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1.
目的探讨多b值弥散加权磁共振成像(multi-b-value diffusion-weighted magnetic resonance imaging,eDWI-MRI)参数及临床特征在老年原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者预后评估中的应用价值。方法收集2015年5月—2021年3月在复旦大学附属华山医院就诊的60岁及以上PCNSL患者的临床资料,所有患者均在治疗前后接受eDWI及常规MRI序列扫描。在T1WI增强与eDWI序列融合图像上进行强化灶勾画。在中位随访时间40个月之后,使用Kaplan-Meier法和Cox回归进行eDWI参数及临床资料的生存分析。结果共计32例患者纳入研究。中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)分别为7个月和37个月。单因素分析显示,更短OS与以下因素相关:化疗前标准表观弥散系数(standard apparent diffusion coefficient,Standard ADC)、慢表观弥散系数(slow apparent diffusion coefficient,Slow ADC;ono)、分布弥散系数(distributed diffusion coefficient,DDC)及化疗后慢表观弥散系数(Slow ADC1;ono)<中位数,化疗后弥散异质性指数α值减小;年龄≥69.5岁、初始卡式活动状态评分(karnofsky performance score,KPS)<50分、脑脊液累及、多发病灶、2个疗程未达部分缓解(partial remission,PR)、4个疗程未达完全缓解(complete remission,CR)。多因素分析显示,更短PFS的独立预后相关因素是:4个疗程未达CR(P=0.003);更短OS的独立预后相关因素是:1个疗程后α值减小(P=0.027)、4个疗程未达CR(P=0.003)。结论 eDWI参数是老年PCNSL患者预后评估的良好影像学指标,在治疗初期筛选出预后不良高风险患者进行分层治疗,有助于延长PFS和OS,改善患者预后。 相似文献
2.
目的对彩色多普勒超声在精神分裂症患者颈动脉斑块诊断以及治疗中的应用价值进行探讨。方法研究对象筛选以纳入标准和排除标准作为前提,抽选时间段为2017年1月到2018年1月,共选取精神分裂症患者300例,临床上均予以彩色多普勒超声检查,对患者颈动脉斑块予以诊断,就患者的临床检查情况以及诊断结果进行分析。结果300例精神分裂症患者中,有223例患者均存在颈动脉斑块,发生率为74.3%。患者均表现为颈动脉内膜增厚,增厚幅度在1.2 mm以上,颈动脉内膜存在斑点或者强回声,分布呈现弥漫性或者局限性。颈动脉斑块分布位置包括颈动脉分叉处、颈内动脉、颈总动脉主干。在强回声钙化斑、低回声软斑、中等回声扁平斑、强弱不等溃疡混合斑等分布方面,左侧相比右侧更多,数据对比显示差异较大,P0.05,统计学意义成立。结论应用彩色多普勒超声对精神分裂症患者进行颈动脉斑块筛查,诊断价值较高,有利于为医师临床治疗提供更多依据。 相似文献
3.
目的探究尖锐湿疣患者采用派特灵结合肌注干扰素治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月榆林市第一医院诊治的60例尖锐湿疣患者作为研究对象。根据入院先后实施分组,对照组30例,给予单纯干扰素肌注治疗;观察组30例,在对照组治疗方法的基础上加用派特灵治疗。对两组患者治疗前后的免疫学指标、不良反应发生情况以及临床治疗效果进行综合评价。结果观察组患者治疗后白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-a)以及CD_(4+)/CD_(8+)免疫学指标均得到显著改善,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后不良反应率为6.7%,较对照组的26.7%低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后有27例患者显示有效,占90.0%,显著高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尖锐湿疣患者采用派特灵结合肌注干扰素治疗,能够促进患者免疫功能改善,减少不良反应的发生,效果显著,值得推广应用。 相似文献
4.
目的 研究PCR和限制性内切酶分析突变(mutant analysis by PCR and restriction enzyme cleavage,MAPREC)技术和猴体神经毒力试验(monkey neurovirulence test,MNVT)评价同一批Ⅰ型Sabin株脊灰病毒神经毒力的结果差异。方法 采用MAPREC技术,检测Ⅰ型Sabin株脊灰病毒神经毒力关键位点480和525位点突变率;采用MNVT病理切片分析,评价Ⅰ型Sabin株脊灰病毒神经毒力。结果 MAPREC检测待测样品核酸480和525位点突变率均值为0.460%,低于高突变参考品的1.288%。MNVT切片结果分析表明,有效猴病变分值差合格。结论 对同一批样品,MAPREC与MNVT分析结果一致。 相似文献
5.
目的了解白血病患儿患病期间父母内心的真实体验。方法运用质性研究中的现象学研究方法,对9例白血病患儿的父母进行深度开放式访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果白血病患儿患病过程中父母普遍存在不良情绪的困扰、经济负担的压力、社会角色的改变及渴求信息治愈疾病。结论医护人员应深入了解白血病患儿父母的内心真实感受,采用人文护理关怀,针对性提供护理措施,改善患儿父母的不良心理状态,促进患儿疾病的康复。 相似文献
6.
