改良的适用于膜片钳研究的大鼠海马神经元急性分离法

目的:寻找一种适合膜片钳研究的海马神经元急性分离法。方法:采用出生7～10d的大鼠,用酶机械联合分离法制备海马神经元细胞,用全细胞膜片钳技术对其电生理学特性进行测定。结果:细胞不仅形态学完整,而且具有正常的电生理学特性,能记录到电压依赖性及配体门控GABA电流,还能记录到动作电位。结论:酶机械联合分离法简单快捷,所需酶量少,不需配置混合气,成本低,适合膜片钳的研究。     

卒中单元综合治疗对血管性认知功能损害患者认知功能、生活质量以及照料者心理状态的影响

目的 观察卒中单元综合治疗对血管性认知功能损害（VCI）患者认知功能、生活质量及照料者心理状态的影响。 方法 将符合入组标准的93例VCI患者按随机数字表法分为对照组44例,治疗组49例,其照料者对应分为照料对照组44例和照料治疗组49例。2组患者均采用常规药物治疗（基础药物,加上石杉碱甲和尼麦角林片）,对照组照料者不作任何其它干预,治疗组在上述治疗的基础上增加卒中单元综合康复治疗（肢体运动训练、社交训练、认知训练、健康教育等）,同时治疗组照料者给予系统的VCI及脑卒中相关健康教育、康复知识、技能培训及适当的抗抑郁抗焦虑药物治疗。2组患者均于治疗前、治疗后3个月和6个月后进行简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）、Spitzer生活质量指数（QLI）评定;2组患者的照料者均于治疗前、治疗后3个月和6个月后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定。 结果 治疗3个月和6个月后,治疗组患者的MMSE、MoCA、ADL和QLI评分较组内治疗前和对照组同时间点比较,均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月和6个月后,照料治疗组的HAMD评分分别为（7.58±3.28）分和（7.73±3.61）分,与组内治疗前和对照组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗3个月和6个月后,照料治疗组的HAMA评分与组内治疗前和对照组同时间点比较,差异亦均有统计学意义（P<0.05）。 结论 卒中单元综合治疗可显著改善VCI患者的认知功能、生活质量以及照料者的心理状态。     

癫痫患者认知障碍与生存质量的相关研究

目的 探讨癫痫患者认知功能障碍的发生率及其影响因素，并研究认知障碍对其生存质量(QOL)的影响。方法 采用瑞文标准推理测验(RSPM)分别测评134例正常人及134例癫痫患者的认知功能，比较2组的测验得分情况，并对影响测验得分的多种因素进行相关性分析，最后将癫痫组按有、无认知功能障碍分为2个亚组，研究癫痫患者认知功能障碍对其QOL的影响。结果 本研究中癫痫患者认知功能障碍的发生率为35％，各分测验结果与正常对照组比较，差异均具有显著性意义。癫痫患者的认知功能障碍与起病年龄、病程、发作类型、发作频率及每次发作持续时间等密切相关；癫痫患者QOL与认知功能状况密切相关。结论 本研究中，约35％的癫痫患者有认知功能障碍，起病年龄、病程、发作类型、发作频率及发作持续时间对其影响较大，且认知功能与生存质量密切相关。临床应重视癫痫患者的认知功能状况，尽量减少或避免导致认知功能受损的危险因素发生，以提高癫痫患者的QOL。     

血管性认知功能障碍的危险因素及卒中 单元综合治疗的临床分析

目的:分析血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素及卒中单元综合治疗VCI的疗效。方法:非痴呆性血管认知障碍(VCIND)患者50例,血管性痴呆(Va D)54例及认知正常的脑梗死患者50例分别纳入VCIND组、VaD组及认知正常对照(NCON)组。收集3组的一般资料;检测C反应蛋白(CRP)、血脂、血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、总甲状腺素(TT4)等指标;完善头部MRI检查,并进行影像评分。3组均进行卒中单元综合治疗,VCIND组和VaD组患者均于治疗前和治疗6个月后进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)及日常生活活动能力(ADL)评估。结果:Va D和VCIND组吸烟、饮酒、高血压及糖尿病人数高于NCON组,CRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、Hcy及TT4水平高于NCON组(均P0.05);Va D组患者年龄、CRP、Hcy及TT4水平高于VCIND组(均P0.05)。VaD和VCIND组颅脑各部位MRI的Fazekas分级均高于VCIND组,Va D组颅脑各部位MRI的Fazekas分级高于VCIND组(均P0.05)。VCIND组的MoCA评分和MMSE评分高于同组治疗前,ADL评分低于同组治疗前(均P0.05),VaD组的MMSE评分高于同组治疗前,ADL评分低于同组治疗前(均P0.05)。结论:高龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病是VCI的危险因素;CRP、Hcy、TT4及MRI检查有助于提前评估患者的认知功能;卒中单元综合治疗VCI有效。     

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病三例误诊分析

目的 探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)的临床特点、误诊原因及防范措施.方法 回顾性分析2018年11月—2020年8月误诊为其他疾病的3例MOGAD患者的临床资料.结果 1例出现渐进加重的双下肢乏力伴二便障碍,根据相关检查,误诊为结核性脑脊髓炎,给予抗结核治疗2个月后...     

