倾向性评分匹配法评价冠心病支架置入术后再狭窄

目的引入倾向性评分匹配法(PSM)比较伴糖尿病的冠心病患者与单纯冠心病患者支架置入术后再狭窄的差异。方法回顾性分析在本院接受冠状动脉支架植入术患者资料,伴糖尿病的冠心病患者137例(CHD+DM组),单纯冠心病283例(CHD组)。使用SPSS软件的PSM功能对两组采用1∶1最邻近匹配法,得到组间协变量均衡的样本。匹配后的样本采用Cox比例风险模型评估支架术后再狭窄的危险因素。结果两组匹配成功各120例。Cox比例风险模型多因素分析,吸烟史(HR=2.50,95%CI:1.34~4.64,P=0.004)、高血压史(HR=2.24,95%CI:1.08~4.63,P=0.030)、肌酐清除率110ml/min(HR=3.12,95%CI:1.22~5.03,P=0.024)、冠状动脉多支病变(HR=2.15,95%CI:1.14~4.07,P=0.018)和伴糖尿病(HR=2.22,95%CI:1.14~4.33,P=0.020)是冠心病支架术后再狭窄的独立危险因素。PSM后,CHD+DM组1、3、5年的累计狭窄率分别为10.70%,40.30%和43.80%,CHD组为4.70%,23.70%和29.60%,差异有统计学意义(P=0.023)。结论应用PSM可以有效地均衡非随机研究组间的协变量,糖尿病是冠心病患者支架置入术再狭窄的危险因素。     

干扰素诱导的跨膜蛋白在肿瘤中的研究进展

干扰素诱导的跨膜蛋白(IFITM)是一种近来发现的细胞内抗病毒蛋白家族,它能抑制多种有或者无胞膜病毒的复制而起到抗病毒作用;同时近期有研究显示IFITM3对人类多种肿瘤细胞及干细胞的迁移等起重要作用,但IFITM3在人类肿瘤发生、发展和扩散转移的作用机制尚不明确.本文主要对IFITM3蛋白在人类肿瘤的研究进展及未来的研究方向作一综述.     

长期使用抗癫药物对发育期大鼠脑的影响

目的探讨长期使用抗癫药（AEDs）对发育期大鼠脑的影响,在细胞及分子水平上观察AEDs影响认知功能的机制。方法将生后7 d的Wistar大鼠234只任意分为13组：4种AEDs［苯巴比妥（PB）,丙戊酸（VPA）,拉莫三嗪（LTG）,托吡酯（TPM）］分别分为高、中、低剂量组和对照组,每组18只大鼠。PB 80、 40、20 mg·kg-1和VPA 200、100、50 mg·kg-1分别溶于超纯水腹腔注射每日1次共21 d,LTG 80、40、20 mg·kg-1和TPM 80、40、20 mg·kg-1分别溶于1％纤维素钠灌胃每日1次共21 d,对照组予相同体积1％纤维素钠灌胃每日1次共21 d。从第22天始每组6只大鼠断头取脑,用Annexin-V FITC/PI双标检测细胞凋亡,用实时定量PCR检测脑源性神经营养因子（BDNF）和神经营养物质-3（NT-3）mRNA的表达;余12只大鼠过量麻醉后灌注固定,分别用于BrdU染色和Timm's染色。 结果①4种AEDs均会造成幼鼠脑重减轻,其中VPA高、中、低剂量组大鼠脑重降低最明显,VPA高剂量组导致脑重降低15％。②4种AEDs均引起神经细胞凋亡的增加,其阈值分别为：PB 20 mg·kg-1, VPA 50mg·kg-1, LTG 80 mg·kg-1,TPM 40 mg·kg-1。③实时定量PCR结果显示,4种AEDs可导致海马区BDNF和NT-3 mRNA表达的减少,其阈值分别为PB 40 mg·kg-1、VPA 100 mg·kg-1、LTG 80 mg·kg-1、TPM 40 mg·kg-1。VPA和LTG低剂量组可引起海马齿状回和门区BrdU标记的细胞数增加。Timm's染色结果显示4种AEDs CA3区和颗粒细胞上层Timm评分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论长期使用AEDs会对发育期大脑造成损害,不同AEDs可引起大脑细胞凋亡增加和海马区神经营养物质表达减少,其阈值有所不同,这可能是造成认知损害的机制之一。VPA和LTG会造成神经发生增加,但不伴有明显的苔藓纤维发芽。     

子宫肌腺病与子宫肌瘤临床比较

本文通过对术后经病理证实为子宫肌腺病４５例和经病理证实为子宫肌瘤１２１例进行回顾性分析，探讨如何提高子宫肌腺病术前诊断的准确率。１资料与方法１９９７年１月至１９９７年１２月，我院妇科子宫切除术后标本经病理证实为子宫肌腺病共４５例，其中合并肌瘤者２４例...     