总结1例暴发型阿米巴肠病引起呼吸衰竭患者的护理经过。期间患者发生急性呼吸衰竭予紧急气管插管,做好病情观察、传染源的隔离及消毒工作、工作人员防护、呼吸衰竭的护理,并加强心理支持。经积极的治疗和精心护理,患者康复出院。 相似文献
7.
目的 观察玻璃体内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的疗效及其安全性.方法 回顾分析了2012年11月至2014年5月于北京同仁医院治疗的17例(31眼)ROP患儿,在48 h内行玻璃体内注射雷珠单抗,对注射后无反应者,重复玻璃体内注射雷珠单抗或联合激光光凝治疗,术后1d、1个月内每周随访观察复诊.结果 所有治疗眼中,单纯行玻璃体内注射雷珠单抗27眼,玻璃体内注射雷珠单抗联合激光治疗4眼.28眼进行了一次治疗,3眼经过了二次注射治疗;4眼进行补充视网膜激光治疗.所有的ROP治疗均有效,随访期内未见有复发病例.结论 玻璃体内注射雷珠单抗对ROP的治疗效果可靠,尤其对于病情严重、全身情况差不能耐受全身麻醉的患儿,其优势明显. 相似文献
8.
目的探讨导致儿童球内异物延迟取出的致伤原因及异物特点,并分析其临床特征及手术术式的选择。
方法收集2002年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心因球内异物伤住院的91例(91只眼)儿童眼外伤的病例资料,并进行回顾分析。其中,男性81例(81只眼),女性10例(10只眼),年龄1~14岁,平均年龄(10.7±2.7)岁。根据致伤原因、异物性质、异物滞留位置、异物最长径、异物伤后并发症及异物延迟取出的手术方式进行分组。使用均数±标准差(
±s)描述年龄的分布情况;采用频数和百分比描述不同分组的病例数量和分布情况。使用卡方检验分析爆炸伤与非爆炸伤导致眼内炎发生率的差异。
结果儿童球内异物伤首位致伤原因为爆炸伤,共55例(55只眼),占60.4%;异物滞留位置中有74例(74只眼)异物滞留于玻璃体腔,占81.3%;异物性质中土质异物所占比例最大,共29例(29只眼),占31.9%;44例(44只眼)为多个异物,占48.4%;异物最长径≥10 mm的巨大异物共12例(12只眼),占13.2%。在伤后并发症中,视网膜裂孔者65例(65只眼),占71.4%,居首位;其次为外伤性白内障者61例(61只眼),占67.0%;再次为视网膜脱离者47例(47只眼,占51.6%)、增殖性玻璃体视网膜病变者27例(27只眼,占29.7%)及眼内炎者22例(22只眼,占24.2%)。异物延迟取出的手术术式选择中有83例(83只眼)行玻璃体切割术,占91.2%。其中,20例(20只眼)使用眼内窥镜辅助手术,占24.1%;63例(63只眼)使用联合晶状体摘除术,占69.2%。
结论儿童球内异物患者以学龄男童高发,爆炸伤为致伤首要原因,泥沙、石块及烟花爆竹等土质异物占比最大。异物滞留于眼后段是异物延迟取出的主要原因。伤后可伴发外伤性白内障、视网膜裂孔、视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变及眼内炎等多种并发症。玻璃体切割联合晶状体摘除术是主要的手术方式。儿童球内异物伤并发症多,治疗棘手,故应积极预防儿童眼外伤的发生。 相似文献
9.
目的探究硬膜外与静脉自控镇痛(PCIA)对剖宫产术后腰背痛的影响。方法 98例行剖宫术产妇,按治疗所用方法不同分为对照组(44例)与观察组(54例)。对照组行硬膜外自控镇痛(PCEA)方式镇痛,观察组行静脉自控镇痛方式镇痛,比较两组宫缩、伤口及腰背视觉模拟评分法(VAS)评分与不良反应情况。结果观察组宫缩VAS评分(3.8±1.4)分、伤口VAS评分(3.7±1.3)分及腰背VAS评分(3.5±1.5)分均比对照组高;观察组不良反应发生率为51.9%比对照组的18.2%高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外自控镇痛方式对剖宫产术后产妇镇痛效果较好,值得推广。 相似文献
10.
目的:探讨纵隔子宫两侧内膜夹角对纵隔切除术后产科结局的影响。方法:将72例经阴道三维超声(3-dimention-al transvaginal ultrasound,3DTVU)诊断纵隔子宫并测量两侧内膜夹角,分小角度组(<90°),大角度组(≥90°),均行腹腔镜监视下宫腔镜纵隔切除术( transcervical resection of septum ,TCRS)。术后3个月3DTVU复查及随访18个月妊娠结局。结果:72例患者术前3DTVU诊断纵隔子宫与手术诊断结果均符合。术后2组纵隔残余发生率差异有统计学意义( P=0.016)。随访18个月,2组累计妊娠率和累计活胎分娩率差异均无统计学意义( P=0.295; P=0.080)。结论:大角度组纵隔切除术后更易发生纵隔残余,而两侧内膜夹角对术后妊娠结局的影响尚待进一步研究。 相似文献