成年癫痫患者生存质量的研究

目的　研究成年癫痫患者的生存质量、影响因素及心理干预治疗效果。方法　对符合入选标准的 64例癫痫患者和对照者 64例 ,进行癫痫患者生存质量量表 3 1(QOLIE 3 1)的评估 ,并在癫痫组中 ,随机抽取 3 5例进行心理干预治疗。结果　癫痫组较对照组QOL明显降低 (P <0 .0 1)。多种因素 :心理抑郁、发作担扰、家庭环境、记忆功能、药物影响、发作频率等对QOL影响较大 ,相关程度呈递减趋势。心理干预治疗后 ,癫痫患者QOL明显改善 ,QOL各项得分及总评分均有明显提高 (P <0 .0 1)。结论　成年癫痫患者QOL明显降低 ,发作担扰、心理抑郁、家庭环境对QOL影响较大 ,应用抗癫痫药物控制痫性发作是提高QOL的基本方法 ,但心理干预治疗是提高QOL的重要途径。     

健康教育对脑卒中高危人群心理健康以及生活质量的影响

目的 观察研究健康教育对脑卒中高危人群心理健康以及生活质量的影响。 方法 选择武汉市硚口区下属某社区≥40岁的常住居民3092人作为脑卒中筛查对象,将经筛查确认的脑卒中高危人群392例作为研究对象,并对其进行规范的健康教育。于入选时和健康教育干预1年后（干预后）记录脑卒中高危人群的健康行为（包括合理饮食、适当运动、遵医用药、不吸烟4各方面）,同时进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和Spitzer生活质量指数量表（QLI）评估。 结果 干预后,脑卒中高危人群392例的合理饮食、适当运动、遵医用药、不吸烟较干预前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05)。干预后,脑卒中高危人群392例的抑郁状态和焦虑状态较干预前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.01）;干预后,脑卒中高危人群392例的SDS和SAS评分分别为（47.35±14.32）分和（44.32±16.18）分,较干预前的（56.72±16.87）分和（53.64±19.27）分均显著降低,QLI评分则较干预前显著升高,差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 健康教育可显著改善脑卒中高危人群健康行为、心理状态和生活质量。     

关节松动术治疗偏瘫性肩痛的疗效观察

目的观察关节松动术治疗偏瘫性肩痛的疗效。方法将６０例偏瘫性肩痛患,均不伴肩关节脱位,随机分为２组。治疗组（Ａ组）在传统疗法的基础上,加用关节松动术;对照组（Ｂ组）应用传统疗法（按摩、电脑中频治疗仪）,采用疼痛的视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评分及肩关节活动度对疗效进行评估。结果Ａ组在减轻和增加关节活动度两方面均优于Ｂ组,有统计学意义。结论关节松动术对不伴肩关节半脱位的偏瘫性肩痛具有较好的治疗作用。     

卒中单元综合治疗对脑卒中患者运动功能康复的影响

目的 观察卒中单元综合治疗对脑卒中患者运动功能康复的影响。方法 在卒中单元中选取290例脑卒中患者，分为早期康复组（A组，184例）和一般治疗组（B组，106例），在武汉市东西湖区医院神经内科普通病房随机选取62例脑卒中患者为普通对照组（C组）。治疗前以及治疗1个月后采用Barthel指数法和Fugl—Meyer法对3组患者的日常生活活动（ADL）能力和运动功能进行评定。结果 治疗前，3组的Barthel和Fugl—Meyer积分相近，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗1个月后，A组和B组的评分均显著高于C组（P〈0．01），且A组的评分明显高于B组（P〈0．01）。结论 卒中单元综合治疗能有效提高脑卒中患者的运动功能和ADL能力。     

能合成和分泌GABA的永生化星形胶质细胞的构建

目的 构建能合成和分泌GABA的永生化星形胶质细胞。方法 在原代培养的大鼠星形胶质细胞内转入猴肾病毒40大T抗原基因（si mian virus40large T antigen gene，SV40Tag）使其永生化（这一部分由同济医院麻醉科田玉科教授实验室完成），并在这些细胞内转入含谷氨酸脱羧酶65亚型（glutamate decaxrboxylase65，GAD65）目的基因质粒，对照组转染含β-gal（β-半乳糖苷酶，对照质粒）质粒；应用免疫组化及Western-blot方法检测转染后细胞内GAD65的表达水平；应用毛细管电泳法检测这些细胞内外的氨基丁酸（GABA）含量；用全细胞膜片钳记录构建细胞的GABA电流。结果 与转染β-gal的对照组比较，转染GAD65的实验组细胞在具备胶质细胞特性之外，能稳定表达GAD65，细胞内的GAD65含量明显增加；同时细胞内的GABA含量明显高于对照组；实验组细胞外液GABA的浓度明显高于对照组；实验组和对照组均能记录到GABA电流，说明构建细胞功能完善。结论 永生化的星形胶质细胞中转入GAD65质粒后具备胶质细胞特性，构建细胞能稳定表达GAD65，并且能合成和分泌GABA。