头部穴位按摩配合耳穴埋豆对COPD失眠患者睡眠质量的影响

目的探讨头部穴位按摩配合耳穴埋豆对慢性阻塞性肺疾病(COPD)失眠患者睡眠质量及肺功能的影响。方法将2015年6月—2017年1月因COPD合并失眠于我院就诊的120例患者纳入研究并随机分组,对照组60例采用常规护理,观察组60例则联合头部穴位按摩及耳穴埋豆,4周为一个疗程。比较两组患者肺功能,睡眠质量的改善情况。结果治疗后,对照组第一秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC等肺功能指标升高,但观察组改善更显著,P0.05;两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)均降低,但观察组改善更显著,P0.05。结论头部穴位按摩配合耳穴埋豆可有效改善COPD合并失眠患者的睡眠质量,有助于改善肺功能,值得推广。     

甘肃省急诊护理人员心理健康状况调研及分析

目的:分析甘肃省急诊护理人员心理健康现况,探讨科学的管理和改进方法。方法:采用SCL-90量表,随机选取甘肃省30家医疗机构(包括院前医疗急救机构)的急诊护理人员,按照资料类别分为省级医院、兰州市级医院、地州级医院及县级医院4个组,进行系统全面调查,了解甘肃省急诊护理人员心理健康状况并予以统计学分析,提出合理化建议。结果:1/3的甘肃省急诊护理人员存在不同程度心理问题,尤以强迫症状突出,占到总人数的37.0%。女性的心理健康状况较男性更差,地州级医院急诊护理人员心理不良倾向更为突出。结论:甘肃省急诊护理人员心理状况堪忧,各级医院领导层和护理管理者要重视急诊护理人员的心理卫生健康状况,通过多种途径积极减轻压力,维护急诊护理人员的心理健康。     

器官培养中骨吸收因子的相互作用

为了研究不同浓度脂多糖（ｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ，ＬＰＳ）、脂磷壁酸（ｌｉｐｏｔｅｉｃｈｏｉｃａｃｉｄ，ＬＴＡ）、肿瘤坏死因子（ｔｕｍｏｕｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ，ＴＮＦ）及前列腺素Ｅ（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＥ，ＰＧＥ）的骨吸收作用和相互作用，采用４５Ｃａ标记的１９天胚胎鼠长骨干器官培养，用样品道比法定量分析。结果表明，上述因子均能在器官培养水平刺激骨吸收，与对照组相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。低浓度的ＬＰＳ与ＴＮＦ、ＬＰＳ与ＰＧＥ、ＴＮＦ与ＰＧＥ相互作用，超过各因子单独作用之和（期望值）；ＬＰＳ与ＬＴＡ、ＴＮＦ与ＬＴＡ相互作用，等于期望值；而ＬＴＡ与ＰＧＥ相互作用，小于期望值。研究结果提示，多种骨吸收因子的相互作用在牙周病骨吸收发病机理中有重要意义。     

下颌骨陈旧性骨折的内固定治疗

本文复习了304例下颌骨陈旧性骨折病例，对各种类型骨折的诊治提出了自己的看法。强调在下颌骨粉碎性骨折的一期清创术中，不但要保留有软组织附丽的骨块，而且应尽量保留完全游离的骨块，以免造成术后下颌骨的骨质缺损、牙弓缩窄和严重的咬合紊乱。有骨缺损的陈旧性骨折，应尽量修复骨缺损，方能维持内固定的稳定性，加快骨愈合，获得良好、稳定的咬合关系。颌间牵引固定作为一种辅助手段，在错位愈合骨折的切开复位内固定中，有着重要作用。     

树脂联合支架充填治疗混合型食物嵌塞34例临床观察

目的：观察瓷化后牙树脂联合支架充填治疗混合型食物嵌塞的临床疗效。方法：混合型食物嵌塞34例48个嵌塞部位，用瓷化后牙树脂Tetric Ceram HB加不锈钢丝支架联合充填，观察2年后的临床效果。结果：复查31例44个嵌塞部位，成功42个（成功率95．45％）。结论：瓷化后牙树脂Tetric Ceram HB联合支架充填是治疗混合型食物嵌塞的一种简单、经济而有效的方法。     

Gengigel凝胶对牙周可疑致病菌的体外抑制作用

本研究旨在观察(Gengigel)凝胶对牙龈卟啉单胞菌(Porphyrom onas gingivalis, P. gingivalis)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetem com itans, A. actinomycetem com i-tans)、中间普雷沃菌(Prevotella interm edia, P. interm edia)和具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum, F. nucleatum)这4种最常见的牙周可疑病原菌的体外抑制作用。1材料和方法1.1材料1.1.1 Gengigel凝胶Gengige lR( R icerfarm a公司,意大利),主要成分是8 mg /L透明质酸( hyaluron ic ac id,HA)。1.1.2实验菌株采用四川大学华西口腔医院口腔生物医学工…