相关知识知晓率的影响。方法：对武汉市硚口区下 属多个社区年龄≥40 岁的全部常住居民关于脑卒中相关知识（脑卒中九大危险因素、早期症状、急性期治 疗、康复治疗、二级预防措施）的知晓情况进行调查,并针对这些人群开展多种形式的健康教育活动,1 年后 再次调查该人群对脑卒中相关知识的知晓情况。结果：第一次调查：武汉市社区居民对脑卒中九大危险因 素如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖的知晓率为22%~60%,对心脏病、缺乏锻炼、酒精摄入过多、高同型 半胱氨酸的知晓率为1.5%~12%;对脑卒中早期症状知晓率为14%~55%;对脑卒中急性期溶栓、取栓治疗知 晓率分别为1.9%、0.9%;对卒中后康复治疗知晓率为22.2%;对卒中后二级预防措施知晓率为25%~50%。 第二次调查：在开展健康教育后,被调查居民对脑卒中九大危险因素、早期症状、康复治疗、二级预防措施的 知晓情况与第一次调查相比,除危险因素酒精摄入过多、高同型半胱氨酸外（P＞0.05）,差异有统计学意义 （均P＜0.05）;另外,居民对脑卒中急性期救治措施的认知情况健康教育干预前后无明显统计学差异。结 论：目前武汉市社区居民对脑卒中相关知识的知晓率偏低,健康教育干预有助于提高社区居民知晓率。     

卒中单元治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效分析

目的探讨卒中单元综合康复治疗急性脑卒中后吞咽困难的疗效。 方法卒中单元158例脑卒中后吞咽困难患者为康复治疗组,普通神经内科46例脑卒中后吞咽困难患者为对照组,康复治疗组进行综合康复治疗,对照组未行综合康复治疗,依患者意愿辅助进食。比较2组患者治疗前、后吞咽功能恢复情况、吸入性肺炎发生率、生活质量指数量表和Barthel指数的评分。 结果康复治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),误吸性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.01),生活质量明显高于对照组(P<0.01)。 结论卒中单元综合康复治疗可明显改善急性脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能,显著降低误吸性肺炎的发生率, 明显提高患者的生活质量。